Разрушаване на връзки (пълно или частично)

Съдържание:

• причини
• симптоми
• лечение

Разрушаването на сухожилията е един от най-честите видове увреждания на опорно-двигателния апарат. Лигаментните разкъсвания неизбежно водят до двигателни нарушения. Тежестта на тези нарушения зависи от степента и локализирането на разкъсване на връзките, както и от това как и с какви методи да се лекуват тези увреждания.

Причини и механизъм

Пакетите, заедно с костите, хрущялите, капсулите, се отнасят до ставните структури. Те свързват и допълнително фиксират костите, които образуват връзката помежду си. Това се различава от сухожилията (те също могат да бъдат разкъсани), които служат за прикрепване на мускулите към костите. Лигаментите са фиброзна съединителна тъкан, която е заплетена от голям брой колагенни и еластични влакна. А колагеновите влакна осигуряват здравината и еластичността на връзките. Въпреки че, противно на общоприетото схващане, връзките се разтягат много слабо и дори при малки външни влияния се разкъсват.

Както знаете, размерът на движението във всяка връзка е строго ограничен. Рестриктивните фактори са кожните стави и сухожилията, които укрепват и фиксират ставата. Разрушаването на връзките възниква, когато се прави опит да се извършат напречни движения в ставата, надвишаващи допустимото ниво. Това се случва, когато рязко дрънкане движения под формата на флексия и разширение, въртене (въртене). Често водят до разкъсване на сухожилията директно механично въздействие върху ставите по време на удара, padenii.Eto се случва в спорта, промишлени и битови травми, тежки физически натоварвания и повтарящи се стереотипни движения (маратонки, повдигане и носене на големи тежести, вдигане на тежести, футбол, гребане, тенис) ,

Тази травма може да има различни степени на тежест. В тази връзка разграничавайте:

• Микрофрактура е разкъсване на отделните снопове влакна, без да се нарушава цялостната му цялост. Мнозина погрешно се тълкуват като участък, въпреки че, както вече беше споменато, връзките практически не се простират.
• Частично разкъсване или разкъсване на връзките. Разрушаване на специфичен фрагмент на връзката, но без пълно нарушение на напречното сечение на връзката.
• Пълна разкъсване на сухожилията. Увреждане на връзката с пълно нарушение на нейната цялост в напречното сечение. Всъщност, връзката се разделя на две фрагменти – едната по-близо до центъра (проксималната), а другата – към периферията (дистално).

Често сухожилие разкъсване комбинира с по-тежки наранявания – навяхвания, фрактури, ставния капсула разкъсвания hemarthrosis (кръвоизлив в ставната кухина). Понякога, заедно със сухожилията, части от костите, към които те се прикрепват, са откъснати. В тези случаи те говорят за усложнение на руптурата на връзките чрез отделена фрактура.

Симптоми

Теоретично, разкъсване на лигаментния апарат може да възникне във всяка връзка. На практика най-често връзките се разкъсват в големите и средните стави на горните и долните крайници – коляното, глезена, раменете и китката. Тук най-често се наблюдават признаци на руптура на връзките. Тези признаци включват:

• Pain. Лигаментната тъкан е снабдена с чувствителни влакна изобилно. Следователно, остра интензивна болка се случва веднага след разкъсване на връзките. В бъдеще увреденият лигамент се възпалява, развива се лигаментитизмът. И в дългия период на разкъсване на връзките, болката е не само травматична, но и възпалителна.
• Подуване. Травматичното увреждане на ставата и последващото възпаление води до увеличаване на пропускливостта на малките кръвни капиляри. Течната част от кръвта, плазмата, излиза от капилярите в околните тъкани.
• Хематом. При увреждане на по-големи стави се развива хемартроза и импрегниране на меките тъкани с кръвта. С разкъсване на връзките и последващ кръвоизлив, патологичната област се увеличава по обем, кожата става цианотична, гореща на пипане.
• Ограничаване на мобилността. Увреждане на лигаментния апарат, нарушение на структурата на ставата, хематом, болка. Всичко това води до намаляване на обема на движенията в ставата. Въпреки че, ако съсирването на лигамент се комбинира с вътрешно-ставна фрактура, ставата може да прояви патологична подвижност. Разкъсаните връзки в коляното и глезена правят ходенето трудно, ако не и невъзможно.

Рунвиране на сухожилията на глезенната става. Типични признаци са подуване и мека тъкан хематом, хемартроза

Трябва да се отбележи, че симптомите на изкълчване на връзки, каквито и да са те, не са подходящи за подробна диагностика на разкъсвания. Инструменталните изследвания са необходими и симптомите тук играят само поддържаща роля. Радиографията също така не може да определи тежестта на разкъсването – изключва само наличието на фрактури и дислокации. И за по-точно определяне на степента на руптура на връзките, е необходима компютърна томография или ЯМР (магнитно резонансно изображение).

Лечение

Лечението на руптурата на сухожилията трябва да започне незабавно с помощта незабавно след появата му. Въз основа на това колко навременна и коригирана ще бъде оказваната първа помощ, скоростта на възстановяване ще зависи от това. Първоначално повредената връзка трябва да бъде имобилизирана – имобилизирана. Изборът на средствата за имобилизиране зависи от степента на разкъсване и локализирането му. При неусложнени микрофрактури е достатъчно да се приложи превръзка под налягане към съединението. Пълните фрактури на колянната става с наличие на хемартроза изискват използването на гипс дълго.

Еластична превръзка – също доста подходящо средство за обездвижване при разкъсване на връзки

Вярно е, че наскоро както longi така и превръзките бяха успешно заменени с нови функционални ортопедични устройства – ортези. В допълнение към имобилизирането, се изисква локално настинка, което намалява възпалението, подуването и болката. В това си качество можете да използвате конвенционален леден балон през слой от материя, приложен през първите 1-2 дни към проблемния обект. За да спрете евентуалното вътрешночерно кървене по това време, се препоръчват инжекции на средства за възстановяване на кръвта (Vikasol, Dicinon, Etamsilate).

В следващите дни на фона на продължаващата имобилизация на охлаждане и затопляне на преминаване към използването на противовъзпалителни мехлеми, сред тях – Diklak гел кетопрофен, Voltaren емулсен гел. Тези мехлеми анестезират и елиминират възпалението. Местните дразнещи мехлеми (Apizarthron, Finalgon) подобряват локалното кръвообращение и насърчават резорбцията на възпалителния фокус. Но тези мехлеми могат да се лекуват само след спиране на локалното кървене и намаляване на подуването.

За да се подобри кръвообращението в кръвта, е ефективен компресията на половин алкохол. За да направите това, разбъркайте 1: 1 алкохол и чиста вода. След това, навлажнено в това решение, материята или превръзката се прилага върху ставата. На върха на обекта трябва да бъдат покрити с полиетилен, след това със слой памук и това е фиксирано с превръзка. Много добре премахва локалния оток на меките тъкани Aescin гел, направен на основата на конски кестен. В зависимост от тежестта на разкъсването, периодите на обездвижване и противовъзпалително лечение са от 3 седмици. до 2 месеца.

Следващият етап е рехабилитацията (възстановяването) на увредения лигаментен апарат и ставата като цяло. В този план са показани физическите процедури (магнит, UHF, електроимпулсна терапия, озоцерит). Можете да разширите обема на движенията чрез терапевтична гимнастика. Товарите по време на периода на възстановяване (ходене, вдигане на ръцете или краката) трябва да се извършват леко, гладко и в никакъв случай да не причиняват болка. При правилно извършено лечение на разкъсване на връзки, те се сливат и се образува белег на мястото на разкъсване. За да се компенсира тежестта на негативните последици от разкъсването, се увеличава еластичността на ненарушените връзки.

Единственото изключение е разкъсването на кръстосаните връзки на колянната става. Те не се слепват, те се нуждаят от операция. И не винаги е възможно да се шият разкъсани връзки поради развитите връзки. В тези случаи, чрез ендоскопска достъп (със специална оптична тръба) произвеждат пластмасови разкъсани връзки собствени ставните връзки коленете или специални биорезорбируеми синтетични биополимери.

Още статии за разкъсването на сухожилията

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---