Полиомиелит при деца

Още преди средата на XX век полиомиелитът се счита за много опасно заболяване. Инфекцията често стана епидемия. Особено малки деца страдат от инфекция. Следователно, дълго време полиомиелитът се счита за детска болест. Тъй като заболяването често причинява увреждане на моторните неврони, то се нарича още „спинална парализа на децата“. Но с развитието на диагнозата се установи, че тийнейджъри или възрастни могат да се разболеят. Въпреки че все още около 80% от заразените деца са на възраст под 7 години.

С настъпването на ваксината срещу полиомиелит в началото на 60-те години тази болест почти изчезна в Европа и Америка. Ваксинирането дава постоянен имунитет към всички щамове на вируса. Но все пак полиомиелитът при децата се случва дори от време на време. Той се внася от страни в Азия, където не цялото население е обхванато от ваксинация.

Как детето може да се зарази с полиомиелит

Това заболяване се счита за много опасно и заразно. Въпреки факта, че 95% от заразените деца носят болестта много лесно, по-добре е да се ваксинирате във времето. В крайна сметка понякога вирусът засяга невроните на мозъка и гръбначния мозък, което води до тежки последствия, до увреждане и смърт.

И едно неваксинирано дете може лесно да се зарази. Вирусът е сравнително стабилен във външната среда, особено при течности и изпражнения. Тя може да се транспортира чрез храна, например, несмлени сурови зеленчуци и плодове от Централна Азия могат да се превърнат в източник на замърсяване. Но най-често инфекцията настъпва, когато сте в контакт с болен човек. Вирусът се освобождава в околната среда чрез изпражнения и капчици от слюнка. Особено висок риск от заразяване с детски паралич, като споделят едни и същи ястия, играчки и други предмети от бита, както и близък контакт, което се случва, например, при посещение на детска градина.

Опасността от вируса е, че 95% от пациентите нямат специфични симптоми. В лека форма, полиомиелитът при децата се проявява като чревна инфекция или дори ТОРС. Но едно болно дете в същото време активно освобождава вируса във външната среда и е източник на инфекция за другите. Ето защо е много важно да ваксинирате всички деца навреме. Това е единственият начин да се спре разпространението на вируса.

Само масова ваксинация може да защити срещу разпространението на полиомиелит

Кой е най-склонен към инфекция

Въпреки факта, че полиомиелитът се счита за много опасно заболяване, не всеки, който е договорил, е болен. Само 5% ще получат симптоми на лезии на стомашно-чревния тракт и дихателната система. И само 1 на 1000 от тези, които се разболяват, ще имат мускулна парализа. Това накара учените да вярват, че повечето хора имат естествен имунитет към полиомиелит. Но защо някои деца са особено податливи на вируса, все още не са могли да разберат.

За нещастието на изследователите е и фактът, че полиомиелитът се разпространява широко едва в края на XIX век. Преди това беше известен, но не бяха толкова много случаи на паралитична форма. Учените започнали да търсят причините за това.

Оказа се, че инжекциите на детето могат да предизвикат усложнения на полиомиелита и развитието на парализа. Това е свързано с появата на първата епидемия от болестта в края на XIX век в Швеция, където те започнаха масово да ваксинират децата от едра шарка. Вече е доказано, че инжекциите на детето провокират проникването на вируса в нервната система. Учените са определили, че 1-2 месеца след инжектирането децата стават податливи на полиовируса. И тъй като тя е широко разпространена в природата, те се разболяват. Това е свързано с епидемията в Европа и Америка след Втората световна война – започнаха масови ваксинации за деца.

Първата ваксинация срещу полиомиелит се извършва на 3 месеца

В допълнение, чувствителността към вируса зависи от други фактори. Какво допринася за по-тежкия ход на заболяването:

• най-често децата, които са премахнали сливиците;
• допринасят за преодоляване на нервната система на ендокринните разстройства;
• контактът с пестициди и инсектициди провокира болестта;
• има информация, че децата с 1 и 2 кръвни групи са по-често болни;
• допринасят за проникването на вируса в нервната система на травма, хирургическа намеса, стрес и претоварване;
• усложненията се развиват с намален имунитет по време на бременност;
• по-често тежки форми на полиомиелит се появяват при тези, които злоупотребяват с бонбони и смилаеми въглехидрати.

Ваксиниране срещу полиомиелит

Не съществува специфично лечение за това заболяване. Вирусът, който навлиза в тялото, може да остане в стомашно-чревния тракт, без да причини каквито и да било последици, или да проникне в мозъка. След това се развиват сериозни усложнения, чиито следи могат да останат за цял живот. Избягвайте това от вече заразено дете е невъзможно. Единственият начин да се предпазите от вируса е превенцията.

Ваксината за тази болест се появява през 60-те години на ХХ век. И след като започнали да ваксинират всички деца, полиомиелитът почти изчезнал. До края на 20-ти век честотата се понижава с 99%. В края на краищата ваксинацията осигурява трайна имунизация срещу трите щама на вируса. Но въпреки това ваксинацията е задължителна, тъй като вирусът може да бъде донесен от тропически райони, където все още е често срещано явление. СЗО отбелязва, че докато има поне едно дете в света, което страда от полиомиелит, съществува опасност за всички деца.

Сега се използват две различни ваксини срещу вируса на полиомиелит: жива ваксина срещу полиомиелит и инактивирана полиомиелитна ваксина. Всеки от тях има своите плюсове и минуси.

В много държави ваксината срещу полиомиелит се дава на деца, които са инактивирани от ваксина срещу полиомиелит

Инактивирана ваксина срещу полиомиелит

Първата от 1955 г. става широко използвана инактивирана полиомиелитна ваксина, създадена от американския учен Д. Солк. Той съдържа и трите щама на вируса, убити от формалин. Следователно, когато се прилага ваксина, тя не причинява заболяване, но поощрява образуването на имунитет. IPV се прилага интрамускулно няколко пъти. Силен имунитет се получава при 99% от децата след тройна ваксинация. Имунните клетки на тялото произвеждат антитела срещу вируса, което осигурява на детето защита срещу инфекция.

Въпреки това, инактивираната ваксина не навлиза в стомашно-чревния тракт. Поради това не се образува защита в червата. Но IPV е безопасна и почти не предизвиква странични ефекти. Следователно, тя може да бъде въведена дори и за отслабени деца. Противопоказания са само индивидуалната непоносимост към компонентите на ваксината, треска и обостряне на хронични заболявания.

Сега тази ваксина е включена в задължителния календар за ваксиниране. Ваксинирането се прилага при деца на 3-4 месеца два пъти с почивка от 45 дни. След това ваксинацията се извършва всяка година и на всеки 5 години до навършване на 18-годишна възраст.

Ваксината за перорална полиомиелит е по-евтина и по-ефективна, позволява да се спре разпространението на вируса

Характеристики на оралната полиомиелина

Малко по-късно Алберт Сабин създаде жива ваксина срещу полиомиелит. Той съдържа атенюиран вирус, който, когато навлиза в стомашно-чревния тракт, произвежда не само хуморален, но и клетъчен имунитет. Това осигурява защита срещу разпространението на дивия полиовирус сред другите деца. Тази ваксина се произвежда под формата на капки и се инжектира на детето през устата, както вирусът навлиза в тялото.

Тройната инокулация осигурява устойчив имунитет от трите щама полиомиелит. OPV е по-евтино, по-лесно се произвежда и предпазва от разпространението на вируса, като създава защита в червата. Ето защо, от 1962 г. насам много страни са преминали към нея.

Но в сравнение с инактивираната ваксина OPV има повече странични ефекти. Установено е, че понякога тя може да мутира в тялото на ваксинираното дете и да причини полиомиелит, свързан с ваксината след ваксината. В този случай ваксинираното дете става опасно за неваксинирани деца, за бременни жени и хора с имунна недостатъчност.

OPV е противопоказан при деца с отслабен имунитет, с усложнения на хронични заболявания, ако лимфните възли или аденоидите са увеличени, както и при повишена температура. Рискът от странични ефекти е довел до факта, че през последните години е бил изоставен в много страни чрез преминаване към IPV. Или, оралната полиомиелитна ваксина се прилага само половин година след двукратно приложение на IPV на 3 и 4 месеца. С този график на ваксинациите реваксинацията се извършва на 18 и 20 месеца, а след това на 14 години.

Мога ли да бъда заразен от ваксинирано дете?

Сега се говори много за опасностите от ваксини за деца. Но OPV е по-опасно за другите, отколкото за детето. Тъй като почти 2 месеца след ваксинацията, тя може да освободи в околната среда полиовирус. И има възможност да се заразите от нея за тези, които имат намален имунитет. Поради това се препоръчва неваксинираните деца да не ходят в детска градина за известно време, ако едно от децата е ваксинирано с жива перорална ваксина срещу полиомиелит. Именно поради това е толкова важно да ваксинирате всички деца. Само масова ваксинация може да елиминира полиомиелита. И единственият начин да се предпази детето от инфекция.

Ако подозирате полиомиелит, трябва да направите проучване възможно най-скоро

Механизмът на развитие

Вирусът на полиомиелит прониква през тялото на детето през устата. Той веднага влиза в червата и започва да се размножава. Има и вирус в фарингиалните лимфни възли. Най-често тялото се справя с това, а само лекото неразположение, както и симптомите на ротавирусна инфекция, могат да бъдат наблюдавани.

Но понякога вирусът започва да се разпространява през тялото през кръвта и лимфните възли. Така тя прониква в нервната система. Най-често вирусът засяга невроните в предния рог на гръбначния мозък, особено в областта на лумбалната област. Но тя може да проникне дори в мозъчните везикули на мозъка. Това развива менингична или енцефалична форма със симптоми на мозъчно увреждане.

В повечето случаи полиомиелитът преминава лесно и прилича на ротавирусна инфекция

Симптоми

Най-често заболяването при децата е лесно. В същото време те говорят за латентната форма на полиомиелит. Той се среща в 95% от случаите на инфекция и преминава самостоятелно в продължение на няколко дни. Не винаги е възможно да се постави правилната диагноза, тъй като специфичните симптоми на полиомиелит при деца не се появяват. Може да има треска, главоболие, слабост, гадене, възпалено гърло.

Понякога се проявяват признаци на лезия на стомашно-чревния тракт – повръщане, диария, липса на апетит, метеоризъм. В същото време е възможно да се обърка болестта с чревна инфекция. Други деца имат по-изразени катарални явления: кашлица, възпалено гърло, изпускане от носа. Опасността е, че лекарят може да диагностицира ARVI, а болното дете заразява околните с полиомиелит. Откриването на вирус с латентна форма на болестта е възможно само при извършване на специални диагностични тестове.

Приблизително 5% от заразените деца имат по-тежки симптоми. В зависимост от това къде проникна вирусът и колко засяга нервните клетки, разграничавайте паралитичните и непаралитичните форми. Когато един вирус навлезе в нервната система, детето развива плахо парализа на мускулите. Това се случва в около 1 случай от 200. Има различни признаци на полиомиелит при деца, в зависимост от това кои нервни клетки са засегнати.

С гръбначния стълб може да бъде атрофия на мускулите, парализа на крайниците, мускулна болка, липса на рефлекси на сухожилия, уринарна инконтиненция, запек. Мускулната парализа е най-често асиметрична, възникваща от едната страна. Те се наричат ​​бавни, защото се характеризират със запазване на чувствителността и преминават със силно отслабване на мускулите. Ако продължат дълго време, е възможно мускулна атрофия. Понякога вирусът засяга мускулите на лицето. В същото време се развива политиомит на Pontine. Продължава в лека форма и не предизвиква остра болка в лицевия нерв.

Но най-опасната булбарна форма на парализа, която е рядка при децата. Това може да доведе до спиране на дишането. Булбарната парализа се характеризира с такива симптоми:

• задух;
• увредено преглъщане;
• назална конгестия;
• промяна на гласа;
• нарушение на сърдечната честота;
• психомоторна възбуда.

Само при външни симптоми е трудно да се направи правилна диагноза

Диагностика

За да се предотврати разпространението на болестта сред другите деца, е много важно да се направи диагноза навреме. Болното дете трябва да бъде изолирано, освен това той се нуждае от медицински надзор, за да предотврати усложнения. Но навременната диагноза на полиомиелит може да бъде трудна. В края на краищата, най-често заболяването е асимптоматично и дори ако има някои признаци, те могат да наподобяват чревна инфекция или грип.

Възможно е да се определи наличието на вируса при дете само с помощта на тестове. Той се изолира от съдържанието на назофаринкса и от изпражненията. Също така е възможно да се изследва наличието на антитела в кръвта, но е необходимо да се разграничи инфекцията от инфекцията след ваксинация.

Лечение

Веднага щом се появят първите симптоми на полиомиелит, е необходимо детето да се покаже на лекаря. В допълнение към изолирането, за да се предотврати заразяването на други деца, е необходимо поставянето в медицинско помещение, за да се улесни състоянието на пациента и по-бързото му възстановяване. Лечението на полиомиелит при деца е само симптоматично. Няма специално лекарство, така че се използват различни лекарства:

• за намаляване на температурата и болката – „Парацетамол“, „Ибупрофен“, „Аспирин“;
• с диария – препарати за попълване на баланс вода-сол – „Regidron“, „Hydrovit“;
• с намаление на чревната подвижност, се предписват лаксативи – „Лактулоза“, рициново масло;
• да се използват също транквиланти и успокоителни средства – „Диазепам“, „Пароксетин“;
• За възстановяване на мускулната тъкан и нервната проводимост се назначават „Proserin“, „Dibazol“, „Cerebrolysin“;
• витамини В, В, В₁₂

Полиомиелитът е задължителен за почивка на легло и поставяне на детето в болница

Правилната грижа за дете с паралитична форма на полиомиелит е много важно. За да предотвратите усложнения, трябва да сте сигурни, че крайниците и гръбнакът са в правилната позиция. За това се използват възглавници и ролки, поставени под ставите. Понякога гумите и ортезите се използват за предотвратяване на деформация на крайниците и намаляване на болката.

По време на периода на възстановяване е ефективно използването на физиотерапевтични методи. Това може да бъде масаж, хидротерапия, тренировъчна терапия, електромиостимулация, магнитотерапия, UHF.

Вещи

Детският полиомиелит се смята за най-опасното инфекциозно заболяване, тъй като може да причини увреждане на моторните неврони и дори смърт. Ако детето страда от паралитична форма на заболяването, понякога мускулите на крайниците и гръбначния стълб не се възстановяват напълно. Проявяват се характерни деформации: силно изразена кифоза, недостатъчно развитие на единия или на двата долни крайника със загуба на двигателна функция, тежка деформация на костите.

Понякога и след полиомиелит, страдащ като дете, усложненията се развиват след 20-30 години. Това може да се дължи на възрастови промени или на факта, че латентният вирус остава в нервната тъкан и постепенно причинява разрушаване на невроните.

Симптомите на пост-полиомиелит синдром могат да бъдат както следва:

• отслабване на мускулите;
• бърза умора;
• често болки в мускулите;
• задух, респираторна и сърдечна недостатъчност;
• нарушение на преглъщането и речта;
• промяна на походката.

Полиомиелитът е сериозна детска инфекция. Това може да доведе до увреждане на нервната система и тежко увреждане. И за да се предпазите лесно от болестта – трябва да направите ваксинацията на детето навреме.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---