Пластмаси на ПКК (предни кръстосани връзки): когато се извършват, видове, прегледи на пациентите

Докато нашето тяло напълно ни се подчинява, ние не мислим дали е проста или не се прави стъпка, да скочиш или да тичаш няколко метра. Но ако просто се разболеете или се разболеете, разбирането за сложността на вашето тяло идва веднага. Здравите крака позволяват на човек да се движи без затруднения. Възстановява се увреденото коляно, пълната му мобилност помага на пластмасовите PKS (предни кръстосани връзки).

видове

Показания и противопоказания

рехабилитация

Отзиви

Пластмаси PKS: същността на процедурата

Възстановяване на целостта на сухожилие, която свързва вътрешната страна на коляното и осигурява кръгови крайници движение в пълен – това е, което целите на пластична хирургия на предния кръстни връзки на коляното.

Технологията на хирургичната интервенция е следната:

• проникване в общата кухина;
• Привеждане на счупените части в състояние, което ви позволява да свържете фрагменти;
• извършване на манипулации за възстановяване на целостта на пакета.

Постигането на нисък травматичен достъп в колянната става стана възможно благодарение на съвременната технология. За проникване няма нужда да отрежете коляното. Направена е пункция на повърхността, в която е поставена специална сонда с микрокамера, за да се получи изображение. Инструменталната част на хирургичната пластика се извършва чрез второ пробиване за манипулация.

С помощта на дистанционно контролирани инструменти, счупените части на сухожилието се въвеждат в състояние, което им позволява да бъдат свързани по най-физиологичен начин. Паралелно, кухината на колянната става се проверява за фрагменти, фрагменти или фрагменти от други структури. Те трябва да бъдат отстранени, така че процесът на постоперативна рехабилитация да бъде без усложнения.

Техник възстанови целостта на структурата е проектиран и се използва в няколко типа операция, например, извършвани от фрагмент автотрансплантация техника – тази форма пластмасовия материал донор хирургия излиза от пациента. Необходимият фрагмент е взет от сухожилията на другата връзка. По отношение на двигателната активност и полезността на донорния орган това не се отразява по никакъв начин. Този и други методи ще бъдат разгледани по-подробно по-долу.

Анатомия

Колянната става е една от основните артикули на тялото. Това е сложно, затова човек може да изпълнява движения в тази връзка, насочени към различни равнини. За здрави колянови стави, при нормално здравословно състояние, са налице движения на огъване – разширител, ротации с малка амплитуда.

Сливът се образува от ставните повърхности на няколко кости:

• бедрото,
• на тибията;
• капачка.

В една структура, която осигурява движението на целостта Обединените костни квадрипцеса и пателата рамо, което преминава в връзката на капачката. В кръстовището има десет връзки:

• перонален страничен и тибиален страничен;
• ставите запазват пателарната връзка, сводеста и средна и странична опора;
• В самата връзка са разположени предните и задните кръстосани връзки, напречните връзки на коляното.

Обсъдихме няколко движения държи тибията напред с прекомерна амплитуда стабилизира ставата и притежава пряко пищяла, с монтаж в ставата. В комбинация с останалите лигаментни структури осигурява стабилността на ставата.

Обща информация за вредите

Необходимостта от пластични кръстосани връзки се появява, след като е повредена, без да позволява движение. Разкъсванията на този лигамент често се приемат от спортисти, които се занимават с такива спортове:

• лека атлетика;
• ски бягане;
• футбола.

Причина цялост нарушения пред сноп става удари отзад задколенната чашата, остри кацания на двата крака, падат от разгъватели момент, остри завои или въртене около пищяла.

Сред спортистите често се появяват такива травми, както и тези, които се движат на различни разстояния. Футболистите имат риск от удари в областта на коляното и падането. Скиорите преживяват тежък товар върху колянната става и трябва едновременно да управляват ските, той често става причина за по-ниска фиксация крак с едновременно въртене на коляното.

Симптоми на руптура на предния кръстосан лигамент

Трябва да кажа, че увреждането на целостта на този важен и сложен лигамент е сериозна травма, която дори при правилна и навременна операция ще изисква дълъг период на рехабилитация.

Обективно оценяване на степента на сложност на нараняването и да реши дали е необходима коляното кръстни връзки на пластмасата, лекарят може само след обективна диагноза, но симптомите на пациента е в състояние да опише.

Те са както следва:

• всички жертви посочват звука на скръб или разкъсване по време на нараняване;
• остра болка;
• опитите за увеличаване на заболеваемостта от движение;
• невъзможно е да стоим;
• глината придобива неестествена позиция;
• Подуването се увеличава за няколко минути;
• има кръвоизлив в ставата.

Пациентите не могат да извършват адукторни движения в ставата. За да се определи размера на получените щети, е необходимо да се подлагат на диагностични процедури. Само след това лекарят ще може да реши дали е необходима операцията на кръстосаните връзки на колянната става. Ако разликата е малка, тогава намесата на хирурга може да не е нужна, ще бъде възможно да се справите с палиативните методи.

Диагностика на руптура на предния кръстосан лигамент

Съвременната практика на хирургия и травматология има не само най-новите методи на лечение, но най-точните методи за диагностика. Тези методи трябва да се използват за планиране на операция или за отстраняване на проблема с необходимостта от това на етапа на диагностициране.

Най-информативен е вътреартрикуларната диагностична артроскопия. Процедурата включва поставяне в кухината на увреденото съединение на специална сонда с устройство за визуализация. Травматологът вижда образа на екрана и може да разбере дали има празно пространство, колко е голям, дали менискусът е понесъл.

Диагностиката на магнитен резонанс може точно да определи местоположението на нараняването, неговата необятност, но да оцени степента на увреждане по отношение на други анатомични структури.

Възможно е да се направят други диагностични мерки: компютърна томография и флуороскопия. Но те са малко информативни в сравнение с горните две и не позволяват на хирурга да планира операцията по най-точния начин.

Работа по PCS: типове оперативни принципи на изпълнение

Лечението на всяка болест включва няколко варианта, които действат в една посока. Задачата на хирург – травма, за да изберете най-добрите тактики на операцията, в смисъл е максимално и рехабилитация след ACL пластмаса – предна кръстна връзка води до резултати, почти пълно възстановяване на крайника.

В този случай има следните методи:

• автогенен;
• алографт;
• пластмаса по метода „Legamis“.

Всички те водят до възстановяването на целостта на счупената структура, но методите се различават.

Автотрансплантация

Като материал за увредения лигамент се взема фрагмент от собствената сухожилия или връзки на пациент от друго съединение. На донора функционалност орган не е засегната, но фактът, че материалът на тялото собствен избягва риска от отхвърляне на присадката или несъвместимост с парче плат сухожилие се вмъква в отворите специално пробити в костта. Резултатът е няколко месеца по-късно пакетът започва да функционира като свой собствен, напълно възстановяващ се.

Homeotransplantation

Тази техника се използва много по-рядко. Нейната същност се крие във факта, че фрагментът за трансплантация не се взема от тъканите на самия пациент, а е донор от друг човек. Източникът на трансплантацията може да бъде роднина или човек, който няма генетична прилика с реципиента.

Оградата на необходимия материал може да се вземе с помощта на донорен фрагмент от тъканите на починалото лице.

Алотрансплантацията има редица недостатъци в сравнение с автотрансплантацията. На първо място, това е свързано с висока вероятност за отхвърляне на имплантирания фрагмент. Такава имунна, защитна реакция е напълно нормална. Ето защо, ако има възможно най-малка възможност за автотрансплантация, тогава, разбира се, тази техника е за предпочитане.

Методът на „Legamis“

При изпълнението на тази техника имплантатът е напълно синтетичен. Това е полиетиленова, влакнеста структура с метална брава в единия край. Дизайнът се имплантира в колянната става, закрепва здраво, което позволява на разкъсания сноп да се отглежда по естествен начин.

Много ефективен метод за комбиниране на PKC през първите няколко седмици след нараняването. Работи по метода „Legamis“ в Германия. Що се отнася до Москва, докато тази технология не се използва.

Индикация за хирургическа намеса

Операцията се извършва няколко дни или седмици след нараняването. Това е препоръчително, тъй като подуване, възпаление може да усложни постоперативния период. След необходимото време се извършва пластична хирургия, за да се възстанови целостта на сухожилията, ако:

• консервативното лечение не работи;
• връзката се разкъсва по цялата ширина;
• увреждането значително нарушава физиологичната позиция на коляното;
• пълно разделяне на костно-поддържащия край на връзката.

Подобни индикации водят до избора на оптимална тактика за възстановяване на връзката и избор на клиника, където тя може да се прилага при държавната квота, т.е. безплатно за пациента.

Противопоказания

Пречка за хирургично лечение може да стане тежък патология на сърдечно – съдовата система, голяма част от дълбоки лезии на кожата, идиосинкратичност или тежка алергична реакция към лекарства, които могат да бъдат използвани по време на операция.

Рехабилитация и възможни усложнения

Този етап на лечение е не по-малко важен от самата операция. През месеца пациентът трябва да ходи само на патерици, като не позволява поддръжка на работената връзка. По това време могат да се носят специални ортези – външни устройства, които служат за възстановяване на физиологичната структура, нервно-мускулните връзки и скелета.

Тогава периодът на терапевтичното упражнение започва под наблюдението на специалист. Комплексът от упражнения предполага използването на терапевтични симулатори, масажи, упражнения, които ще помогнат за възстановяване на движенията в колянната става. Пълната рехабилитация може да отнеме от 8 до 10 седмици.

Усложнения на пластмасовата реконструкция на предния лигамент на коляното съществуват:

• неправилно извършена работа в резултат на неправилно избрани тактики;
• липса на възстановяване на целостта на движенията в колянната става;
• отхвърляне на импланти;
• Инфекциозно възпаление.

Хирургът не може да гарантира пълното присаждане, възстановяването на повредения сегмент. Това е цялостно постижение на лекари – травматолози, рехабилитационни специалисти, които участват в постоперативния период.

Прогнозиране и превенция

С адекватна тактика на хирургическа намеса, успешен ход на следоперативния период, прогнозата за пълно възстановяване е благоприятна. Честотата на усложненията е доста голям и варира между 20-30%. Въпреки това, в случай на сериозно нараняване, трябва да приемете операция.

Предотвратяването на разкъсвания на предните кръстосани връзки на коляното е в съответствие с правилата за извършване на физически упражнения. За спортистите има различни адаптации, които могат да защитят колянната става, например ортези.

Къде да направим пластмаса в Москва

Москва предлага голям избор от клиники, където можете да направите тази манипулация. Можете да изберете от разходите и отзивите на вече работещите пациенти. Например, Централната клинична болница на Руската академия на науките предлага широк спектър от възможности за хирургично лечение на разкъсвания на коленните връзки. Много клиники със заслужена репутация разполагат с необходимия арсенал от оборудване, лекари, материали за операцията: Скандинавски здравен център, Медлукс, НИ ГКБ. Пирогов.

Отзиви

„Операцията не е евтина, но резултатът си заслужава. Пълно възстановяване на движенията, способността отново да се включи напълно в спорта. След операцията се възстановява отдавна, но е напълно здрав! „

Роман, 27 г., инструктор по лека атлетика

„Рязкото разкъсване на връзките не беше незабавно диагностицирано, така че операцията беше много по-късно. Но лекарите са просто магьосници. Аз съм отново в съда! Много неща са минали, но се надявам да наваксам. „

Мария, на 22 години, тенисистка

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---