Paramedic изпъкналост е начален етап на ограничаване ходене

Парамедицинската издатина на диска е пролапса на пулмообразната сърцевина на диска в лявата или дясната част на гръбначния сегмент. Честотата на появата на патология не надвишава 5% от всички видове изпъкналости, но особеностите на локализирането на патологията предизвикват сериозна клинична картина.

Дясното локализиране на патологията се наблюдава по-рядко от лявата, което се свързва с анатомичните особености на структурата на гръбначния сегмент с по-активно развитие на мускулно-скелетната система от дясната страна.

Схемата за формиране на парамедиална проторея

(изпъкналостта на пулпното ядро ​​е маркирана в лилаво)

Видове и симптоми на парамедията

В зависимост от локализацията на парамедиалната издатина се разграничават следните типове:

• шията;
• гърдите;
• Лумбална.

Симптомите на патологията в различни части на гръбнака са малко по-различни, но основният симптом на парамедиалната издатина на диска е синдром на болката. Тя може да бъде от няколко вида:

• Lumbago – остра болка в гръбнака, която може да бъде придружена от принудителна поза и облъчване на синдрома на болката в горната или долната част на крайниците (в зависимост от местоположението на издатината);
• Субакутен lumbodynia – настъпва нарушение, когато един или повече нервните корени (monoraDikulyarnaya, biraDikulyarnaya, polyradicular) в региона или сакрален гръбначния стълб;
• Каудит (каудопатия) – синдром на болка в глутеалния и долния крайник, причинен от нарушението на нервните плексуси на „конската опашка“;
• Cervicalgia – болезнени усещания в областта на шията с изпъкналост на междузвездния диск в шията;
• Торакалгията е пояс в областта на ребрата, поради наличието на издатини в гръдния кош.

В допълнение към синдрома на болката, парамедийната изпъкналост, когато корените на гръбначния нерв се компресират, причиняват редица специфични синдроми:

• вертебрални,
• Компресия.

Как вертебралният синдром се проявява със средно-странично изпъкване на диска

Диагностика на двигателните нарушения

Гръбначният синдром се причинява от нарушение на статично-динамичното натоварване върху гръбначния стълб.

То се дължи на цял комплекс от промени:

• Уплътняването на лордозата и появата на деформация се формират поради променена конфигурация на гръбначния стълб (кифоза, сколиоза, хиперлордоза, кифосколиоза);
• Неравновесие на мускулната контрактилност в областта на нараняването (локална или обща миофиксация);
• Нарушаване на динамичната функция на гръбначния стълб с ограничаване на разширението, огъване и странични завои на багажника.

Кифоза – изместване на оста на гръбнака в предната или задната равнина.

Сколиоза – странично изместване на оста.

Хиперлодоза – прекомерно огъване на физиологичните издутини в шийните и лумбалните области.

Kifoskolioz – кривина на оста на гръбнака в права и странична равнина.

Такива промени в гръбначния стълб се формират с дългосрочното съществуване на парамедийни издатини без квалифицирано лечение.

Гръбначният синдром се проявява като цялостен комплекс от реакции, дължащи се на увреждане на връзките, патология на мускулната и костната система.

Моторни нарушения със средно-страничен пролапс на междупрешленните дискове

Моторни смущения с пролапс на мембраната в областта на лумбалната област – честа патология. Те възникват поради:

• Често дразнене на нервните шини с диск, срещу който се образуват възпалителни промени (радикулит);
• Спаз на съдовете, които са инервени от възпалени нерви (радикуло-исхемия);
• Нарушаване на нервните корени в гръбначния мозък с последващи съдови промени (радикуло-исхемия).

При компресирането на корените на L5-S1 има слабост в групата на мускулните разширители на крака. По този начин човекът не може да се наведе на пръсти и петата кост, защото настъпването на болезнени усещания. Ако пролапса на междупрешленния диск е локализиран на ниво L4-L5, има слабост на разширителя и отсъствието на колянния рефлекс.

Моторни нарушения под формата на пареза (пълно ограничаване на подвижността) се наблюдават, ако парамедичната издатина е локализирана в сегмента L5-S1.

Radikuloishemiya на ниво L4-L5, L5-S1 е особено остър при хора с допълнителен лумбален артерия (артерия Gotteron), простираща се между корените L5-S1. Според статистическите данни тя се среща при 30% от хората.

Изпъкналостта на диска с нарушението на „опашката“ е по-рядко срещана, отколкото с медианната посока. Въпреки това, ако това се случи, двигателното увреждане се придружава от увеличаване на уринирането и дефекация. Такава патология води до увреждане на дадено лице.

Характеристики на клиничната картина в сегмента на L5-S1

Честотата на локализиране на пролапса на диска в района на L5-S1 е около 45,3% от случаите от всички видове парамедийни издатини. Със същата вероятност има и патология при мъжете и жените.

Paramedian издатина на L5-S1 сегмент monoraDikulyarnym често придружено от болков синдром с тежка деформация на гръбначния стълб, както kyphoscoliosis и кифоза, както и рязко ограничение разстояние. Тази патология води до слабост на разширителя на първия пръст или на всички разширители на крака.

Нарушението на корена S1 се наблюдава в патологията в 70% от случаите. При 30% има компресор L5. Съвместното им поражение (бирадикуларен синдром) се наблюдава в 3% от случаите. Компресиране други нерви в комбинация с корен нарушение L5 и S1 (polyradicular синдром) се наблюдават при 1.5% от случаите paramedian издатина.

Клинични симптоми на моно- и полирадикуларен синдром при компресия L5-S1:

• Изразена болка в долната част на гърба;
• Слабост на разширителя на крака и първия пръст;
• Намален или липсващ рефлекс на коляното (определен от невролог);
• Хипотензията на стомашно-чревния тракт води до кръвотечение.

Палпуция на пръстите на гръбначния стълб с цел идентифициране на компресивния синдром

Принципи на диагностиката на парамедиен контрол

Парамедианската издатина, както и други пролапс на междузвездни дискове, се диагностицират въз основа на клиничните симптоми и резултатите от рентгеновите изследвания.

В конвенционален обикновен филм на гръбначния стълб в фронталните и страничните издатини на междупрешленните дискове не са показани на фигурата, и присъствието на патология лекар може подозира, само въз основа на косвени доказателства.

В специализирани неврохирургически единици широко се използва миелография (рентгеново изследване на гръбначния мозък чрез въвеждане на контрастна среда в епидуралното пространство). Проучването ви позволява да определите местоположението и степента на компресия на гръбначния мозък.

При липса на признаци на компресия на гръбначния мозък, но с болка на пациента в долната част на гърба и долните крайници, се назначава компютърно или магнитно резонансно изображение.

За по-задълбочена диагностика на патологията лекарите често използват дискография и пневмомаялография.

Дискография – Рентгеново изследване на междузобедрения диск след въвеждането на контрастна среда в него.

Пневмомелография – извършваща радиография след вкарване на въздуха в гръбначния канал.

По този начин парамедийната издатина на междузобедрения диск е сложна патология, характеризираща се с голямо разнообразие от симптоми и клинични варианти на курса. Използват се различни рентгенови методи за откриването му, но дори и най-задълбоченото изследване не гарантира ефективното лечение на патологията.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---