Plusus falangovy ставите и техните заболявания

Свръзките са подвижни стави на скелетните кости, разделени със скоба на съчленяване. Всяка връзка има артикуларна торба на съединителната тъкан, плътно прикрепена към ръбовете на костите. Тази формация се нарича също синовиална капсула и служи за защита на ставата от различни наранявания.

В допълнение към капсулата, основните елементи на ставата са: епифизите на костите и техните стави, сухожилия, мускули, сухожилия, нерви и кръвоносни съдове. Съединенията играят активна роля в моторната и поддържащата функция. Те могат да извършват движения на флексия и екстенър, да извършват изтегляне и намаляване, нацепване и подчинение (въртене вътре и навън).

Анатомия

Една от най-важните части на опорно-двигателния апарат е стъпалото: неговата функционална цел е да поддържа вертикална позиция и да движи тялото в пространството. Този отдел на долните крайници има колосално статично и динамично натоварване. За да го поддържате, се нуждаете от развити мускули, силни връзки, стабилни стави и здрави меки тъкани.

В човешкото краче има 26 кости, които се намират в три части – тарсула, метатарса и пръстите на фалангите. Нефалгарните стави свързват метадарса с фалангите на пръстите и се наричат ​​проксимални. Първата метатарсофалагеална става е укрепена от сухожилието на отвличащия мускул, разположен отвътре. Мускулите на флексора преминават на нивото на ставата на втория пръст.

Първите стави на пръстите са подсилени с плантарни връзки, по протежение на страните са съпътстващи връзки. Между главите на метатарските кости има напречен лигамент. Плюснефалгеанските стави са от типа на глобула и са отговорни за огъването и разширяването на всички пръсти. В сравнение със ставите на ръцете, тези стави могат да се огъват и да се огъват в по-малка степен: под ъгъл от 80 ° и 35 °, съответно.

Въпреки доста стабилната и стабилна структура, краката и нейните отделни елементи все още са подложени на различни щети. В резултат на възпаление и дегенеративно-дистрофични промени в ставите, двигателната способност е сериозно нарушена и качеството на живот пада.

Болезнените усещания и скованост в ставата са присъщи на заболявания като артрит, артроза, бурсит и синовит. Най-честата патология е артрозата на 1 метатарсофалангеална става, а пиковата честота пада на възраст от 40 до 60 години.

Причини и симптоми на артроза

Остеоартритът е сложно дегенеративно заболяване, при което се получава разрушаване на хрущялната тъкан и засягат всички ставни елементи – капсулата, синовиалната мембрана, костите и сухожилията. Основната причина за развитието на артрозата е метаболитно разстройство, както и редица други фактори:

травма;

• деформации на краката (вродени или придобити);
• затлъстяване;
• заболявания на ендокринната система (захарен диабет, подагра);
• автоимунни патологии (лупус еритематозус, ревматизъм);
• наследствено предразположение;
• нарушение на кръвообращението.

Когато дегенерирането на хрущяла промени конфигурацията на ставата, следователно, артрозата се нарича деформиране

Деформатирането на остеоартрит води до разрушаване на хрущяла на етапи, тъй като болестта преминава през няколко етапа. Постепенно, пациентът има всички нови симптоми и интензивността му също се увеличава. С прехода към всеки следващ етап прогнозата на заболяването и начина на лечение се променят.

Първият стадий на артроза се характеризира с болезненост и дискомфорт по време на физическата активност, които се случват след кратка почивка. Амплитудата на движенията в ставата остава почти непроменена, мускулната сила не намалява. Въпреки това, рентгеновото изображение вече ще бъде видимо увреждане на костните повърхности и намаляване на празнината на ставите.

На втория етап се изразяват признаци на артроза: болката се усеща дори при малки движения, а почивката не носи обичайното облекчение. Освен това, синдромът на болката не потъва в състояние на почивка. Хрущялната тъкан, засегната от артрозата, бързо губи своята еластичност, пукнатини и става тънка. Поради загубата на междуклетъчен флуид, фрагментите на хрущяла могат да се откъснат и да влязат в капсулната става.

Здравият хрущял осигурява леко плъзгане на косвените повърхности и поради изтъняването му, ръбовете на костите са изложени. Поради това движенията причиняват болка, която може да бъде особено тежка, когато фрагментите от хрущял влязат в кухината на ставата. Синовиалната мембрана също страда от раздразнение и се възпалява.

За предпазване от триене и повишено натоварване започва деформация на костите и образуване на костни израстъци – остеофити. В първия стадий, артрозата на метатарсофалангеалната става се характеризира само с малки и единични израстъци, разположени по ръбовете на артикулацията. В бъдеще броят и размерът на остеофитите се увеличават и когато се движат, те се допират един до друг – вследствие на това става се сгъстява и се деформира.

Анкилозата се развива постепенно и се завършва чрез пълно сливане на ставните повърхности на костите

Във втория етап на DOA има ограничено движение в ставата, поради синдрома на болката, пациентът се опитва да го зареди по-малко и разчита на ходене до външния край на крака. Костни израствания – тръни пресичат нервните окончания, което често се изразява в скованост. Деформацията става забележима и поради неправилното разпределение на товара се развиват калуси от царевица и мускулите се отслабват.

Третият стадий на артрозата не е напразно смятан за най-тежък – синдромът на болката е толкова интензивен, че човек не може да премества крака си на рефлекторно ниво. Подвижността на ставата е или максимално ограничена, или напълно липсва, ако възникне костно сливане – анкилоза.

Лечение

Терапията на артрозата може да бъде консервативна и хирургична. Лечебното лечение е насочено към подобряване на кръвообращението в засегнатата става, ускорявайки възстановяването на хрущялната тъкан. Важно условие е анестезията и елиминирането на възпалението. Основните групи лекарства, предписани за остеоартрит, са:

• нестероидни противовъзпалителни средства, НСПВС. Тези лекарства не само намаляват синдрома на болката, но също така предотвратяват възникването на възпалителна реакция. Това значително ускорява процеса на регенерация на хрущялната тъкан. Най-ефективните лекарства са Диклофенак, Индометацин и Нимесулид, които се предлагат под формата на таблетки, ректални супозитории и разтворими прахове. Изборът на конкретно лекарство зависи от стадия на заболяването и тежестта на симптомите, както и от наличието на съпътстващи патологии;
• глюкокортикостероидите под формата на инжекции се използват в случай на неефективност на НСПВС, когато синдромът на болката не може да бъде елиминиран;
• Опиоидни аналгетици Лекарствата с мощен аналгетик и седативен ефект могат да увеличат прага на болката, като значително облекчат състоянието на хората, страдащи от артроза. Лекарството по избор в късните стадии на остеоартрит често е трамадол, който се използва строго под наблюдението на лекуващия лекар. Трамадол има много противопоказания, които могат да бъдат изключени само от специалист. В допълнение, това лекарство има наркотичен ефект и се продава само по рецепта;
• Хондропротекторите съдържат хондроитин сулфат и глюкозамин, които също влизат в пространството на междуклетъчния хрущял. Препаратите с хондропротективно действие помагат да се активира възстановяването на хрущяла и да се предотврати изсушаването му. След курса на лечение, възпалението в ставните тъкани намалява, тежестта на болезнеността намалява;
• Хиалуроновата киселина е необходима за ставите, за да поддържа нормалния вискозитет на синовиалната течност. Ето защо, за лечението на ставите често се прибягват до инжекции с лекарства на базата на хиалуронова киселина.

Хирургическа интервенция

Хирургичната интервенция е показана в случаи на тежка деформационна артроза, когато консервативните методи са безсилни. При артроза може да се извърши ниско-травматична артродеза или замяна на ставите. Решението за типа операция се взема на базата на данните от изследването и зависи от съгласието на пациента.

Артродезата на първата метатарзална става дава на ставата неподвижна позиция под обща или спинална анестезия.

Има няколко начина да го направите:

• компресиране вътресъдово – отстранява се само ставния хрущял, остава издънката;
• извънредно-хрущялната тъкан не се отстранява, но се използва костен присадки;
• смесен – хрущялът е изрязан, присадки или специални метални закопчалки се използват за фиксиране на ставата;
• Компресиране (отворено или затворено) – свързването на костните повърхности се осъществява чрез притискане един към друг със специално оборудване. Това може да бъде апарат „Илизаров“, „Гришин“, „Калмбърз“ или „Волков-Оганесян“.

Ако възрастта на пациента е малка и атрозата се улавя в първия етап, тогава е възможно да се извърши операция като хелектомия. За да се намали натиска между костните повърхности, се отстраняват остеофитите, костта на метатурса се съкращава и фиксира в анатомично благоприятно положение. Резултатът е да се освободите от синдрома на болката и да възстановите обема на движенията в ставата.

Ортопедичната превръзка за първия пръст ви позволява да поддържате способността за еластичност и амортизация на хрущяла, без да нарушавате циркулацията и да не ограничавате мобилността на ставата

Ортопедични средства

Търсенето на ортопедични устройства за долните крайници непрекъснато нараства. С тяхна помощ не само можете да предотвратите повечето заболявания на опорно-двигателния апарат, но и да ускорите лечението на вече съществуващите.

Превръзката за метатарзалната става е заслужено популярна и се нуждае от помощ, като помага на пациентите да се възстановят от наранявания и да се освободят от болката при такива тежки патологии като артрит и артроза.

Ортезата за палеца може да се нарече без преувеличение уникално изобретение. Носенето на такова устройство помага да се възстанови еластичността и еластичността на лигаментния апарат, правилното разпределение на товара върху всички части на крака.

Трябва да се помни, че на пръв поглед превръзката може да доведе до някакъв дискомфорт и понякога дори да усили болката. Това се счита за норма. В бъдеще състоянието на ставните и периартикуларните тъкани се нормализира и непременно ще има положителна динамика.

Артроза-артрит: какво е основното?

Артрозата-артрит на метатарсофалангеалната става е комбинирана форма на артроза и артрит, която се съпровожда от симптоми на разрушаване на хрущялната тъкан и възпаление на ставите. Артритът се проявява изключително на фона на артроза, а не обратно.

Първо, хрущялът се унищожава и се появяват остеофити. В резултат на трайно нараняване на костите на ставните тъкани възниква възпаление на ставните тъкани и се създават благоприятни условия за прикачване на артрит.

Клиничната картина с артрози-артрит е значително уголемена, а при класическите симптоми на артроза се добавят признаци на артрит – зачервяване, подуване и повишаване на температурата на кожата на кожата над засегнатата става.

Лечението на болестта е сложно и е насочено главно към премахване на причината за дегенеративния процес и забавянето на неговото развитие. Терапевтичните тактики за възпаление директно зависят от вида на артрита, който може да бъде ревматичен, реактивен или подагрен.

Остеоартритът е хронично заболяване, което се развива дълго време и води до пълно унищожаване на ставата. В ранните етапи на разпознаване на патологията е много трудно, и пациенти от дълго време не могат да обърнат внимание на дискомфорт. Това не само усложнява и удължава процеса на лечение, но и влошава перспективите за бъдещето.

Дегенеративните промени могат да засегнат почти всички стави, защото артрозата засяга не само краката, но и коленете, ставите и глезените. За да поддържате здравето на ходилата дълго време, е много важно диагнозата да се премине във времето и да започне лечението. Бъдете здрави!

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---