Piroxicam: инструкции за употреба, аналози, разходи, обратна връзка с пациента

Пироксикам е лекарство от група лекарства, свързани с нестероидни противовъзпалителни средства. Препаратът се произвежда от няколко производителя под формата на капсули и гел за външна употреба.

Пироксикам има аналгетични, противовъзпалителни, антипиретични и антитромбоцитни свойства. Пироксикамът в медицинската практика се използва относително рядко в сравнение с други лекарства в тази група лекарства.

Показания за употреба на Pyroxicam

При какви заболявания се препоръчва употребата на лекарството? Основните указания за назначаването са:

• дегенеративни и възпалителни процеси в ставите и гръбначния стълб: анкилозиращ спондилит, артрит, ревматизъм, тендинит, периартрити, остеоартрит, ювенилен хроничен възпаление на ставите;
• болка от различен произход: болезнена менструация, навяхвания, мускулна болка, следоперативна болка, невралгия, болка след тъканно увреждане и контузии;
• заболявания на горните дихателни пътища с инфекциозен и възпалителен произход.

Пироксикам е приложим във всички случаи, при които е посочено използването на нестероидни противовъзпалителни средства.

Свойства на активното вещество

Пироксикам се абсорбира добре в храносмилателния тракт. Максималната концентрация на лекарството в кръвта се достига след 3-5 часа след еднократна доза. Равновесната концентрация се установява 10-12 дни след началото на лечението с лекарството. Метаболизмът настъпва в черния дроб. Лекарството се екскретира чрез бъбреците, в малки количества – с изпражнения. Пироксикам има способността да преминава през плацентата и да се откроява с кърмата. Лекарството няма кумулативни свойства (не се натрупва в тялото).

Предотвратяване на улцерозно-ерозивни усложнения при употребата на лекарството

Отличителна черта на лекарства от този фармакологичен група е способността им да предизвикват язвени и ерозивни процеси в лигавицата на стомаха и червата, особено когато лекарството се използва дълги курсове. Това е сериозен проблем за всички нестероидни противовъзпалителни средства, което изисква превантивни мерки:

1. Комбинираното използване на лекарства, които намаляват риска от увреждане на лигавицата на храносмилателната система – инхибитори на протонната помпа (Omez, Nolpaza, Losek, Emanera, Ultop) антисекреторни агенти (ранитидин, фамотидин, цитозащитни средства – сукралфат.
2. Тактиката за използване на НСПВС лекарства, насочени към максимално намаляване на дозата на лекарството, взета перорално. Частично или пълно преминаване към препарати за ректална, инжекционна или външна употреба.
3. Използването на селективни лекарства. В този случай е за предпочитане използването на средства, които инхибират COX-2.
4. Съответствие с диета, която ще намали риска от развитие или изостряне на заболяванията на стомаха, червата и панкреаса. От диетата е необходимо да се изключат мазни храни, остри и мариновани ястия. Смесените плодове, плодовете и зеленчуците също са противопоказани. Храненето трябва да се извършва на всеки 3-4 часа. Препоръчително е да се съобразявате с диетата и да избягвате преяждането, особено вечер.
5. НСПВС не трябва да се приемат на празен стомах, тъй като това значително увеличава риска от улцерогенни усложнения на лечението.

Като се спазват горните мерки, е възможно да се намали значително риска от усложнения на противовъзпалителната терапия с ерозивни язви. При адекватно използване на лекарства в тази група, дори при хора с анамнеза за гастроинтестинално заболяване, страничните ефекти под формата на лезии на храносмилателния канал не са толкова често.

Нежелани ефекти на противовъзпалителната терапия

В допълнение към улцерогенния ефект Piroxicam може да причини редица други нежелани реакции от различни органи и системи:

1. Нервната система: раздразнителност, нервност, зрителни халюцинации, силна сънливост, раздразнителност, замъглено зрение, депресия, безсъние и други ефекти.
2. Смилане: метеоризъм, кисел оригване, болка в епигастриума, киселини, нарушена чернодробна функция, диария, констипация, сухота в устната лигавица, стоматит знаци.
3. Сърдечни и кръвоносни съдове: промяна в нивото на кръвното налягане, повишен сърдечен ритъм.
4. Система на кръвта: намаляване на нивото на левкоцитите в кръвта, анемия, промяна в нивото на хематокрита, еозинофилия.
5. Алергични реакции под формата на сърбеж дерматози, уртикария, анафилактичен шок, бронхоспазъм.
6. Други ефекти: подуване, повишено кръвно налягане, промяна в телесното тегло.

Тези нежелани ефекти са типични за системните лекарства. При използване на ректални супозитории може да се появят следните симптоми:

• болка и изгаряне в аналната област;
• дразнене на ректалната мукоза;
• обостряне на хемороиди;
• сърбеж и изгаряне на кожата.

Страничните ефекти на Piroxicam са рядкост и, като правило, при продължителни курсове и надхвърлящи препоръчваните дози. Пироксикам се отнася до лекарства с малък улцерогенен ефект.

Кога не може да се използва Piroxicam?

За съжаление, лекарствата, свързани с групата на НСПВС, включително Piroxicam, не са подходящи за лечение на заболявания във всеки един случай. Някои хора, страдащи от определени заболявания, такива лекарства са противопоказани. Такива заболявания включват:

• нарушения на черния дроб и бъбреците;
• заболявания на ерозивния и улцерозен характер на храносмилателния канал;
• хеморагичен диатеза;
• ректалните супозитории са противопоказани при възпалителни процеси в ректума, както и с тенденция към кървене;
• периодът на носене на детето;
• кърмене на бебето;
• бронхоспазъм на фона на употребата на други лекарства, свързани с НСПВС.
• детска възраст до 14 години.

При назначаването на Pyroxicam лекарят трябва непременно да вземе предвид противопоказанията на пациента. Ако лекарството не може да бъде предписано на пациента, лекарят ще реши да замести лекарството.

Лекарствени взаимодействия

Също така има значение кои лекарства се приемат от пациента за лечение на други патологии. При приемането на лекар е необходимо да се разказва за всички постоянно приети средства. Това е необходимо, за да се изключи възможното лекарствено взаимодействие Piroxicam с други лекарства. И така, какви лекарствени комбинации трябва да се избягват?

1. При комбинираното използване на капсули Piroxicam с антихипертензивни лекарства, ефективността на последните се увеличава.
2. Увеличава риска от хиперкалиемия в комбинация с лекарства, съдържащи калий, и калий-съхраняващи диуретици.
3. Пироксикам може да повиши концентрацията на литий и фенитоин в кръвта.
4. Когато комбинираната употреба на ацетилсалицилова киселина и пироксикам значително намалява концентрацията на втората.
5. Комбинацията от пироксикам и антикоагуланти стимулира развитието на кървене.

Много е важно да се обмислят възможни лекарствени взаимодействия, за да се предотвратят усложненията от терапията. Това трябва да се вземе на сериозно, защото нежеланите ефекти могат да причинят значителна вреда на здравето.

Други НСПВС

Също така състави, съдържащи пироксикам, в групата на нестероидни противовъзпалителни средства включват лекарства, както и други лекарства, които са предвидени в заболявания, свързани с възпаление, болка, треска. Най-популярните средства за тази група към днешна дата са лекарства, съдържащи диклофенак, нимезулид, ибупрофен, кетопрофен, както и други активни съставки.

Nise. Лекарство, съдържащо нимезулид като активна съставка. Лекарството е под формата на таблетки и гел за външно приложение. Лекарството селективно блокира СОХ-2. Лекарството се използва като симптоматично лекарство за лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат, за спиране на синдрома на болката при жени по време на менструация. Naise е доста популярна сред лекарите и обществеността.

Voltaren. Лекарство, съдържащо диклофенак като активна съставка. Voltaren се предлага под формата на таблетки, ректални супозитории, гел за външно приложение с различно съдържание на активния ингредиент, инжекционен разтвор.

Интересна форма на лекарството е трансдермалният пластир Voltaren. Лекарствената форма под формата на пластир е много удобна за употреба. Просто трябва да поставите трансдермалния пластир за известно време. В резултат на това лекарството се абсорбира в тялото през кожата и има аналгетичен и противовъзпалителен ефект.

Ketonal. Лекарството се предлага под формата на таблетки, капсули, ректални супозитории, локално крем, инжектируем разтвор. Активното вещество на кетона е противовъзпалителното вещество кетопрофен. Лекарството се използва за лечение на възпалителни заболявания на мускулно-скелетната система, обостряния на дегенеративни заболявания на гръбначния стълб и други патологии със синдром на болка и възпаление.

Комбинирано и комбинирано използване на противовъзпалителни средства

Като правило, при значително изразен възпалителен процес, препаратите с НСПВС се предписват в няколко дозирани форми. Например, с обостряне на остеохондроза със синдром на кореновата, диклофенак се използва под формата на инжекционен разтвор, последвано от прехвърляне на таблетни форми. Паралелно могат да се използват ректални супозитории и външно средство под формата на гел, мехлем или крем. Комбинираната употреба на наркотици осигурява бърз и траен ефект.

В допълнение, Piroxicam е много добре комбиниран с препарати, съдържащи витамини от група В, които са достатъчно ефективни при лечението на неврологични заболявания със силно усещане за болка. Например НСПВС често се предписват заедно с такива лекарства като Milgamma, Neuromultivitis, Neurobion и други. Също така, нестероидните противовъзпалителни лекарства взаимодействат добре с мускулните релаксанти, което увеличава аналгетичния ефект. Тези лекарства включват Midokalm, Baklosan и други.

Отзиви за лекарството

„Неврологът е назначил Пироксикам за лечение на обостряне на остеохондрозата. Пироксикамът се използва под формата на капсули и гел. На третия ден след началото на лечението почувствах много облекчение. Болката в гърба, даваща в крака, е значително по-малка. Той бил лекуван с Piroxicam в продължение на седем дни. Страничните ефекти не се показват.

 Евгения, 47-годишна, Твър

– Бях лекуван от Пироксикам с болка в гърба ми. В продължение на една седмица взех капсули. Болката леко се понижи. Трябваше да премина към обичайния Диклофенак, който помогна много бързо за разрешаването на проблема – само за три дни. Но на фона на лечението Диклофенак има силен стомах. Трябваше да анулирам лечението и отново да се свържа с лекаря. Лекарят обясни, че пироксикам е по-малко агресивен за стомашната лигавица и е по-малко вероятно да изостри заболяванията на храносмилателния тракт. „

Анатоли, на 58 години, град Красногорск

„Пироксикам е взел 10-дневен курс според предписанието на лекаря за лечение на болка в колянната става. След една седмица лечение болката в ставата става по-малка, отокът и зачервяването остават.

В допълнение към капсулите, размазах коляното с гел Piroxicam. До края на лечението симптомите на възпалението изчезнаха напълно и коляното стана ново. Заедно с Пироксикам лекарят предписва таблетки Омепразол, тъй като от детска възраст страдам от гастрит и с назначаването на каквото и да е лекарство болестта може да се влоши. „

Анастасия, на 36 години, Челябинск

„Професионално отивам за спорт. Когато разтягам връзките и мускулната болка, обикновено използвам затоплящи мехлеми. Последният път не беше правилното лекарство и трябваше да използва гела Piroxicam. Беше приятно изненадан, когато на втория ден от прилагането синдромът на болката стана по-малко интензивен. Реших да свържа капсулите с Piroxicam, което засили ефекта. Още на петия ден от комбинираното лечение на болка изчезна и движението в талията бе напълно възстановено. Лечението е добро, не са наблюдавани странични ефекти. Планирам да взема Piroxicam в бъдеще. „

Александър, на 24 години, Томск

„Капсулите на Пироксикам започнаха да се приемат сами по съветите на приятел. Бях много обезпокоен от болки в гърба, особено в края на деня. Видях лекарството за една седмица, след което започнах да използвам гела. Анестетичният ефект се проявява на третия ден от лечението. Много бързо излекува гърба, но след три седмици възстановяването на остеохондрозата се повтаря. Отново започнала да приема лекарството, но от четвъртия ден след яденето имаше мъчително гадене и повръщане. Отначало не свързах това с приема на Пироксикам. След като се обърна в амбулаторно отделение с оплаквания към болка в стомаха и постоянно гадене, установи, че панкреатитът се е влошил. Лекарят обясни, че такива средства трябва да се вземат по лекарско предписание и само при липса на стомашни заболявания. „

Марина, на 33 години, Сургут

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---