Остеохондроза с радикуларен синдром: симптоми и лечение

Радикуларният синдром често придружава различни заболявания на гръбначния стълб. Тази патология е една от водещите причини за намиране на лекарски невролог или вертебролог.

Доста често можете да намерите други заглавия от тази патологично състояние: радикуларната синдром, радикулопатия, и така те са получени от латинската дума „корен“ – „корен“ … Терминът „радикулит“, понякога използван в името на такова състояние, не е напълно правилен, тъй като първоначалните възпалителни процеси на гръбначния стълб често отсъстват.

Хората са по-често болни от средна възраст и старост (от 40 години). Това се дължи най-вероятно на по-честите дегенеративни процеси на гръбначния стълб, като първопричини за коронарната патология в тази възрастова категория.

Механизмът на развитие

Радикуларният синдром обикновено се развива в резултат на компресия (компресия) на клоните на спиналните нерви на нивото на излизане от гръбначния стълб. По-рядко срещаните прояви на този синдром се появяват рефлексивно, в резултат на дразнене на корените.

Известно е, че структурата на всеки спинален нерв съдържа два корена: предния и задния. Поради това такъв нерв включва неврони, които изпълняват различни функции: моторни, сензорни и вегетативни. Задните клонове на гръбначния нерв инервират предимно задната повърхност и мускулния слой, както и горната част на таза и всъщност гръбначния стълб. Нервните кухини на предните клони образуват няколко големи плексига. Те разклоняват периферните нерви до предната повърхност на багажника, вътрешните органи и крайниците.

Всеки такъв нерв има свое собствено обозначение (латинска буква и число), което съответства на сегментите на гръбначния мозък. В човешкото тяло има 31 двойки спинални нерви, които включват:

• Врат (С1-С8).
• Торакална (Th1-Th12).
• Lumbar (L1-L5).
• Сакрално (S5-S1).
• Coccygeal (Co1).

Изходът на гръбначните корени от гръбначния стълб е между съседните прешлени.

Следователно появата на някои патологични процеси в гръбначния стълб има пряк ефект върху състоянието на гръбначните нерви и техните клони.

Причини

Всички фактори, водещи до образуването на радикуларен синдром, имат едно общо свойство: травма на гръбначния стълб. Най-често тази патология се причинява от такива състояния:

• Дегенеративни и дистрофични промени на гръбначния стълб, в частност – остеохондроза и нейните усложнения.
• Спондилоартроза.
• Хернизиран диск по време на сколиоза, остеохондроза и някои други заболявания.
• Увреждания на гръбначния стълб (натъртване, фрактура).
• Усложнена поява на остеопороза (фрактура на компресията на гръбначния стълб).
• Туморно образуване на гръбначния мозък.
• Патологията на гръбначните прешлени на инфекциозен генезис, например, с туберкулоза, остеомиелит и др.

Остеохондрозата с радикуларен синдром е може би най-честата патология, с която се сблъскват лекарите от различни специалности. Повреда на корените в този случай се дължи на различни промени в структурата и пропорцията на прешлените, както и на околните структури. Те включват:

• Интервертебрална херния (изпъкналост на дисковете).
• Остеофитите са костни растеж.
• Деформация на процесите на прешлените.
• Промяна (удебеляване) на връзки и други.

Често радикуларният синдром провокира или придружава исхемия на нервната тъкан, която се развива в резултат на нарушения на кръвообращението в засегнатата област.

Клинична картина

Местоположението и тежестта на кореновата синдром симптоми е абсолютно в съответствие с нивото на травматични гръбначния нервите: шийката на матката, гръдни или на лумбалните прешлени. Понякога няколко пътища на спиналните нерви се включват в патологичния процес. В такива случаи се говори за комбинирана лезия: цервико-гръден, лумбосакрален и т.н.

Предвид смесения състав на влакната на гръбначните нерви, всички общи симптоми на този синдром могат да бъдат разделени на няколко групи:

• Нарушения на движението. Характеризира се с увеличаване на мускулната слабост в областта на нарушаването на инервацията. При продължително компресиране на съответния коренец може да възникне атрофия („изсушаване“) на мускулните влакна.
• Pain. Водещ симптом на радикуларен синдром. Той се проявява по протежение на мястото на засегнатия нервен ствол. Природата на болката може да бъде различна: постоянна или периодична („лумбаго“), печене или рисуване и т.н. Усещанията за болка често се увеличават, когато се правят движения или в предната част на деня.
• Разстройства на чувствителността. Характеризира се с появата в засегнатата област на изкривена реакция (увеличаване или намаляване) на обичайните дразнители на кожата – болка, студ или топлина. Често има усещане за изтръпване или „пълзящо обхождане“. В тежки случаи има пълна загуба на чувствителност – анестезия.
• Вегетативни разстройства. Появява се зачервяване или бледа кожа над засегнатата област, изпотяване и други симптоми. Нарушенията на автономната инервация на вътрешните органи причиняват появата на симптоми, свързани с нарушаване на тяхната работа.

Не всички от горните симптоми се откриват незабавно. Понякога първият признак на радикуларен синдром може да бъде болка, а по-късно се добавят нарушения на чувствителността или двигателни нарушения, с прогресията на патологичния процес.

В продължителния ход на заболяването, в допълнение към прогресивната слабост и атрофичните промени в мускулите, могат да се свържат различни трофични разстройства. Те са съпроводени с изтъняване на кожата в засегнатата област, лошо излекуване на рани и други наранявания.

Шийните прешлени

Поражението на първите три гръбначния корените на шийните прешлени се придружава от болка и скованост в париетална и тилната област на главата, и – директно в гърлото. Често функцията на езика е нарушена, което води до нарушение на функцията на речта.

Поражението на долните сегменти на шийката на матката (четвърта до осма) причинява болка и други симптоми в областта на ключицата, гърдите и практически целия горна част на тялото.

Проявите на мускулна слабост в различните части на ръката често придружават хода на тази патология.

Отделение по торака

Поражението на първия сегмент на гръдния гръбнак е съпроводено от болки и нарушения на чувствителността при прожектирането на скупъла с разпространение до вътрешната повърхност на ръката.

В патологията в областта на втория осми сегмент на това отделение се проявяват характерни симптоми при проекцията на ребрата до долния им ръб.

Когато лезиите на долните сегменти на гръдния район, специфични прояви на родикуларен синдром се разпространяват от долната крайбрежна дъга до пъпа, понякога достигат до областта на слабините.

С развитието на патологичния процес в гръбнака сегмент гръдната появяват достатъчно често, симптоми, подобни на някои системни заболявания, като например чувството на наличието на чуждо тяло и дискомфорт в областта на гърлото, хранопровода, стомаха. Често има болка в сърцето и зад гръдната кост, в проекцията на стомаха. Такива хора често са „хронични“ пациенти на лекари от други специалности в резултат на диагностична грешка в основната причина за болка.

Отделение по лумба и скръб

Радикуларният синдром на лумбалния гръбнак се проявява чрез специфични симптоми, локализирани в таза и долните крайници.

Поражението три горни лумбалните сегменти се придружават от разстройства на инервация на лумбалните и предната коремна стена под пъпа, и – слабините, гениталиите и бедрата.

Патологията в областта на четвъртия лумбален сегмент провокира разпространението на болка и нарушения на чувствителността по-долу – на бедрото до коляното и горната част на крака.

Когато петият лумбарен и / или първият сакрален сегмент е включен в патологичния процес, целият долен крайник, до крака, е засегнат. Мускулната слабост на бедрото, долната част на крака или крака често придружава поражението на тази локализация и значително нарушава независимото движение на болния.

Диагностика

При диагностицирането на заболяването е важно да се идентифицира ясно основната причина за радикуларния синдром и точното локализиране на патологичния процес. За да направите това, обикновено използвате:

• Внимателно събиране на анамнеза.
• Неврологично изследване.
• Рентгенови лъчи на отделенията на гръбнака в различни проекции.
• Магнитен резонанс и компютърна томография.

За да се изясни причината за компресиране на гръбначните корени, лекарят може да предпише други изследвания.

Основи на лечението

Основната задача за лечение на радикуларен синдром е максималното отстраняване на основната причина, която провокира развитието на тази патология.

Общият принцип на лечението на това състояние е да се създаде покой за засегнатия сегмент на гръбнака. За това се използват различни гуми и гуми. В тежки случаи на пациента се дава почивка в леглото.

При остеохондрозата с радикуларен синдром, лечението е предимно консервативно. Той включва:

• Аналгетици.
• Нестероидни противовъзпалителни средства.
• Мускулни релаксанти.
• Деконгестанти.
• Невропротективни средства.
• Лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта.
• Хондропротектори.

С синдром на силна болка и неефективност на аналгетиците се използват блокади с локални анестетици или кортикостероиди.

В случай на мускулна атрофия, анаболните лекарства се включват в комплексното лечение.

При продължителен синдром на текущата или интензивна болка е показано лечение с антидепресанти и ганглиаблокатори.

Добър ефект дава приложение на различни физични методи на лечение (физиотерапия). Пример за такова лечение е:

• Тракционна терапия (спинална тяга).
• Масаж.
• Акупунктура.
• Влияние на ултрависоките честоти, магнитното поле.
• Електро- и фонофореза с лекарства.

Задължителни са класовете физиотерапевтични упражнения под ръководството на опитен специалист.

В случай на очевидна липса на ефект от консервативното лечение, прогресията на патологичните симптоми, както и откриването на тумор, е показана хирургична интервенция. В този случай туморът се отстранява, операциите върху променения междубвертебрален диск, фиксирането на гръбнака с неговата нестабилност и т.н.

В заключение, трябва да се отбележи, че когато има болки в гръбначния стълб, не забавяйте посещението на невролог. С течение на времето, лечението на радикуларен синдром и отстраняването на причината за появата му предотвратяват прогресията на тази патология и развитието на сериозни усложнения, които често водят до увреждане.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---