Периартрит на ставите

Периартритът е цяла група болести, които засягат периартикуларните съединителни тъкани и показват почти същите симптоми, имат подобно лечение. Затова те са обединени в една нозологична форма. При периартрит съединителните компоненти не страдат, но структурите, които го заобикалят, са възпалени. Най-често това е:

• ставна капсула;
• синовиални торбички (бурса);
• сухожилия на мускулите, които са прикрепени в артикулацията;
• периартикуларните мускули.

Тези структури страдат от периартрит. Това заболяване е обект на почти всички стави на тялото, но най-често засяга най-трогателните: рамо, налакътници, глезена, коляното. Най-често трябва да се справите с периартрита на раменната става.

Периартритът има хроничен ход и често се проявява неусетно към хората. Ако не обръщате внимание на симптомите на болестта във времето и не предприемате необходимите мерки, това може да доведе до нарушение на функцията на засегнатите стави, което е значително ограничение на амплитудата на движенията в тях и увреждането. Ето защо, когато първите признаци на тревожност трябва да потърсят медицинска помощ, защото в началните етапи, за да се отървем от проблема може да бъде лесно и напълно.

Когато периартритът страда не от ставата, а от тъканите, които го обграждат: мускули, синовиални торби, сухожилия, капсули

Причини

Първото нещо, за да се изясни – периартрит не е заразна zabolevaniem.Iz въздействието на негативни фактори (най-често това е механично претоварване) в ставната капсула, сухожилия, околоставните мускули, Бурса те развиват дегенеративни-дистрофията на процес, който е придружен от реактивен асептично възпаление. В тази връзка има друго име за тази патология, която описва нейната природа по-подробно, периартроза.

Поради постоянното увеличаване на натоварването на периартикуларните тъкани рано или късно, процесите на увреждане в тях започват да преобладават над възстановителните тъкани. Тъканите нямат време да се регенерират и се развива дегенерирането им с вторично възпаление. Това на свой ред води до още по-голямо влошаване на ситуацията.

Ако болестта не престане на етапа на възпаление, се развиват промени в ципа, които засягат функцията на ставата. Амплитудата на движенията постепенно се ограничава и ставата става некомпетентна. Такива промени са необратими. За да се отървете от периартрит в по-късни етапи, е необходимо хирургично лечение.

Рискови фактори за периартрит:

• възраст след 40 години;
• постоянна хипотермия;
• наличие на остеохондроза, спондилоза, остеоартроза;
• претърпели травматични наранявания на ставите, операцията в тяхната зона;
• продължително и прекомерно натоварване на ставата, например при спортисти, работници, чиято дейност е свързана със същите движения в определени стави;
• наличие на съпътстващи ендокринни и метаболитни заболявания.

Периартрит на рамото на пикочния мехур – професионално заболяване при тенисистите

Симптоми

Както вече бе споменато, periartroz – хронично и бавно напредва zabolevanie.Ono започва незабележимо за хората и се характеризира със симптоми на лошо. Няма външни признаци на заболяването. Общото състояние на човека също не страда.

Единственият симптом в началните етапи е болка. Той се появява, когато се извършват движения с висока амплитуда в болната връзка. Като правило повечето хора не обръщат внимание на това, защото в ежедневието няма нужда да се люлеете ръцете или краката си. Но тъй като патологията прогресира, болката се появява все повече и повече, и впоследствие възниква, когато се извършват нормални движения. Например, пациентът не може да вдигне ръката си до рамото и да го вдигне зад главата си, като се пени, ако рамото е повредено.

На този етап повечето хора търсят медицинска помощ, тъй като губят способността си да изпълняват необходимите професионални и ежедневни дейности.

При периартрит се получава болка по време на движение в ставата

Но в някои случаи пациентите с краен стадий на периартроза се приемат от ортопед-травматолог. При тях амплитудата на движенията в артикула не може да надвишава 5-10º. В този случай само операцията ще помогне за възстановяване на мобилността.

Симптомите на периартрозата също зависят от локализацията на патологичния процес. Да разгледаме най-честите варианти на болестта.

Периартрит на раменния клапан

Тази локализация на периартрита се среща в 80% от случаите. Има няколко отделни нозологии, които са част от периартрозата на рамото:

• възпалителен синдром (възпаление на сухожилията на ротаторния маншет на рамото);
• възпаление на субакромната синовиална торбичка;
• тендонит на дългата глава на мускулатурата на рамото на бицепса;
• склерозиращ капсулит (възпаление на ставната капсула).

синдром Ударно се случва, когато възпаление на сухожилията на маншета на ротатор и е най-честата причина за раменна става периартрит

В хода на заболяването са разграничени три етапа:

1. На първия етап болката в рамото се развива както в движение, така и в покой. Амплитудата на движенията все още не е прекъсната, но поради болката синдром пациентите резервират ръката на пациента. Този етап трае 2-9 месеца. Ако започнете лечение по това време, тогава болестта няма да има никакви последствия.
2. Вторият етап е съпроводен от намаляване на болката, той се появява само при движения с висока амплитуда, но функцията на артикулация постепенно се развива. Излекуването на периартроза на този етап е възможно консервативни методи, но терапията трябва да бъде изчерпателна и отнема много време. Втората фаза трае от 3 до 10 месеца.
3. Третият етап се характеризира с пълно изчезване на болката, тъй като възпалението се елиминира самостоятелно. Но с него функцията на ставата се губи. Движението в него е рязко ограничено до пълна неподвижност. Можете да лекувате такъв периартрит само хирургически.

Периартрит на лакътната става

Що се отнася до лакътната става, терминът периартроза рядко се използва, тъй като се използват по-подробни диагнози:

• страничен епикондилит,
• медиен епикондилит,
• улнен бурсит.

Симптомите могат да бъдат както следва:

• болка в лакътя, която може да се простира до мускулите на предмишницата;
• поява на подуване на задната повърхност на лакътя;
• усещане за крепитус по време на движения;
• ограничаване на движенията в лактите първо поради болка, след това поради промени на цикатрината;
• при палпация е възможно да се намерят възли в областта на лактите.

Страничният епикондилит на лакътната става е част от групата на периартритите

Периартрит на тазобедрената става

Когато периартикуларните тъкани са повредени в областта на тазобедрената става, пациентите се оплакват от:

• болка в бедрото по време на движенията, която най-често се дължи на коляното и шията на външната и задната повърхности;
• при преместване може да има кликвания;
• в последващото има ограничение на отвличането и външното въртене на бедрото.

Периартрит на колянната става

В случай на периартроза на колянната става, възниква:

• болка по време на движение;
• най-често се локализира по вътрешния ръб на коляното;
• в хода на движенията се появяват призраци;
• с времето се развива ограничението на движенията в коляното.

Периартрит на глезена

Това е сравнително рядко. Пациентите се оплакват от болки в глезена, които се появяват при ходене и движения в артикулацията. В някои случаи тя пети. С течение на времето се развива ограничаването на движението в стъпалото, което създава трудности при ходене.

Диагностика

За да се установи диагнозата периартрит, са необходими няколко допълнителни метода на изследване. Опитен ортопедичен травматолог може да подозира проблема, но съществуват редица заболявания на самата връзка, които се проявяват от подобни признаци. Следните изпити ще помогнат за идентифицирането на проблема:

• ултразвуково изследване на ставата;
• Рентгенови лъчи;
• магнитно резонансно изображение или компютърна томография.

Разбира се, стандартният медицински преглед, редица функционални тестове за определяне на мобилността в съвместни и стандартни лабораторни тестове няма да свърши.

Използването на ЯМР за достатъчно лесно диагностициране на периартрита

Как да се лекува периартрит

Лечението на периартрит може да бъде консервативно и хирургично. Лечението трябва да бъде изчерпателно и да се извършва възможно най-скоро.

В повечето случаи, без използването на противовъзпалителни и аналгетични лекарства, няма да можете да управлявате. Изпишете лекарства от групата на нестероидни противовъзпалителни лекарства: диклофенак, ибупрофен, ацеклофенак, мелоксикам, piraksikam целекоксиб. Те бързо и ефективно премахване на болката и възпалението, да стартира други лечения, като например физиотерапевти, които не са могли да бъдат извършени поради болката.

В случай на синдром на упорита болка и неефективност НСПВС са предписани периартикуларни блокади с глюкокортикоидни хормони (Diprospan, Kenalog). Те бързо елиминират възпалението и болката за дълъг период от време. Обикновено 1 инжекция е достатъчно, но в някои случаи може да отнеме 3-5.

Терапията с Shockwave ще ви помогне да се справите с периартрита

В периода на остра болка се предписва и имобилизация на увредената става. По правило се използват еластични ленти, ортези за повредени стави за период от 10-14 дни.

Важен компонент на лечението е физиотерапията. Физиотерапевтичните процедури могат да спрат развитието на дегенеративни промени, да премахнат фокуса на възпалението, да намалят болката и да подобрят мобилността в ставата. Най-често използвани:

• местна криотерапия,
• лазерно третиране,
• лечение с ударна вълна,
• фонофореза с хидрокортизон мехлем,
• магнитотерапия,
• радион и вана с водороден сулфид.

Задължително предписана тренировка за упражнения за пациента и цялото тяло. Упражнения във всеки отделен случай трябва да се титрира индивидуално на физиотерапевт или лекар-reabilitologom.Fizkultura помага за възстановяване на мобилността на ставите, да се предотврати развитието на промени в склерозиращ артикулация и развитие на функционална недостатъчност на крайниците.

Също така в комплексната терапия се използват масажни сесии, пост-изометрична релаксация, рефлексотерапия и лечение с различни народни средства. Важно е да запомните, че периартритът е хронично заболяване, поради което терапията трябва да бъде курс и трябва да се провежда, докато опасността не премине лицето.

Ако всички горепосочени консервативни методи не донесат желания резултат и патологията прогресира или периартритът се диагностицира в късен етап, само операцията може да помогне за възстановяване на мобилността на ставата. Следователно, когато има тревожни признаци, в никакъв случай не губим време. Необходимо е незабавно да се пристъпи към лечение.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---