Фрактура на голямата туберкулоза на раменната кост: причини, симптоми и методи на лечение

Едно от нараняванията, получени в ежедневието, по време на работа, по време на спорт или при злополука, може да бъде фрактура на голямата туберкулоза на раменната кост. Това е увреждане на целостта на издатината от външната страна на рамото.

Голяма туберкулоза е фрагмент от дълга тръбна кост. Заедно с главата образува горната епифитна част от него. Основната му функция е да подсигури подвижните и неблагоприятни мускули, за да осигури обрати, завои и други движения на рамото. Тази фрактура изисква точна диагноза и компетентно лечение. Грешки при осигуряването на предболнична помощ може да усложни травмата и да причини деформация на ставата.

Причини

Международната класификация на заболяванията (МКБ) на тази травма получава код S 42.2.

Тя може да бъде повлияна от:

• директна сила насочена към рамото;
• косвено, остри напрежение на мускулите.

Непрякото удавяне настъпва, когато падне върху удължено рамо, лакът, с принудително интензивно огъване на рамото, завъртане или изстискване.

Видове

Въз основа на увреждането на кожата, фрактурите могат да бъдат затворени или отворени.

Запушената фрактура на големите туморни кости на рамото често бива, докато частично пада в дълбините.

От състоянието на фрагментите по отношение на физиологичната позиция, сложността на увреждането зависи:

• без пристрастие;
• с офсет;
• разкъсат.

Когато раменната става е изместена, има силно силно свиване на мускулите, прикрепени към туберкулозата. Това провокира нейните откъсвания или изместването на фрагменти.

С фрактура на отделяне фрагментът на туберкулозата може напълно да се отдели и да се появи над ставната повърхност на рамото.

симптоми

Общите клинични прояви са:

• интензивна болка в мястото на нараняване, поставяне в предмишницата, скупле;
• невъзможност за преместване на ръка;
• подуване на рамото;
• хематом;
• неестествено положение на ръката;
• визуално изразена кривина на връзката;
• е възможно да се крепят (криза).

Откритата фрактура може да бъде придружена от кървене, важно е да се спре, без да се зарази раната.

Диагностика

Методите за определяне на фрактурата на туберкулата са:

• Рентгенови лъчи;
• компютърна томограма;
• магнитно резонансно изображение.

Ако традиционният рентгенов лъч не може да открие фрактура, да определи отделянето на малък фрагмент или да се разграничи от калцирането на сухожилията, изследването се извършва в различни изводи на тръбата на рентгеновата апаратура. Или прилагат тимографии, които сканират костта в десетки проекции. Това ви позволява да определите точно състоянието на костите, мускулите, лигаментите, нервите и съдовете след травмата.

Етапи на първа помощ

Непосредствено след нараняването е важно максимално да се обездвижва ръката и рамото, за да се предотврати болкоуспокояването. За да направите това:

1. Страдайте да си вземете напитка с каквато и да е хапче за анестезия.
2. Прикрепете всяка импровизирана неподвижност на ръката, като я свържете с тялото. За това можете да използвате шал, голям шал, няколко превръзки.
3. Прегръдка в лакътя, без да коригира принудителното й положение.
4. На мястото, където болката е най-силно изразена, поставете лед или предмет от хладилника.
5. Пациентът трябва да бъде отведен в болницата.

За да не влошавате фрактурата, не бива да се опитвате да коригирате позицията на ръката. Това е изпълнено с изместването или отделянето на фрагмента, мускулните увреждания.

Лечение

Изберете метод на лечение въз основа на вида на щетите. По този начин фрактурата на голямата туберкулоза на раменната кост с изместване или с отделяне на нейния фрагмент, лечението започва с подравняването, комбинирайки фрагменти във физиологичната посока чрез хирургически средства.

Общите правила за лечение са:

• анестезия;
• повторно позициониране на фрагменти при тяхното изместване;
• дългосрочна имобилизация;
• рехабилитация.

Консервативно лечение

Ако голяма част от раменната кост е счупена без изместване, е необходимо продължително обездвижване. Създадената неподвижност чрез фиксиране с гипсова превръзка позволява да се развие увреждането, за да се възстанови целостта на костта. Постигнете го с помощта на дезо превръзка.

Преди да приложи гипс, травматологът навежда ръката си към лакътя под ъгъл от 90 градуса. Това ви позволява да отпуснете мускулното напрежение. Под мишницата се поставя клинообразна възглавница от памучна основа, която създава пространство между рамото и тялото. Като вземете превръзката с лакът, ръката е леко завързана към гърдите. По този начин се гарантира неподвижността на рамото.

Хирургично лечение

Ако е необходимо да се сравнят фрагментите, се използва техниката на остеосинтезата. За да направите това, плочки, спици, скоби са включени в повторното позициониране. След извършването на тази операция се прилага превръзка, която създава неподвижност. При успешно сливане на фрактурите, помощните приспособления се отстраняват, съгласно указанията след 6 месеца.

Ако имаше фрагментация на туберкулозата и възстановяването на нейната цялост е трудно, хирургичното отстраняване на отломките. Меките тъкани са фиксирани към близкия обект.

Рехабилитация

Времето на синтез зависи от сложността на фрактурата. По време на лечението рамото е в продължително имобилизирано състояние. Това може да доведе до мускулна атрофия, дистрофични промени в хрущялната тъкан. Намалете амплитудата на движенията в ставата. Поради това е важно постепенно да се развие ръката, докато двигателната активност не бъде напълно възстановена. За рехабилитация се използва:

• тренировка за упражнения;
• масаж;
• физиотерапевтично лечение.

Периодът на възстановяване след фрактурата на голямата туберкулоза трае от 1,5 до 3 месеца.

Условия

След анестезия с Procain, травматологът прави обездвижване с гипсова превръзка или лангета в Турнера. Продължителността на такава неподвижност е около месец.

След счупване, в 3-4 седмици може да се инсталира подвижна лента, това зависи от сложността на нараняването. След това общата имобилизация продължава 6 седмици. Във връзка с увреждането увреденото лице е освободено от отпуск по болест за времето, прекарано в гласа.

Физическо възпитание

Веднага след фиксирането с гипс, трябва да развиете китката и пръстите. Това е необходимо, за да се осигури кръвообращението в крайниците, което е принудено да бъде имобилизирано. За това се препоръчва редовно изпълнение на всякакви прости въртящи се и компресиращи движения.

След отстраняването на имобилизиращата превръзка, развитието на ръката започва с постепенно увеличаване на интензивността и амплитудата на движенията. За тази цел терапията за упражнения (LFK) е разделена на три етапа: начално, увеличаване и засилено натоварване.

Първият период

Първоначалният период е насочен към възстановяване на мускулната маса и сила, както и:

• стимулиране на кръвообращението в ръката;
• интензивен лимфен дренаж;
• активиране на метаболизма;
• отстраняване на мускулни спазми.

Упражненията са насочени към активна работа за ръката, лакътя и лесното свързване на рамото. Неговите движения започват да се свиват, ръцете му се преместват настрани и напред. Редовността на изпълнението е: 10 дневни повторения в рамките на две седмици.

Втори период

Целта на втория етап е да се увеличи тонуса на крайниците, да се подобри производителността, да се развие съвместна дейност.

За да направите това, добавете упражнения с гимнастическа пръчка, топка, кегли. Тренирайте, за да вдигате и задръжте в протегнатите ръце предмети. Повторете кръговите движения с ръце, предене рамене. Включете упражнения за натиск.

Броят повтаряния се увеличава до 15 пъти. Редовността на тези упражнения трябва да бъде не по-малко от два пъти на ден, за 2-3 седмици.

Третият период

През третия период рамото е укрепено. За своята полезност домашните упражнения не са достатъчни. Редовността и интензивността на товара трябва да се контролират от обучителя или рехабилитатора на здравната група.

Препоръчвайте да посетите залата, където се извършват упражнения с гири, натискане, издърпване на спортната стена. Плуването е ефективен начин за възстановяване и възстановяване на фрактури.

Физиотерапия

За да се ускори възстановяването на костната тъкан след фрактурата, може да се приложи физиотерапия. Той ефективно стимулира потока на кръвта, ускорява метаболизма в него и по този начин активира регенерацията на тъканите. Примери за неговите методи са:

• UHF;
• електрофореза;
• лазерна терапия;
• магнит.

Калолечението, хидротерапията, таласотерапията получиха положителни отзиви, дори при случаи на дълги лечебни фрактури.

Лазерна терапия

С помощта на оптичен квантов генератор се излъчва насочен лъч, чиято дължина на вълната прониква в дълбочините на тъканите. Той загрява, дезинфекцира, активира метаболитните процеси, облекчава отока, болката и предотвратява възпалението.

Поради насочеността на лазерния лъч той действа върху конкретен, целенасочен обект.

Магнитотерапия

Най-бързото сливане на костите се насърчава чрез магнитно текущо лечение. Той стимулира активността на калциеви, магнезиеви, калиеви и натриеви йони, участващи в регенерирането на костната тъкан.

След операцията за повторно позициониране на фрагменти магнитотерапията премахва отока и предотвратява възпалението.

Електрофореза

За да се ускори образуването на костен калус на мястото на фрактурата, се назначава електрофореза с 5% калциев разтвор или 2% новокаин.

Под въздействието на ток, частиците от разтворите проникват в местата на увреждане на костната тъкан. Той насърчава храненето, анестезията и регенерирането на засегнатите тъкани.

Терапевтичен масаж

За терапевтичен масаж може да се започне веднага след отстраняването на гипса. Показва се за яката, крайника и гърба. През десет сесии се подобрява еластичността на кожата, контрактурата на мускулите се възстановява, контрактилитета се увеличава, стагнативните явления решават.

Масажът трябва да се извършва с постепенно увеличаване на товара. Противопоказанието е дразнене, абразия на кожата.

Захранване

По време на заболяването апетитът намалява, но това не бива да се допуска. Тялото се нуждае от силни страни за бързо възстановяване, като укрепва имунитета. За да му помогнете в тази нужда, всички методи. Специално място в разрастването на фрактури отнема допълването на тялото с калций. За тази цел се препоръчва в диетата да се вземат:

• извара;
• козе, краве мляко;
• пилешки яйца;
• кисело мляко и кефир.

В допълнение към млечните продукти е необходимо да насищате диетата си с риба.

Усложнения и превенция

Усложнения могат да възникнат със сериозни грешки в предболничната помощ и неактивен процес на рехабилитация. Това може да доведе до:

• появата на изместване или отделяне на фрагмента;
• увреждане на меки тъкани с четки;
• скъсване на мускулите на рамото на бицепса;
• неграмотно фиксиране на фрактурата;
• появата на контрактура;
• появата на посттравматична артроза.

За да се противопостави на това, е необходимо да се определи неподвижността непосредствено след нараняването и да се потърси лекарска помощ. Следвайте всички препоръки на лекаря. Следвайте стъпка по стъпка активирането след премахване на гипсовата превръзка. Активно се развива рамото с прилагане на физически процедури и хидротерапия.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---