Причини, симптоми и особености на лечението на болестта на Paget

болест на Paget – заболяване, при което има анормална пролиферация на скелетната костна тъкан и деформация поради разрушаване на структурата. Това заболяване възниква в резултат на нарушаването на процеса на възстановяване в костите, то е хронично. В противен случай това заболяване се нарича „деформиране на остеодистрофия“ или „деформиране на остеозата“.

Най-често заболяването засяга костите на долния крак и гръбначния стълб, ключицата и черепа, бедрената кост и раменната кост. Страдате от тази болест хора от 40 години и най-вече мъже, жени – с 50% по-малко. Населението на Европа е най-податливо на това заболяване.

Причини за патология

Лекарството не знае точните причини за болестта, но има предположение, че следните фактори допринасят за появата му:

• различни състояния, водещи до нарушаване на обмяната на фосфор и калций в организма;
• прехвърлените заболявания от вирусен характер;
• наличието на вируси в тялото в неактивната фаза;
• наследствено предразположение.

Понякога причината за болестта Paget е комбинация от всички тези причини. Ако преобладаващата генетична предразположеност, членовете на семейството на болните, е желателно да се премине рентгеново изследване на костите и наблюдавайте нивото на алкалната фосфатаза при изследване на кръвта. Специално място в редица вирусни причини за развитието на това заболяване се дава на вируса на морбили.

Как е болестта на Paget?

Болестта на Paget се среща в две форми: моно-костни и полиосални. Монооалната форма на заболяването се характеризира с поражение на една кост, няколко кости претърпяват полиосална деформация. Основната разлика между този тип на заболяването на други костни заболявания е, че генерализирани костни лезии не се наблюдава – заболяването засяга само някои части на скелета. Известно е, че такова костно заболяване причинява непрекъснат процес на промяна на костната тъкан, без да засяга никое от товарите. Смята се, че заболяването може да се развие в сарком на костите.

В своя ход болестта преминава през три етапа:

• първоначалната;
• активно вещество;
• неактивни.

За първия етап или остеолитични характерни особен костната резорбция определени участъци, в които на това място образува куха ямка. С активната фаза този процес продължава и в същото време се наблюдава растеж на костите – те започват да придобиват клетъчна структура.

На третия етап – неактивен – костната тъкан се замества от съединителна тъкан, т.е. се развива остеосклероза. В същото време, повърхността на костите става груба, поради тяхното удебеляване масата намалява. Ако са засегнати тръбните кости, те са огънати и огънати. Когато са засегнати от заболяването на костите на черепа, тяхното уплътняване се забелязва до 5 см, което на свой ред води до деформация на лицето и главата. В случай на увреждане на костите на гръбначния стълб, гръбначният стълб се деформира и извива.

Клинични прояви

Началото на болестта се проявява без никакви симптоми, като асимптоматичен курс е доста продължителен. Признаците и симптомите на болестта се проявяват постепенно.

Първата му проява може да бъде открит чрез изследване на пациенти от други патологични състояния, т.е., болестта се признава само в момента на кръвен тест, когато случайно разкри промяна индекс е отговорен за метаболизма на костната тъкан – .. фосфатаза. В допълнение, признак на това заболяване е деформация на костите.

Болката в областта на засегнатата кост е основният симптом на заболяването.

Болката обикновено е непрекъсната, болезнена и скучна. Нейната особеност е, че тя не помръдва след почивка, а по-скоро се засилва в покой. Ако заболяването се случи близо до ставата, пациентът може да се оплаче от остеоартрит. В допълнение, сковаността на движенията е особена, мобилността на ставите в засегнатата кост е ограничена.

Приблизителната и подробна проверка в лезии може да се види подуване, кожата на това място се промени – има отделен раздел на хипертермия и зачервяване. Ако лекарят докосне засегнатата област, тогава може да се отбележи удебелеността на костта и неравностите на нейните ръбове. При лек натиск върху такава кост може да се счупи.

Поради заболяването се забелязват костна чупливост и костни фрактури дори в резултат на незначителна травма. Когато гръбнакът е ранен, гърбът се деформира, наведен. В същото време, краката са огънати и има ненормално нарастване на костите на черепа. Деформациите на костите на черепа и гръбначния стълб могат да причинят загуба на слух или зрение. Това може да се случи в резултат на притискане на деформираните кости на нервните окончания. По същата причина пациентът може да се оплаче от постоянни главоболия, изтръпване на крайниците и усещане за „гъски“ на кожата.

Диагностични методи

Диагнозата на заболяването се извършва чрез биохимичен анализ на кръвта и рентгеново изследване на костите на скелета. Ако в резултатите от кръвните тестове има заболяване, ензимът на алкалната фосфатаза в кръвния серум ще бъде по-висок от нормалния. Ако се установи подобно увеличение, е необходимо редовно да се прави кръвен тест за наблюдение на възможните промени.

Рентгеновото изследване е много надежден и информативен метод за диагностициране на костни заболявания.

На снимката, ако има заболяване, ще се отбележат следните характеристики:

• черепните кости са разширени;
• свобода на структурата на костите;
• повишено вътречерепно налягане;
• увеличаване на размера на тубуларните и тазовите кости;
• удебеляване на оклузивния слой;
• разпад и деформация на костите;
• фрактури.

Диагнозата на болестта на Paget може да се извърши с помощта на методи като компютърна томография и ЯМР. Тяхната употреба се препоръчва само в случаите, когато рентгеновото изображение не е открито патологично. За диагностични цели се използва и методът за сканиране на костите с технеций. Тя позволява да се идентифицират огнищата на костната тъкан с патологични промени и да се извърши динамично наблюдение на хода на заболяването под влиянието на медицинските процедури.

Основните насоки на терапията

Докато болестта не се проявява в пълна сила и е асимптоматична, не се изисква лечение. Най-общо, заболяването изисква симптоматично лечение. При възникване на болка се използват аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, ибупрофен). В допълнение се препоръчва използването на витамин D и калций.

Ако има промяна в походката, причинена от деформация на костите на долните крайници, лекарят може да препоръча използването на ортопедични продукти. В някои случаи това заболяване изисква ортопедична операция – ендопротезиране или декомпресия. При значителна деформация на тазобедрената става, тя може да бъде заменена, тъй като това значително ще подобри качеството на живот на пациента и ще го облекчи от болка. Тази процедура се нарича ендопротезиране. Лечението на болестта на Paget включва и упражнения с физическа активност. Не се препоръчва да прекарате дълго време в леглото, защото в покой болката се усилва.

Основен елемент на терапията е използването на специални лекарства, чийто основен ефект е насочен към забавяне на процеса на унищожаване на костната тъкан. Тези лекарства са бисфосфонати, тяхното използване трябва да бъде дълго. Тези лекарства имат странични ефекти и поради това тяхното назначаване трябва да се извършва от лекар.

Заключение по темата

Така че костната болест засяга предимно възрастните хора и е свързана с нарушение на процеса на регенерация на костната тъкан. Лицата, изложени на риск от развитие на болестта на Paget, трябва да провеждат редовни изследвания. Основните му симптоми са болка и деформация на костите.

Невъзможно е напълно да се излекува болестта, но е напълно възможно да се забави за дълго време. Болестите под влияние на лечението спират прогресията си, но вече съществуващите патологични промени са необратими. Продължителността на курса на лечение е приблизително шест месеца и се повтаря при необходимост.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---