Псориатична артропатия: лечение на артропатичен псориазис на ставите

Псориатичната артропатия се появява при почти 50% от пациентите на възраст между 30 и 50 години.

Учените, по-специално VV Badonin, вярват, че при младите мъже вероятността от развитие на псориазис или артроза е много по-висока в сравнение с жените.

Точните причини за появата на псориазис до този ден са неизвестни.

Но все пак учените са склонни да мислят, че лежат в генетичното предразположение. В края на краищата, всеки трети пациент страда от същото заболяване, претърпяно от един от родителите.

Фактори на появата и симптомите на заболяването

Установено е, че появата на болестта може да допринесе за физическо нараняване, вирусни и бактериални заболявания (варицела, скарлатина, болки в гърлото), нарушение на автоимунни процеси, както и емоционален стрес.

Поради нарушения в имунната система, химичните процеси в ставите и клетките на епидермиса се провалят. И появата на възпаление в ставните тъкани се дължи на появата на антитела срещу епидермален клетки и повишена имуноглобулин Е и Б. В случай на неблагоприятни условия на възпаление контрактура развива в отрицателна прогнозата на псориазис и последващо увреждане.

Когато артропатичният псориазис се развива бавно, човек изпитва болка в ставите или мускулите. При остра болест пациентът страда от силна болка в ставите и подуване на тъканите.

Симптоматично увреждане на ставите при псориазис е подобно на прояви на ревматоиден артрит. Въпреки това, в сравнение с ревматизъм, при псориазис, остеоартропатията първоначално се проявява като дерматит, т.е. възпаление на кожата и завършва с увреждане.

Характерна особеност на заболяването е комбиниран лезия на гръбначния стълб, ставите на горните и долните крайници, неравностите на поражението, което се прилага директно към всички интерфаланговите ставите на пръстите на ръцете, и различни клинични прояви.

При псориазис връзките между дисталните фаланги на пръстите, краката и ръцете са най-уязвими, докато целият пръст набъбва.

Диагностика

Общ анализ на кръв в присъствието на висока концентрация на псориазис показва левкоцити и фибриноген, повишено AST, ALT, повишена скорост на утаяване на еритроцитите, повишена общия протеин и гама-глобулин, нереактивен ревматоиден фактор Dysproteinemia с ниска албумин и хипохромна анемия.

При анализа на свързващото вещество се откриват нисък вискозитет, плътност и левкоцитоза. На рентгенови лъчи, тя изглежда като ерозия на ставите на костите на костите.

В кората слой с брус, понякога се случва срастване някои части на костите, остеопороза и остеолиза наблюдава (топене кости фалангеалните). В псориазис между прешлени депозиран калцификация формира преграда кост, и показва на шева на пръстите (анкилоза), които в случай на лечение водят до увреждане.

Когато се диагностицира артропатичен псориазис, симптоми като:

• спондилит (възпаление на ставите на гръбначния стълб), което често завършва с увреждане;
• поражение на крайните интерфалангеални стави на краката и четките;
• генетично предразположение към болестта;
• Рентгеново изображение, характерно за псориазиса;
• едностепенно увреждане на ставите на пръста, което става цианотично и подуто;
• сакроилеит – възпаление на сакроилиакия;
• непрозрачност и стрии на ноктите, този феномен се нарича симптом „удар“;
• талалгия – болка в петата и възпаление на ахилесовото сухожилие;
• пилинг червени розови плаки върху кожата.

Освен това в процеса на диагностициране на псориазис са също важни извънставен симптоми като възпаление на лигавиците. Появата на псориатични клетки в присъствието на артроза лигавицата насърчава настъпване на възпаление на периферните съдове, уретрит, иридоциклит, уретрит, конюнктивит, цистит и простатит.

При артроза често се наблюдава дистрофия на ноктите, която се проявява чрез постепенното оплождане на кожата под нокътя, което води до загуба от леглото. Освен това, нокътната плоча става черна, цветът й се променя и има трофично разстройство.

Освен това, при артроза има лимфаденопатия, при която възлите, разположени в бедрената и ингвиналната зона, често се разширяват. И по време на ремисия, размерът на лимфните възли намалява.

В допълнение, при артроза се наблюдава нефропатия. При 50% от пациентите с артропатичен псориазис в бъбреците има отлагане на соли (оксалати и урати).

Лечение

Псориазисът на ставите се лекува чрез намаляване на болката, предотвратяване появата на увреждане, намаляване на честотата на обостряния, предотвратяване на разрушаването на нови стави и забавяне на прогресирането на заболяването.

Лечението на патологията трябва да бъде сложно, дълго, състоящо се от различни методи на лечение и най-важното – продължително.

Лекарят предписва противовъзпалителни нестероидни лекарства. Тези лекарства са симптоматични, ефективно премахват проявите на артропатичен псориазис. НСПВС мехлеми и препарати имат редица положителни ефекти:

• антитромботична;
• противовъзпалително;
• антипиретични;
• аналгетик.

Така че основната симптоматика на артропатията се елиминира само от едно компетентно избрано противовъзпалително нестероидно лекарство.

Също така псориатичната степен на артропатия се лекува с хондропротектори. Засегнатите стави прекратяват производството на хиалуронова киселина, колаген и гликозаминогликани, което допринася за появата на заболяване като остеопороза.

Лечението с хондропротектори се извършва с помощта на лекарства като:

1. диацереиновата;
2. хондроитин сулфат;
3. хиалуронова киселина, която се прилага интраартикуларно;
4. натриев хиалуронат;
5. глюкозамин сулфат.

Въпреки факта, че те са биоадитиви, те доказаха своята ефективност в лечението на псориазис многократно. Лечението с хондропротекторни резултати след 3-5 седмици употреба. А положителният ефект продължава 3 месеца, дори ако има увреждане.

Освен това, с артропатичен псориазис са предписани цитостатици. Ако ставите са засегнати заедно с кожата, тогава лекарят често предписва циклоспорин, сулфасалазин, хлорбутин, метотрексат. Тези лекарства имат инхибиращ ефект върху имунната система, което осигурява бързо лечение на заболяването.

Също назначен вътреставни инжекции от глюкокортикостероиди, които са свързани с увреждане и течаща форма на артроза (дексаметазон, хидрокортизон, преднизолон). Друг лекар предписва лечение с васкуларни средства, които подобряват трофиката около ставните тъкани:

• askorutin;
• aktovegin;
• cavinton;
• Cortexin;
• Riboksin.

Тези лекарства заглушават проявата на признаци на заболяването и подновяват естествения тъканен метаболизъм.

Намаляването на синтеза на костни клетки, което води до намаляване на костната плътност с по-нататъшното им омекотяване и измиване на калций, е характерна признак за прогресивна остеопороза. Болестта се определя от рентгенови лъчи и денситометрия, което показва концентрацията на минерали в костите и оценява риска от вероятни фрактури.

Поради тези причини, при артроза и остеопороза, придружаващи псориазиса, е важно лечението да е навременно. Между другото, Микалцик се оказа много положителен при лечението на такива патологии.

Сред успокоителни ефективно Пърси валериан тинктура, Ню Pass elenium и Seduxen. Подпора като лекарства за лечение на остеоартрит, поради развитие на псориазис, назначени biostimulants и адаптогени (шипки, сибирски женшен, алое, Apilak, женшен).

Минерали (магнезиев калций) и витамини (В12, А, В6, В1, Е) се предписват за реставраторна терапия на артрозата и се предписва плазмафереза. Тази техника прави възможно дезинфекцирането на плазмените протеини и възстановяването на тяхната нормална концентрация. Обикновено методът се използва за сложни прояви и тежки стадии на артроза.

Артропатичният тип псориазис също успешно се лекува с помощта на терапевтична гимнастика, спомагайки за облекчаване на мускулните спазми и облекчаване на напрегнатите стави. Изключителен резултат за елиминиране на неприятни прояви се предоставя чрез санаториум и спа лечение. Полезно е пациентът да премине курс на лечение в курорти от Мъртво море, които имат положителен ефект върху ставите и кожата, които винаги страдат от псориазис.

Освен това, псориатичната артропатия се лекува успешно с помощта на физиотерапевтични процедури. Целта на такова лечение е да се намали възпалението, мускулните спазми и да се подобри микроциркулацията в ставите и да се активира трофичната.

Отлични резултати при лечението на псориазис носи eletroforez с новокаин и Dimexidum прилага към свързваща част, ултравиолетова радиация и магнитни induktometriya. Тежката форма на заболяването, както и инвалидността, се лекуват с парафинови приложения, фонорезис, лазерно лъчение и озоцеритол.

По време на ремисия доста полезни различни видове вани (морски, радон, сулфид, бром, въглероден двуокис), релаксиращ масаж терапия и кал пакет се прилага към засегнатите стави.

Струва си да се отбележи, че артропатичният псориазис, който започва с псориатични плаки върху кожата, протича по-лесно. Прогнозата за хода на заболяването е много по-лоша при пациенти, които имат първична ставна болка. При такива пациенти има системно увреждане на ставните тъкани с бързо развитие на патологията и бърза поява на инвалидност.

Важно е да запомните, че терапията за остеоартропатия трябва задължително да бъде непрекъсната и сложна. И самолечение или злоупотреба с народни рецепти може да предизвика увреждане и само влошаване на артропатичния процес. Но с незабавно посещение на ревматолога и внимателно изпълнение на всички препоръки на лекаря, лечението на артропатичния псориазис води до бързи и ефективни резултати.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---