Остеоартрит на колянни стави

Под артроза се имат предвид дистрофични и дегенеративни промени в ставната хрущялна тъкан. Артрозата може да засегне всяка връзка. Но най-често дистрофичните промени са изложени на големи стави, тъй като са най-функционално уязвими. Превъзходството в тази патология принадлежи на тазобедрената става. Но мястото „втора награда“ е заета от колянната става. И в случай на нараняване на коляното с артроза, само хрущялът не е ограничен. Подхондралната кост, намираща се под хрущяла, винаги страда. Следователно, този процес се нарича остеоартрит на колянната става. Префикс osteo означава кост, артроза.

Предразполагащи фактори

Строго погледнато, остеоартритът на колянната става може да има синоними. Този процес се нарича още деформиране на остеоартрит, тъй като дегенерирането на ставния хрущял и костта непременно води до промяна в конфигурацията на ставата. Някои лекари наричат ​​остеоартроза на ганартроза на колянната става – от други гръцки. кон – коляно. И в някои източници, тази патология се нарича полиостаоартрит на коленните стави. Префиксът поли, обозначаващ комплекта, може да бъде подвеждащ. В края на краищата, колянните стави са само две. Просто този остарелият термин означава същият като остеоартрит – увреждането на хрущяла и основата на тъканта.

За начало е необходимо да се занимаем накратко с особеностите на анатомичната структура на тази връзка. Колянната става се състои от три кости – бедрената, тибиалната и пателата. Артикулните повърхности на пищяла и костни форми (кондили) на бедрената кост, както и вътрешната част на патела са покрити с хрущялна тъкан.

В допълнение, в кухината на колянната става между бедрената кост и пищяла има два менискуса – вътрешния и външния. Menisci играят ролята на хрущялни подложки и увеличават съгласуваността на ставните повърхности по отношение един към друг.

Съвместните структури се подсилват от сухожилията, а отвън се обграждат със ставна капсула. В общата кухина, ограничена от ставната капсула, има ставна течност. Неговата роля е да улесни триенето на повърхностите на ставите по време на движение, както и храненето на ставния хрущял. Този хрущял, подобно на гъба, се свива, когато се натоварва на ставата и се изправя, когато се отпусне.

По време на компресия хранителни вещества заедно с общия флуид проникне в хрущяла, и в момент на релаксация – напротив, течността с шлаката на отпадъци от хрущяла. В края на краищата колянната става, която представлява значителен товар от телесното тегло, претърпява тежък товар от телесното тегло. Следователно, тя трябва да бъде постоянно актуализирана, регенерирана.

Въпреки това, поради някои обстоятелства, регенерацията се забавя и артикуларният хрущял се износва. Причините за това състояние са разнообразни и включват:

• Възрастови промени в напреднала възраст;
• Вродени аномалии на структурата на колянната става – дисплазия;
• Наранявания на коляното;
• Възпаление на коляното (гонита) микробиологично, ревматично, духовно или друго;
• Прекомерно тегло, увеличаващо натоварването на съединението;
• Уседнал начин на живот, който провокира застоящи явления в ставата;
• Някои сърдечно-съдови и ендокринни заболявания, водещи до нарушаване на кръвоснабдяването и хранене на колянната става;
• Лезии на други части на мускулно-скелетната система (гръбначен стълб, крака, тазобедрената става), което води до увеличаване на натоварването на коляното.

В някои случаи откриването на причината за остеоартроза на коляното е изключително трудно. Такъв остеоартрит на коляното се нарича идиопатичен.

Симптоми

Това е как деформираното коляно, засегнато от остеоартрит

Първо, дегенеративни промени в горните слоеве на хрущялната тъкан. На тях се наблюдават повърхностни маргинални дефекти – ерозия. Самият ставен хрущял става по-тънък. Тъй като процесът напредва, цялата дебелина на ставния хрущял претърпява разрушаване, след което заболяването се разпространява до сухонстралната кост. Якостта и плътността на костите намаляват, образува микроскопични кухини – кисти. И на костната повърхност се появяват ненормални костни растения – остеофити.

Поради намаляването на еластичността на ставния хрущял и появата на остеофити, движението в колянната става е трудно. Това от своя страна води до възпаление на колянната става – артрит. Последствието от това възпаление е увеличение на обема на вътресъдовата течност. Доставката на ставния хрущял е още по-нарушена. В бъдеще мъртвият хрущял и субхондралната кост се заменят с груба съединителна тъкан – започва склероза. Стесняване на ставната цепка, а след това напълно изчезва – снаждане случва ставните повърхности, коляното остеоартроза и завършва анкилоза – пълна неподвижност.

Основните признаци на гонартроза:

• болка;
• Ограничаване на обема на движенията;
• Патологично мускулно напрежение, превръщащо се в мускулна атрофия;
• Видима промяна в конфигурацията на колянната става;
• Повишен обем на ставите поради наличието на течност в ганартрита;
• Намаляване на обема на движенията в ставата и в резултат на това – трудно ходене;
• Понякога – криза в ставата, когато се движите;
• В някои случаи – вторична странична кривина на гръбначния стълб (неструктурирана сколиоза) поради изместване на натоварването върху гръбначния стълб.

Градуса

Тежестта на тези симптоми може да не е същата и до голяма степен зависи от продължителността на заболяването. В тази връзка се различават 3 степени на деформация на гонартрозата:

• Гонартроза от 1-ва степен. Симптомите са слабо изразени. Възможно е да има некомфортна болка, която по време на почивка изчезва. Ограничението на обема на движенията и трудностите при ходене не се наблюдава. Възможен е краткосрочен преходен ставен едем.
• Гонартроза от 2-ра степен. Болката се увеличава и засилва. Той не преминава сам – изисква аналгетици за отстраняването му. Нарушения на движението като сутрешна скованост. При ходене – ясно изразена хрускане в ставите. Ставата започва да се деформира и натрупването на вътресъдовата течност води до увеличаване на обема.
• Гонартроза от трета степен. Всички от горните симптоми са най-силно изразени. Болката е постоянна, силна, практически не се отстранява от лекарствата. Частично или пълно (анкилоза) нарушение на движенията в ставата. Това принуждава пациента да използва ортопедични консумативи – бастун, патерици, пешеходци. Увеличаване на обема и изразена деформация на ставите.

Radiographically коляното остеоартрит призната от такива промени, като тесен ставното пространство, остеофити, сгъсти в ставната капсула, намаляване на плътността и в присъствието на субхондрални костни кисти.

Лечение

Нов вид ортопедични адаптации – ортези, са надеждни и удобни. Препоръчва се да се използват за екзацербации, придружени от повишена болка

Премахване на симптоми на болка и възпаление се осъществява чрез локално приложение на засегнатите съвместни мехлемите с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) се е доказал и .Very лекарства лекарства като Diklak гел, индометацин, ибупрофен, Voltaren. Ако гонартрозата се усложнява от локално възпаление (ганартрит) с натрупване на ставна течност, тя се отстранява. Вместо това, стероидни противовъзпалителни лекарства се инжектират в кухината на съединението – Desamethasone, Kenalog.

Въпреки това локалното анестетично и противовъзпалително лечение на остеоартроза на коляното има спомагателен характер. В края на краищата, трябва да поправите засегнатия хрущял. За тази цел предписвайте лекарства-хондропротектори. Тези лекарства (румалон, Chondroxide, хондроитин комплекс) в комбинирана форма гелове, мехлеми, таблетки, инжекции и лечение е дълъг курс. Физиотерапевтичното лечение (UHF, магнит, електрофореза) и масажът повишават ефекта на лекарствата-хондропротектори.

Дозираната физическа активност в рамките на физиотерапевтичните упражнения укрепва мускулите на бедрото и долната част на крака и стабилизира коляното. Важно е упражненията да се извършват с бавен темп, за предпочитане в легнало положение с повдигната и разширена крака, огъната на коленете. Удари, тичане, каране на велосипед – всичко това е строго противопоказано. И по време на обостряне обикновено трябва да се отказвате от физическо натоварване, дори медицинско. По това време е желателно да се използват ортопедични уреди.

Цялото горепосочено консервативно лечение е показано само в началните степени на остеоартрит. При пренебрегвани форми, когато хрущялът напълно се срина и структурата на колянната става се загуби необратимо, лекарствата и физическите процедури едва ли са оправдани. Единственият изход е хирургичното лечение с пълна замяна на ставите – ендопротези. В остеоартрозата на коляното не е необходима строга диета. Храната обаче не трябва да допринася за увеличаване на теглото. В тази връзка е необходимо да се откаже приема на мазнини и лесно смилаеми въглехидрати (брашно, макаронени изделия и полуготови продукти). В диетата трябва да са повече пресни зеленчуци и плодове.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---