Остеоартрит посттравматичен

Посттравматичната артроза е заболяване, което настъпва след травма, което се съпровожда от дегенеративно-дистрофични промени в ставите.

Тази категория на артрозата се отнася до вторична. Най-често срещаните пациенти с тази патология са тези на възраст 20-60 години. Наранявания, водещи до патологичен процес в ставите, могат да се случат в ежедневието или на работното място или просто на улицата. Много често нараняванията на коляното се получават от спортистите. За да се стигне до пост-травматична артроза могат да се получат фрактури на костите, дислокации и сублиокации на ставите, прекомерно издърпване на връзки, както и фрактури на менискуса. Коляното или глезена обикновено са ранени. Колко по-малко се случва с рамото или лакътната става.

Патогенезата на посттравматичната артроза е, че увреждането на ставата при всички случаи води до увреждане на кръвоносните съдове и нервните влакна с различна тежест. Това води до факта, че доставката на тъкани се влошава значително и те започват да се износват твърде бързо и мозъкът не може напълно да предава сигнали към ставата. Средно от началния стадий на посттравматична артроза до пълно унищожаване на ставата отнема около 3-4 години.

Доказателства

В повечето случаи, в началния етап, посттравматичната артроза продължава асимптоматично. Пациентите смятат, че ставата им се възстановява напълно след нараняването и функционира нормално. Въпреки това, след известно време (може да е различно в зависимост от възрастта и индивидуалните характеристики на тялото), пациентът започва да забележи, че неприятните усещания възникват, когато ставата е повредена. Те се появяват в момента, в който пациентът се катери по стълбите, дълго време ходи или повдига всякакви тежести. В моменти на почивка този дискомфорт бързо изчезва. Някои пациенти също изпитват начални болки, които се появяват при първите движения сутрин, но изчезват след няколко секунди.

Когато се свързват с възпалителния процес, пациентите могат да бъдат разтревожени от упорити ставни болки, които се влошават през нощта. В допълнение, те могат да имат скованост в ставите си сутрин. При натискане на зоната, в която протича патологичният процес, се появяват неприятни усещания.

Пациентите могат да имат оток и зачервяване на кожата около засегнатата област. В този случай обикновено се наблюдава повишаване на телесната температура. Ако ставните повърхности не съвпадат напълно, пациентът може да се оплаче от кризата.

На последния етап от развитието на артрозата пациентът има намаляване на дължината на крайника, промяна във формата на ставата. Всичко това е придружено от усложнения под формата на сублингвации и наранявания на връзки. В този момент съединителната тъкан или сливането на костите могат да се появят в ставата, което води до значително намаляване на мобилността на ставата.

Диагностика

Посттравматична артроза на дясната колянна става при рентгеново изследване

За диагностицирането на тази патология е необходима анамнеза на заболяването (историята на началото на травмата, хода на лечението й) и рентгеново изследване. Също така е необходимо да се вземат предвид оплакванията на пациента. При посттравматична артроза, рентгенографът на пациента показва дистрофична промяна в ставите, тяхното сплескване и деформация на ставната област. В някои случаи може да се появят кисти и остеосклероза. Във всички случаи се наблюдава стесняване на връзката между ставите. Ако артрозата се комбинира с сублуксация, изображението ще покаже промяна в оста на крайника, както и неравномерността на ширината на пространството на ставата.

Ако лекарят трябва да знае състоянието на по-плътните структури на засегнатата област, той ще предпише КТ. За да се определи състоянието на меките тъкани, обграждащи съединението, се предписва ЯМР. Понякога може да се използва артроскопия. Необходимо е да се идентифицира патологичният процес в хрущялите и връзките. Най-често срещаната артроскопия се извършва с подозрение за пост-травматична артроза на колянната става.

Терапия

Лечението на посттравматични артрози се редуцира до:

• отстраняване на болезнени или неудобни усещания;
• намаляване на възпалителния процес;
• ускоряване на процеса на регенерация на тъканите;
• подобряване на движенията на ставите;
• нормализиране на метаболитните процеси в хрущяла, както и околните тъкани.

По време на лечението, пациентите използват противовъзпалителни лекарства под формата на инжекции и таблетки, както и под формата на мехлеми. Освен това се предписват хондропротектори – лекарства, които предпазват хрущялите от унищожаване и ги възстановяват. Огромна полза в този случай ще донесе терапевтични упражнения и масаж, както и термични процедури (използване на парафин и озоцерит). Подобрете здравето си и облекчете болката с електрофореза с новокаин.

Често, за лечение на артроза, лекарите използват ударна вълнова терапия, UHF и лазерно лечение. За да се намали тежкото възпаление, може да се използва фонофореза с кортикостероиди. За да се постигнат добри резултати в най-кратки срокове, да се подпомогне блокадата с глюкокортикостероиди (обикновено хидрокортизон). При наличие на тежки спазми се използват антиспазматични средства.

Блокада на глюкокортикостероидите при артроза

Хирургичното лечение обикновено се прилага, ако пациентът трябва да възстанови ставите или да ги замени с ендопротези. За лечение на посттравматична артроза може да се извърши остеосинтеза или остеотомия. В тези случаи, за да се определи резултата, специалистите прилагат различни метални конструкции (плочи, винтове, спици). Ако заболяването все още не е пренебрегнато, пациентът може да получи пластични връзки, които ще използват собствените си тъкани в комбинация с изкуствени материали.

Независимо от вида на операцията, пациентът трябва първо да завърши цялостно изследване на тялото. В повечето случаи операцията е под обща анестезия. В хода на операцията може да се използва отворен достъп, но лекарите все още предпочитат по-скъпи методи за артроскопско лечение. След хирургично лечение пациентът трябва да използва широкоспектърни антибиотици, за да избегне негативните последици. За ускоряване на рехабилитационния период и улесняване на неговия курс ще ви помогне да вземете витамин-минерални комплекси и да се придържате към специална диета (хранене на много млечни продукти, риба, както и храни, богати на колаген).

Ефектът от операцията в този случай напълно зависи от тежестта на патологичния процес и неговото предписание. Важно е да се каже, че пълното възстановяване на ставата с посттравматична артроза е невъзможно.

Ендопротези за артроза

В напреднали случаи ендопротезата е единственият начин за възстановяване на съвместната функция. Ако хрущялната тъкан все още не е напълно унищожена – пациентът най-вероятно ще бъде предписан артродеза – операция, при която засегнатата става е фиксирана в функционално изгодно положение за нея.

Ако подозирате, че имате посттравматична артроза, препоръчваме Ви да посетите лекар възможно най-скоро, тъй като тази болест е много по-лесна за лечение в началните етапи от неговото развитие. Терапията на посттравматичната артроза се разглежда от травматолози, хирурзи и ортопедисти.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---