Плексопатия на рамото

Нервните стволове, напускащи гръбначния мозък да образуват няколко възли (латински – сплит), с определен локализация. По този начин, по-ниските корените на шийните прешлени и горната част на гръдния кош двете заедно в сплит раменната, която се намира в триъгълника на врата и под мишницата. Това сплит, наляво и надясно, обхваща цялата раменния пояс и горните крайници, отколкото осигурява пълна работа на съответния мускулни групи, сухожилията и ставните връзки, храна кости и хрущяли структури, както и всички видове чувствителна кожа.

Много неблагоприятни фактори могат да променят състоянието на нервните влакна на брахиалния плексус и да намалят неговата функционалност, което неизбежно засяга изпълнението на ръката и се проявява като характерни симптоми. Плексопатията на брахиалния плексус, и това е името на тази патология, е полиетиологична, т.е. има няколко причини за това.

Причини за болестта

При неврологичната практика често се среща плексопатия на брахиалния плексус или плексит в старата терминология. Тя се диагностицира в различни възрастови категории и не зависи от пола. Дори новородените, които са травматизирани по време на раждане, могат да се превърнат в пациенти с неврологичен отдел с такава проява на тази патология като парализата на Ерба.

Брахиалният плексус може да бъде засегнат изцяло или частично

Всички причини и фактори, допринасящи за образуването на плексопатия, могат да бъдат представени, както следва:

• открита травма на шията или подмишницата с увреждане на нервните влакна на брахиалния сплит, което се случва при удара на срез при пътнотранспортни произшествия;
• вирусна инфекция, която засяга нервната тъкан;
• родилна травма (увреждане на нервите при новороденото, когато акушерките го издърпват от дръжката);
• изместване на рамото;
• хронична травма на нервните влакна с хипертрофичен процес на седмия цервикален прешлен (рядко);
• компресиране на плексума отвън, например тумор или по време на медицински манипулации (анестезия, лъчева терапия).

Освен това има пациенти с плексопатия, при които причината за болестта не може да бъде установена. Тогава патологията се нарича идиопатична.

симптоми

Брахиалният плексус се формира от няколко гръбначни корена, които след това се разклоняват на по-малки влакна, като всеки от тях обновява своя регион на рамото или горния крайник. Следователно, при наранявания, например, не може да има цялостно поражение на целия плексус и само „единични нервни стволове“ са „изхвърлени“. Поради това клиничната картина на всеки пациент винаги е индивидуална, което се изразява предимно в нарушаването на работата на определени мускули.

Така, ако плексит засяга 5 и 6 цервикални корени (горния тип заболяване), на пациента се образува синдром Erba проявява чрез парализа или пареза на специфични мускули (делтоидния, бицепс рамо, supinatornoy, на супраспинатус, infraspinatus). В резултат на това пациентът не може да се огъват на предмишницата, се оттегли и да се върти (въртящ) ръка, той „пада“ рефлексите и чувствителност изчезва в горната третина на рамото. Ако синдром Erb разработена в едно новородено бебе, а след това, в същото време с тези симптоми, атрофия на мускулната тъкан започва, което води до забавяне парализиран дръжка.

В Erbe paresis има характерна клинична картина

Ако плексит травматично увреждане е следствие на 8 цервикални и първите гръдни корените (долната тип заболяване) се наблюдава синдром на Dejerine-Klyumpke. В този случай, развиващия четката и характеристика парализа okulosimpatichesky синдром (Bernard-Horner), което би означавало възможност за пълно отделяне на споменатата корени на гръбначния mozga.Totalnaya брахиален плексит проявяват пълна парализа на целия горен крайник и рамото района, засегнат от патологията на нервната сплит.

Образуването на клинични симптоми на плексопатията се осъществява постепенно, т.е. болестта при неговото развитие преминава през два етапа: невралгичен и паралитичен.

Невралгичният период се характеризира с появата на силно силен синдром на болката, който се появява непосредствено след увреждането и се локализира в областта на врата или под мишницата. Когато се опитате да преместите ръката, болката се увеличава рязко, излъчва през цялата ръка и в областта на цервикално-брахиалната област.

След известно време, продължителността на която зависи от вида на плексопатията и вредния фактор, започва втората фаза: паралитичният етап. Загубата на нервната тъкан в този период е толкова значима, че престава да изпълнява всичките си функции. В резултат на това се развива парализа, чувствителността на кожата намалява или изчезва, рефлексите изчезват. Както беше посочено по-горе, локализацията на парализата зависи от лезията на някои нервни корени и по-дългата „мускулна тъкан“ не работи, толкова по-вероятно и значима ще бъде нейната по-нататъшна атрофия.

Освен това се съчетават съдови заболявания, тъй като функцията на кръвообращението и храненето на тъканите също се контролира от нервната система. При раменната плексопатия ръката от страната на лезията изглежда опетнена, пастообразна, бледа, кожата започва трофични промени и потенето по правило се увеличава. В някои случаи, поради развития синдром на Бернард-Хорнър, пациентът може да има едностранно стесняване на зеницата и задълбочаване на очната ябълка в черепа.

Силната пулсираща болка е симптом на плексопатията

Понякога патологичен процес, особено от вирусен произход, може да се разпространява и да повлияе на цервикалния плексус, който се намира на нивото на четирите горни цервикални прешлени от двете страни на гръбначния стълб. В тези случаи болката се усилва и дава на носа, движенията на шията стават трудни както заради значителната болезненост, така и благодарение на развиващата се мускулна пареза. Тези симптоми се съпровождат от увеличаване на аксиларните и цервикалните лимфни възли, които, когато се палпират (осезаемо), стават болезнени.

Диагностика

Диагностика на рамото плексит в някои случаи може да е трудно, поради сходството на някои от неговите симптоми с клинична маточната плексити или полиневропатия, както и разпространението и „неяснотата“ на болката.

Диференциране патология помага внимателно въпросителен на пациента с спецификация на факта на увреждане, определянето на локализация и разпределение на болка, намирането на интензивността на сухожилни рефлекси и местоположението на участъци от кожата, които са загубили чувствителност. И накрая, спецификацията на специфичните мускули, които вече не изпълняват функциите си, помага да се диагностицира не само плексичната плексит на брахиалния плексус, но и да се установи нейният тип (горна, долна, общо).

По принцип данните от физическото (външно) изследване предоставят на невропатолога много информация, но освен това се назначават следните проучвания:

• клиничен кръвен тест, който предполага инфекциозно увреждане на нервните влакна на плексума;
• анализ на цереброспиналната течност, който ще установи точно вирусното или бактериалното естество на патологията;
• Рентгеново изследване, задължително за наранявания;
• компютърна томография;
• ултразвуково изследване;
• магнитно резонансно изображение;
• електронурумиография, която позволява да се установи състоянието на мускулната тъкан и периферните нерви.

За лечение на плексопатия е необходим комплекс от различни медикаменти

Необходими са Всички тези диагностични методи за определяне на патологията на бързо и точно да се разграничи от други заболявания като полиневропатия, цервикален Plex полиневрит, кореновата неврит, артрит на раменната става, ишиас шийните прешлени. Колкото по-скоро на заболяването се диагностицира, толкова по-скоро ще комплексната терапия, толкова по-голяма надежда за възстановяване на пациента.

Лечение

За съжаление, не всички случаи могат да постигнат пълно възстановяване, което се определя от скоростта на лечение, тежестта на патологията, причинителя на плексита, възрастта на пациента. Но във всички случаи лекарите правят всичко възможно, за да направят лечението успешно.

Ето защо се използва набор от методи за лечение, състоящи се от следните области:

• лекарства;
• физиотерапия и масаж;
• Упражняваща терапия;
• хирургическа интервенция според указанията.

посока Drug представени аналгетик, нестероидни противовъзпалителни средства, антибиотици (инфекциозен характер плексит), мултивитамини и лекарства, които намаляват трофизъм меките тъкани, включително нервни влакна.

Физиотерапията и масажирането могат да започнат, когато пациентът е напълно спрял синдрома на болката. Използват се калолечение и парафин, електрофореза, лазер, ултразвук, импулсни токове и магнитно поле.

Упражненията за лечебна гимнастика са насочени към развиване на мускулите на раменния пояс и ръцете от страната на лезията. Те развиват гъвкавост в ставите на горния крайник, мускулната сила на влаковете, нормализират кръвообращението.

Масажът с плексит се извършва при липса на синдром на болка

Ако причината за плексопатията е травма, тумор или костна аномалия, пациентът се подлага на операция за коригиране на патологичното състояние. Следващите етапи на лечението ще бъдат назначаването на лекарства, физиотерапия и тренировъчна терапия.

Въпреки сложната терапия, цервико-брахиалната плексопатия може да се повтори. Следователно, пациентът трябва да продължава много дълго време, за да изпълнява медицински препоръки, да упражнява, да отиде на масаж, да повиши нивото на имунитет чрез втвърдяване, витамини, хранене.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---