Коксартроза на тазобедрената става от трета степен

Деформацията на артрозата с локализация в тазобедрената става обикновено се нарича коксартроза. Болестта има хроничен прогресивен ход и е придружена от постепенно унищожаване на всички компоненти на ставата. Болестта е по-честа при възрастните поради неволеви промени в мускулно-скелетната система, но може да повлияе на младите болни пациенти в резултат на неблагоприятните фактори. В зависимост от тежестта на патологичния процес се идентифицират 1, 2 и 3 степени на заболяването, което води до намаляване на качеството на живот и нарушаване на нормалната двигателна активност.

Клиничните прояви, анатомичните и функционални нарушения и лечението на коксартроза степен 3 се различават от началните етапи на заболяването и без квалифицирана медицинска помощ, причиняват развитието на инвалидност.

Механизмът на появата на патологията

Тревата на тазобедрената става е артикулацията на ацетабулума на таза и главата на бедрената кост. Bone повърхност на контактната част, покрита с хиалуронова хрущял, който насърчава физиологични движения без триене в ставата и болката. Тънките и бедрените кости се подсилват от съединителната торба и мускулно-скелетната апаратура. В съвместно образува съвместно пространство изпълнен с синовиална течност, който се синтезира от вътрешната обвивка на съвместното kapsuly.Blagodarya че подобрява биомеханика на ставите и хрущяла получава хранителни вещества и непрекъснато се актуализира.

Под влиянието на неблагоприятни фактори, като например вродени заболявания на опорно-двигателния апарат, прекомерен физически упражнения, метаболитни нарушения, липса на физически упражнения, долните крайници наранявания, нарушен метаболизъм на хрущял, притока на кръв към ставите се влошава. В резултат на това, хрущялът се разрежда, деформира, синтеза на синовиален флуид се намалява и неговият състав се променя. Частиците от хрущялната тъкан, влизащи в ставната кухина, образуват възпалителна реакция вътре в шаблона и извън общата чанта. В патологичния процес се включва костна тъкан, а нейният растеж е остеофит. Те увреждат близките меки тъкани и причиняват болка при ходене.

Схематично представяне на здравословен хип и коксартроза

Болезненият синдром прави отпускането на засегнатата става, активните движения в ставата умишлено да спрат. В този случай глутесните мускули и hamstrings на страната на лезията са атрофирани, нарушенията на кръвообращението на мястото на патологията се влошават, метаболизмът и реконструктивните процеси в хрущяла се влошават. Разработва анкилоза (неподвижност) на бедрото, некроза на костната тъкан на ацетабулума и бедрената глава в областта води до унищожаване на формулирането.

Степени на развитие на заболяването

В началните етапи на патологията толерантността е нарушена (издръжливост) на физически натоварвания. Това причинява болка в тазобедрената става поради тежък физически труд, тежко повдигане, продължително ходене. Понякога единственият симптом на заболяването може да бъде дискомфорт в ингвиналната област. Обикновено на този етап проявите на заболяването се пренебрегват, тъй като синдромът на болката преминава самостоятелно след кратка почивка. При рогенгенограмата не се откриват патологични промени или се установява леко стесняване на фугата. Тези прояви съответстват на първата степен на коксартроза.

Продължителността на заболяването обаче продължава и след известно време болезнените усещания се притесняват в края на работния ден след леко физическо натоварване. Възстановяването на работния капацитет и спирането на болезнени усещания отнема повече време. Дискомфортът причинява необходимостта от аналгетици. Появява се лакътя, болката се простира до бедрото и областта на коляното, амплитудата на движенията в тазобедрената става намалява. На рогенгенограмата се открива значително стесняване на междинната междина, деформация на бедрената глава и растеж на остеофитите. Такива прояви съответстват на втората степен на коксотероза.

Коксартроза на роенгенграмата, съответстваща на третата степен на заболяването (вляво)

Спирането на развитието на болестта може да бъде в началните етапи на патологичния процес. При напреднали случаи на заболяване, които отговарят на третата степен, унищожаването на ставата изисква радикален подход към терапията. В същото време на рентгенови лъчи откриване удебеляване на шийката на бедрената кост, деформацията на ацетабулума и главата на бедрената кост, големи остеофити, части на аваскуларна некроза на костите, отсъствие на ставното пространство.

Клиничните прояви нарушават обичайната двигателна активност. Пациентите могат да ходят само с помощта на специални устройства (патерици, бастуни), има походка „патица“. Налице е значително изкривяване на таза, скъсяване на засегнатия долен крайник, атрофия на мускулите на глутея. Нарушаване на силната първоначална болка (след началото на движението). Синдромът на болката придобива постоянен характер, възниква в покой, особено през нощта. Общото състояние е нарушено поради постоянния дискомфорт в ставата, липсата на сън, емоционалната депресия. Заболяването води до загуба на способност за работа и появата на инвалидност от степен I-II.

Терапия на артрозата на тазобедрената става от трета степен

Коксартрозата от трета степен се характеризира с тежки анатомични и функционални нарушения на тазобедрената става. Използването на консервативна терапия, което се предписва при първоначалните прояви на болестта, става неефективно и дори безполезно. Лечението с хондропротектори, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), физиопродукти, плазмолифициране не може да поправи счупената става.

Схематично изобразяване на хирургическа интервенция за ендопротези на засегнатия бедро

При формирането на третата степен на заболяването се извършва операция за заместване на засегнатата става с изкуствена протеза. Това дава възможност на пациентите да се върнат към ежедневната двигателна активност, да подобрят качеството на живот, да намерят работа според физическите възможности след хирургическата интервенция. Когато невъзможността за извършване на операциите, предписани симптоматична терапия: НСПВС (nimesil, диклофенак, movalis), кортикостероиди (дексаметазон, diprospan), мускулни релаксанти за намаляване на спастичността (Mydocalmum). Наркотиците са с краткосрочен обезболяващ ефект и предотвратяване на възпалителния процес, но не може да елиминира развитието на болестта и за възстановяване на нормалното функциониране на ставата.

Хирургическите интервенции за коксартроза от 3-та степен са разделени на няколко вида:

• ендопротезната подмяна на счупена става с изкуствена протеза, изработена от устойчиви на износване материали (метал, полимерни сплави, керамика), напълно възстановява функцията на съединението;
• артродеза – се назначава, когато е невъзможно да се правят протези, да се свързват костите с метални пластини и винтове, запазва само поддържащата функция на долния крайник;
• остеотомия – почистване на засегнатата става от костна пролиферация и деформация на хрущялната тъкан се използва като предварителна подготовка за извършване на радикални операции;
• Артропластика – техника за моделиране на деформирани костни и хрущялни повърхности, допринася за запазването на моторната и поддържаща функция на стъпалото.

След хирургическа процедура се извършва рехабилитация за възстановяване на загубените функции на засегнатата става. През първите 10 дни препоръчваме дихателни упражнения, прости упражнения за укрепване на мускулите в леглото, ходене с патерици. Отстраняването на шевовете на 7-ия и 12-ия ден след операцията изисква назначаване на физиотерапевтични упражнения за укрепване на опорно-двигателния апарат и постепенно завръщане към пълна моторна активност при условия на използване на ендопротезата.

Рентгенограма на коксартроза преди и след ендопротезата

Износването на протезата зависи от материалите, от които е направена, и от условията на работа. Съвременните ендопротези могат да траят не повече от 20 години, след което втората операция възложени по подмяната на устройството. За да удължите живота на протезата не трябва да се изложи на тежък физически труд, интензивни упражнения, в нарушение на заповедите на лекаря и да пропуснете редовни прегледи при spetsialista.Posilnaya упражнения, правилното хранене, ранно лечение на инфекции и други заболявания помага за поддържането на протезата във функционален състояние и предотвратява патология в сдвоената става.

Деформирането на коксартроза от трета степен се отнася до тежко заболяване, което причинява появата на увреждане. За профилактика на патологията е необходимо да се консултирате с лекар при първите признаци на проявление на заболяването и да претърпите сложна терапия. Коксартрозата може да бъде излекувана консервативно само на 1-ва или 2-ра степен. В напредналите етапи е необходима хирургическа интервенция, която води до риск от усложнения и значителни финансови разходи.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---