Изследване на колянната става с болка в коляното: как и къде да отида

Много хора знаят какво е болка в колянната става – явление, което е доста неприятно и намалява качеството на живота на човека, тъй като болезнените усещания водят до ограничаване на мобилността.

Опитвайки се да избегне болката, пациентът започва да се движи по-малко, което води до хиподинамия.

Както знаете, продължителната неподвижност на ставите води до появата на заболявания на опорно-двигателния апарат, чието лечение изисква редовно лечение и невинаги е успешно.

Защо има болка в колянната става

Колянните, ставните и глезенните стави са сред най-сложните структури. Коляното свързва костите на бедрената кост и пищяла, менисите, сухожилията и сухожилията в това. Тъй като колянните стави са на долните крайници, те изпитват теглото на цялото човешко тяло.

Ако колянните стави са в задоволително състояние, умерените натоварвания върху тях са не само безвредни, но и полезни, освен че не причиняват болезнени усещания. За ефективно лечение на болката в колянната става трябва да знаете точно причините, които са предизвикали това състояние.

Трудността при диагностицирането на патологията е, че има много заболявания на колянната става. Следователно, за да се изясни диагнозата, се изисква пълно изследване на колянната става. Във всеки случай е необходим индивидуален подход, тъй като симптомите на различни ставни заболявания са много сходни.

Само един изчерпателен преглед може да гарантира правилното определяне на болестта и назначаването на подходящо лечение.

Диагностични методи

За правилното диагностициране на болестта и идентифициране на причините, които водят до нея, лекарят насочва пациента да се подложи на цялостен преглед. Лечението може да бъде предписано само след потвърждаване на диагнозата.

Съвременните диагностични процедури включват следните процедури:

1. Рентгеново изследване;
2. компютърна томография на колянната става, благодарение на която лекарите имат възможност да изучават задълбочено човешките органи;
3. магнитно резонансно изображение (ЯМР);
4. Артроскопия на колянната става – тази процедура е подобна на хирургическа операция, но при извършването й се появява минимална травма. Методът се извършва с помощта на артроскоп, с помощта на който лекарят може да изследва ставната кухина отвътре;
5. общ кръвен тест;
6. биохимичният кръвен тест е допълнителен метод за изследване на предполагаеми ставни заболявания;
7. Revmoproby.

Човек трябва да осъзнае, че пренебрегваната болест е много по-трудна за лечение, отколкото нейната първична форма. Често, в случай на усложнения, консервативните терапевтични мерки не водят до желания резултат и пациентът се нуждае от операция.

Повечето хора се доверяват на ефективността на съвременните фармацевтични продукти, които се популяризират широко в телевизията и в Интернет. Много лекарства наистина могат да осигурят възстановяване, но трябва да запомните, че реакцията към тези или други лекарства е индивидуална за всеки човек, поради което само лекар може да ги предпише.

Следователно, ако се подозира сама по себе си заболяване на ставите, човек не трябва да отива в аптека, а на среща с лекар. Самолечението може не само да отложи процеса на възстановяване, но и да усложни хода на патологията.

Вероятно самолечението може да доведе до временно облекчение, но това не означава, че болестта е напълно изчезнала. В бъдеще пациентът най-вероятно чака артрит, контрактура и загуба на двигателна функция на колянната става.

С разкъсване на сухожилието или менискуса, само операцията може да спаси пациента от болка.

Функционално изпитване на предния кръстосан сухожилие

Тествайте първия:

• пациентът лежи на гърба си;
• крайникът е огънат в колянната става;
• лекарят с едната си ръка държи бедрото на пациента, а другият се движи напред;
• флексорите на колянната става и мускулите на квадрицепсите трябва да бъдат напълно отпуснати.

Оценка: Ако има движения на долния крак по отношение на тазобедрената става, предният кръстосан лигамент е повреден. В този случай крайната точка на изместването не трябва да е ясна и да има твърд стоп. Ако точката на спиране е ясна, това е доказателство за стабилността на предния кръстосан сухожилие.

Строгото затваряне при изместване от 3 мм показва абсолютната стабилност на предния кръстосан сухожилие. Изместване от 5 мм или повече потвърждава само относителната стабилност на предния кръстосан лигамент, което е типично за разтягане.

Подозрението на нараняване на предния кръстосан лигамент възниква, когато крайната точка на изместването отсъства или слабо се експресира. Ако амплитудата на движение на чекмеджето е повече от 5 мм, има подозрение за вродена слабост на колянните връзки. За да се изключи такава патология, трябва да се направи сравнение с другото коляно.

Безконтактният тест Lachman – ако е положителен, се потвърждава дисфункцията на предния кръстосан лигамент. Метод на изпитването:

• пациентът лежи на гърба си и с две ръце държи бедрото (до колянната става) на пострадалия крака, наведен в коляното.
• пациентът трябва да се опита да повдигне долния крак над масата, докато огъването на крака в коляното трябва да се запази;
• Когато пациентът изпълни този тест, лекарят наблюдава туберзозата на пищяла.

Когато не се спазва здравословна промяна куп туберозния верига. Може би леко изместване на бедрото напред. Ако има остър сухожилия наранявания, при които е налице увреждане на медиалния обезпечение и предни кръстни връзки, е имало значителна промяна на израстък на пищяла напред (съвместно сублуксация).

Този тест позволява на лекаря да изключи сложно нараняване на крайниците по безконтактен начин.

Функционално тестване на задния кръстоскиден сухожилие

Назад тест Lahman (чекмедже при огъване на коляното на 90). Това изпитване се извършва при огъване и приближаване на разширението на колянната става. Съхраняването му прилича на теста на предното чекмедже, но в този случай задният отклонение се оценява в положение на вътрешно, външно и неутрално завъртане.

Оценка. Максималното изместване на гърба, когато колянната става е близо до удължаване, показва изолирана нестабилност на постмедията. Минималното задно чекмедже и максималната постеролатерална ротация се наблюдават, когато коляното се огъва на 90 градуса.

Ако има изолирано разкъсване на задния кръстосан подвижен субект, максималното задно отклонение се наблюдава при огъване. В нито една от тези позиции не се наблюдава напречно изместване.

При комбинирано увреждане на постеролатералните структури и задния кръстосан лигамент, при всяка степен на огъване се наблюдава странично отваряне на междинната междина и увеличаване на задното изместване.

Хюстън тест за определяне на повторение (прекомерно удължаване) на колянната става и външно въртене.

Метод на провеждане:

• пациентът лежи на гърба му, и неговите четири четвъртици мускули на долните крайници са отпуснати;
• лекарят последователно повдига всеки крак на крака.

Ако има posterolateral нестабилност, това действие може да доведе до повтарящи се колянни стави в varus позиция с паралелна външна тибиална кост ротация.

За ясна демонстрация на рекурсия и външно въртене на колянната става, тестът трябва да се извършва алтернативно и на двата крайника. Това се прави, както следва: крака от състоянието на лесна флексия в коляното се превръща в положение на пълно разширение. Един лекар поставя ръката на задната повърхност на колянната става, за да се усети палпация на задното огъване и външното въртене на проксималната част на пищяла.

Тестване на менискуса

Тест за смилане (определение за разсейване и компресия):

1. пациентът лежи на корема, изпитваният крак се огъва в коляното под ъгъл от 90 °;
2. Лекарят поправя бедрото на пациента с коляно;
3. в това положение, докторът завърта крайника с алтернативно прилагане на аксиално компресиране и разсейване на крака.

Ако пациентът изпитва болка по време на въртене, това показва увреждане на връзките (положителен тест за разсейване). Болката в резултат на компресия показва увреждане на менискуса (положително ротационно тестване).

При менискус киста или дискоиден менискус може да се получи характерно щракване. Усещането за болка във вътрешната ротация е характерно за увреждане на страничната капсула или страничния менискус.

Болката по време на външно въртене потвърждава увреждането на сухожилията, медиалната капсула или медиалния менискус.

Ако задните кости на външния менискус са повредени и капсулните щамове са затегнати, този симптом не се появява.

Симптом Fouche (Test McMurray)

Метод:

• пациентът лежи на гърба си, увреденият крак е максимално огънат в бедрото и колянната става;
• С едната си ръка докторът закопча колянната става, а другата ръка – крака;
• първо в положение на крайно външно, след това вътрешно въртене, лекарят извършва пасивно удължаване на колянната става на пациента до 90

Оценка на състоянието:

1. Ако пациентът има болка, когато се огъва в състояние на външно завъртане и прибира крака, това е доказателство за увреждане на вътрешния менискус.
2. Повреждането на външния менискус е индицирано от болка по време на вътрешно въртене.
3. Кликването в максималната позиция на огъване е характерно за разкъсване на задния рог, при което разкъсаното парче е нарушено.
4. Скриптирането, което се случва, когато се огъва с 90, е типично за увреждане на менискуса в средната му част.

Плъзгащ тест за диагностициране на паталарната нестабилност.

Метод на провеждане:

• пациентът е в положение „легнало на гърба“;
• лекарят стои на противоположната страна на засегнатата става;
• лекарят докосва проксималната част на патела с първия и втория пръст, а дисталната част с другата ръка;
• На следващо място, първите пръстите на лекаря се опитва да измести колянната капачка от кондила на бедрената кост, като в същото време вторите палци той подкрепени коляното – като извършва странично тест;
• при извършване на медицински тест, лекарят с втория пръст се опитва да премести коляното в обратна посока.

При сегашното подозрение за прекомерно странично изместване на пателата стабилност може да бъде постигната с този тест. В този случай, тестът трябва да се извърши със съкратен квадрицепс мускул. Пациентът трябва да повдигне изправен крак над масата, докторът оценява движението на патела.

Странични и междинни тестове плъзгащи позволяват на лекарите да се оцени степента на интензивност на страничната и междинен retinaculae. За сравнение, това изпитване се извършва едновременно на двете колене. Докторът, без да се променя позицията на ръцете, може да се оцени степента на предната разместване на колянната капачка.

Ако състоянието на колянната става в нормална пателата движат симетрично без характерния криза и тенденцията да дислокация. Увеличението на страничната или средната точка на преместване на слабостта на лигаментно апарат на колянната става, вродена сублуксация или разместване на пателата.

С шум или изчисления по време на движението на пателата показва наличието или chondropathy retropatellar остеоартрит. Лекарят може да удължи този тест, без да променя положението на ръцете, като дистално премества пателата. Намалена дисталния мобилност показва висока състояние на пателата или патологично скъсяването на феморалните ректус.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---