Рак на хондросаркома на костите: оцеляването зависи от стадия на тумора
Ракът на костите е обща дефиниция за редица заболявания с доброкачествени и злокачествени неоплазми.
В зависимост от вида на тумора, етапа на заболяването, симптомите могат да бъдат много слаби и пациентът не им обръща внимание.
Костната лезия се развива по два начина: директно от костната тъкан или чрез метастазиране от други органи.
Съдържание на страницата
Хондросарком – какво е това?
При първичния рак клетките случайно и хаотично се делят и започват да растат там, където не трябва да бъдат – в здравата костна тъкан. Една от най-разпространените разновидности на тумора е хондросаркома – злокачествена неоплазма на хрущялната тъкан.
Това е втората най-разпространена туморна болест на скелета, която е причина за това 20% от общия брой саркоми. Изглежда като гъсто натрупване, прилежащо към външния слой на костта и способно да покълне на различни дълбочини.
Тя може да се развие във всякакви кости, но по-често се концентрира в тазовия и humeral обвивката, ребрата, по-рядко в крайниците и гръбначния стълб.
Най-често туморът се открива при хора на средна възраст и възрастни хора от 30 до 60 години, и най-вече в силните половини – жените са болни по-малко от два пъти. Според статистиката най-ранният случай на болестта е бил определен на 6 години, а най-късно през 90-те.
Причини и рискови фактори
Причината за развитието на първични злокачествени хрущялни образувания все още не е разкрита.
Съществуват няколко фактора, които допринасят за злокачествения хондром:
- хондроматоза на скелета – синдром на Олир-Муфучи;
На вторичния хондросарком на снимката
- наследствен фактор, особено при хондродисплазия с ангиоматоза;
- злокачествени неоплазми в бъбреците – болест на Уилмс;
- ненормален растеж и нарушен състав на костите – болест на Paget;
- неправилно или ненавременно започна лечение, например, само частично отстраняване на костно-хрущялната екзостоза.
Вторичните тумори се появяват в резултат на вече засегнати области с остеохондроматоза, самотна остеохондроза, деформиране на остеодистрофия, енхондрими и ехондроми.
Степени на злокачествен процес
Хондросаркомът се класифицира в три степени на злокачествено заболяване, които могат да бъдат идентифицирани по време на хистологично изследване:
- I степен – характеризиращ се с наличието на хондоцити с малки плътни ядра с диаметър не повече от 8 mm. Многоядрените клетки практически не се откриват, няма митотични фигури;
- II степен – междуклетъчното вещество е преобладаващо миксозно, клетките са много по-големи, отколкото в степен I. Особено голям брой клетки се натрупват в периферната част на лобулите. Фигурите на митозата са единични, ядрата на хондроцитите вече са уголемени, има зони на некроза (унищожаване).
- III степен – междуклетъчното вещество е почти навсякъде myxoid. Клетките са подредени в групи или нишки и имат неправилна форма. Има много широки некротични области. Ядрото е 5-10 пъти по-голямо от това на здрав аналог.
За да разберем напълно етапа на заболяването, се изследват няколко туморообразни парчета и секции. Най-злокачествените процеси се откриват в хеморагични и меки миксоидни области.
Какво показва вероятността от развитие на тумор?
Първите симптоми на хондросаркома се проявяват късно. Цялата гледна точка е, че латентният период на дегенерация на доброкачествен тумор в злокачествен тумор може да продължи няколко години и пациентът се консултира с лекар, когато се е появил синдром на упорита болка и туморът е нараснал значително по размер.
Метастазите обикновено се появяват чрез хематогенен начин (по кръвта) към черния дроб, мозъка, белите дробове, регионалните лимфни възли.
Основните симптоми на заболяването включват:
- силна болка с облъчване в бедрото или гърба (оток притиска седалищния нерв);
- едностранно оток над мястото на локализиране на неоплазмата;
- ограничаване на съвместното движение;
- затруднено уриниране (ако се натрупват преси върху пикочния мехур).
Диагностични техники
Интракраниално подуване
Водещият метод за диагностика е рентгеново изследване. В случай на потвърждение на хондросаркома, на снимките се намират области на разрушаване на неправилна форма, контрастиращи с фона на меките тъкани.
Специалистите разграничават периферните и централните фокуси (на повърхността или вътре в костите).
При периферния хондросарком на мястото, където туморът е съседен на костта, се идентифицират ерозиралите повърхности на кортикалния слой.
На ръбовете на неоплазмата са видими отлагания на калциеви соли, в огнището също има калцификация, която се изразява в мотива на картината.
Ако туморът се намира в тубуларни кости, тогава на снимката лезиите също се забелязват чрез петна с калцификация. Лезиите се появяват като закръглени с форма на шпиндел.
По-често диагностицират централни хоросаркомни кости, периферните злокачествени неоплазми обикновено са вторични.
За потвърждаване на диагнозата, както и за проверка на разпространението на тумора в други части на тялото, експертите предписват по-сериозен клиничен преглед:
- MRI или компютърна томография на засегнатата кост;
- Рентгенография на гръдния кош;
- MRI на мозъка;
- открита или проникваща биопсия на костната игла;
- остеосцинтиграфия – сканиране на костната система, при което се откриват ненормални прояви.
Терапия: трудности и възможности
Видът на лечението на рака на костите зависи от много фактори: степента на развитие на тумора, неговото местоположение, разпространението на други органи, големината и общото благополучие на пациента.
Терапията се предписва само след извършване на всички диагностични изследвания и определяне на степента на диференциация.
Основният метод на лечение е хирургията с пълно отстраняване на раковия тумор и част от здравата тъкан. Ако болестта е в етап III, тогава е възможно ампутацията на крайниците.
В някои случаи операцията е категорично противопоказана, след което се предписват радиотерапия, химиотерапия и палиативна терапия.
Въпреки това, повечето хондрос-дози не реагират на такова лечение, така че хирургичната интервенция остава най-ефективна.
Някои пациенти се нуждаят от сложно лечение, комбинирайки няколко техники едновременно:
Кибернетичен нож
- радиохирургическа система Cyber-Knife;
- химиотерапия и лъчева терапия.
Тумори I и II степен благоприятно излекуванисистема за радиохирургия Кибер-нож за 1 -5 сесии. Предимствата на този метод са очевидни – не е необходимо да се извършва операция, която води до увреждане на пациента.
В последните етапи на лечението се счита само като палиативно.
Прогноза за оцеляването на пациента
Успешното лечение и възстановяване е напълно зависимо от размера и биологичната активност на тумора, както и от степента на развитие на заболяването.
Неоплазмите от 1-вия етап не дават метастази на други органи, а разпространението на огнищата на третата степен е почти 70%.
След операцията, оцеляването на пациентите:
- с I етап на заболяването е около 90%;
- в степен II – до 60%;
- и от III – само 30%.
Превантивни мерки
Специфични превантивни мерки за това заболяване все още не съществуват, тъй като няма причини за появата и по-нататъшното развитие на злокачествени тумори.
Експертите съветват представители от рисковата зона да се подлагат на ежегодни медицински прегледи, с най-малка индикация за заболяване, за да потърсят помощ от лечебните заведения, за да водят здравословен начин на живот.
Пациентите, лекувани в продължение на две години, се препоръчват на всеки три месеца да се преглеждат на място.
През петата година след лечението, прегледите се извършват на всеки шест месеца, а след това всяка година.
Ранното откриване на болестта и навременното започване на лечението намалява риска от развитие на злокачествен тумор. В ранните стадии на откриване на неоплазми е възможно пълно излекуване. В случай, че заболяването е започнало зле, продължителността на живота е значително намалена.
ВАЖНО 👩⚕️
Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено. Решението дойде неочаквано ...
|
