Лечение

Ревматоиден артрит: Диагностика и методи на помощ

Ставите са особени възли, които свързват целия организъм в едно цяло и ни позволяват да правим всякакви движения. Но радостта от живота – движението – може да бъде силно ограничена при различни заболявания, например ревматоиден артрит. Самият артрит е опасно заболяване и когато левкоцитите се включат в процеса, проблемите стават мащабни по природа.

Международна класификация на болестите

Според ICD-10 – Международната класификация на болестите 10 свикване – ревматоиден артрит, включени в групата, M05 и представлява хронично заболяване, което засяга предимно малките стави – ръцете, пръстите, глезена – малко по-голям съвместни – лактите, коленете, тазобедрената става.

Според ICD-10, това заболяване е едно от най-тежките и нелечими, главно защото се придружава от автоимунна атака срещу тялото – бели кръвни клетки вместо чужди тела започват да обработва клетките на тялото, като правило – съединителната тъкан в ставите. Данни, които провокират такава нездравословна проява, все още.

Методите, които биха позволили пълно премахване на болестта, не съществуват. Поради това в ICD 10 се препоръчва да се извърши диагноза и да се преминат тестове за подозрение за това хронично заболяване.

Съвременни диагностични методи

С ревматоиден артрит трябва да преминете през три основни етапа на диагностика – клиничен преглед, да дадете свободни кръвни изследвания и да проведете хардуерно изследване. Клиничен преглед с лекар е необходим, за да се идентифицират основните симптоми, които съставляват заболяването. По време на проверката ще бъдат зададени редица въпроси, както и външни промени в ставите, които ще помогнат да се определи надеждността на информацията.

Следващата стъпка е вземането на кръвна проба за провеждане на биохимични и високоспециализирани анализи. При провеждането на кръвни изследвания трябва да се определят следните стойности от лабораторните техници: корелацията между протеиновите фракции, която ще позволи да се определи възпалителния процес. Пикочна киселина, сиалиеви киселини, фибриноген, които са показатели за подагра и възпалителни процеси. Ревматоиден фактор – високото му съдържание предполага, че това хронично заболяване може лесно да ви удари. Също така е важно да се запознаят с циркулиращите имунни комплекси, чието съдържание е значително повишено при ревматоиден артрит.

Но най-важното е, че тестовете трябва да бъдат разкрити, това увеличение на съдържанието на левкоцитите в кръвта, чиято формула се премества наляво. Откритите показания са една от основните при определянето на диагнозата при пациент.

Хардуерни диагностични методи

Основните методи на хардуер диагностика, индикации, че с по-голяма точност, за да се изключат други аномалии и точно определяне на диагнозата са рентгенов, компютърна томография (CT) и магнитен резонанс (ЯМР).

Изследването с помощта на рентгеновия апарат позволява да се определи разрушаването на костната тъкан, образуването на растеж, естеството на нараняванията и много други показания. Но този метод не позволява получаването на данни за меките тъкани и вътрешните наранявания на ставата.

Компютърната томография (CT) е по-усъвършенстван метод за изследване и ви позволява да откривате не само увреждане на костната тъкан, но и да търсите вътре в ставната кухина. В допълнение, КТ може да определи състоянието на меките тъкани, а в изследването на гръбнака СТ често се комбинира с миелография – за получаване на подробни данни за структурата на нервната колона.

CT сканирането е един от прогресивните методи за получаване на данни, позволява ви да получите пълна картина на болестта. Но в същото време, компютърното сканиране включва силен ефект на рентгеновите лъчи върху човешкото тяло, поради което се използва в екстремни спорни случаи.

ЯМР позволява да се получат същите показания, както и за CT диагностика. Неговата изключителна черта е липсата на отрицателно въздействие върху човешкото тяло – вместо рентгеновото излъчване, основният метод за получаване на данни тук е магнитните вълни. Но в същото време този метод е много по-скъп от CT сканирането или рентгенографията, така че не може да се направи за всеки пациент.

Основните насоки на лечението

Вече многократно е казано, че това хронично заболяване няма ефективни методи за лечение. Съвременните лекарства, лекарства и други методи за комплексна терапия са склонни да се забави само на болестта и да се предотврати влошаването на ревматоиден артрит. Ако такива методи не са налице, развитието на болестта може да доведе до по-сложни проблеми (амилоидоза) и дори инвалидност. Основните проблеми, които се определят лекари, се състоят в отстраняване или облекчение мярка на болкови симптоми, инхибиране на разрушителния процес на разработване, премахване на промени в ставите на структурно ниво, както и подобряване на живота на пациента и да се предотврати увреждане на.

Тъй като ревматоиден артрит участва активно автоимунен процес, (ICD-10) се използват за лечение на лекарства могат да потискат прекомерни агресивност левкоцити. Въз основа на това въздействието върху организма трябва да бъде на две нива:

  1. Потискане на имунната активност – имуносупресия.
  2. Използване на нестероидни противовъзпалителни средства, които потискат симптомите на болката.

Струва си да се отбележи, че лекарствата от първо ниво са били използвани най-много, тъй като те възпрепятстват развитието на артрит и не маскират неговите симптоми като препарати от втората група. Първото ниво включва основни противовъзпалителни средства, генетично инженерни биологични препарати (GIBP) и глюкокортикостероиди.

Какво не може да бъде прието?

При ревматоиден артрит, поради неправилното функциониране на имунната система, не могат да се използват никакви имуностимуланти, както и някой от техните аналози. Активирането на производството на левкоцити и имунни тела, които стимулират имуностимуланти, може да доведе до ускоряване на развитието на артрит.

Но все пак, приемането на някои имуностимуланти може да се окаже жизнено важно. В този случай спрете да използвате или не, трябва да кажете на лекаря и трябва да му кажете своевременно, че приемате имуностимуланти.

Основни противовъзпалителни средства

Основните противовъзпалителни лекарства, съгласно ICD-10, са ефективни на всеки етап от ревматоидния артрит и предотвратяват инвалидността. Но, тъй като тяхното лечебно въздействие медицина започват да имат след натрупване в организма след определен период от време, за да се постигне най-добър ефект, най-добре е да ги прилага в ранните стадии на болестта. Какви са предимствата на DMARDs – е да се елиминират проблемите на имунната активност, дълготраен ефект, продължава след края на приемането, на способността за индуциране на ремисия, както и забавяне на разрушаването на ставите тъкан.

Какви лекарства са свързани с тази група и могат да подобрят живота на пациента? Това е Arava, лекарство от групата на метотрексат и сулфасалазин.

Arava

Arava, на основата на активното вещество лефлуномид, има сложен ефект върху хода на ревматоидния артрит. Arava се представя под формата на таблетки. Лекарството има два ефекта в посоките – потиска имунната система и облекчава възпалението.

Arava е основно противовъзпалително лекарство, което е било тествано с много автоимунни лезии. Намалява симптомите и забавя прогресирането на увреждането на ставите с активна форма на ревматоиден артрит. Лекарството се натрупва в тялото за 4-6 седмици, след което започва да действа. Ефектът, който носи Arava, продължава да расте за 4-6 месеца. Лекарството има аналози, които се представят с таблетки Elafra, Ralef, Leflunomide.

В допълнение към положителния ефект, Arava може да причини сериозни проблеми, ако няма указания за употреба. Така че наркотикът може да причини негативни последици за нарушения на черния дроб, бъбреците, бременността и диабета, както и редица други заболявания.

Метотрексат

Препаратите на групата с метотрексат имат подчертан и постоянен ефект върху пациента, но се появяват само след еднократно приложение на метотрексат след натрупването му. Положителните свойства на лекарството, съгласно ICD-10, са както следва:

  • прилагането на лекарството може да забави образуването на протеини на имунната система;
  • лекарството забавя ерозията на ставата, облекчава възпалението, подобрява живота, предотвратява увреждането;
  • Употребата на метотрексат блокира производството на компоненти, които разрушават съединителната тъкан;

В допълнение, лекарствата на групата с метотрексат имат трайно въздействие върху пациента – повече от 3 месеца. Има противопоказания – бъбречна и чернодробна недостатъчност, имунен дефицит, язва на стомаха. Трябва също да се каже, че тези лекарства не могат да се използват за захарен диабет.

Сулфасалазин

Употребата на сулфасалазин се извършва в началните стадии на заболяването, когато няма сериозни проблеми и няма условие за инвалидност. Използването на сулфасалазин се извършва като част от комплекс от средства. За да се постигне значителен ефект, приемането трябва да се поддържа повече от 2 месеца.

Какви дози трябва да се използват, определя се от лекуващия лекар и зависи от резултатите от CT диагностиката, подозрения за увреждане. Действието на сулфасалазина се дължи на сулфонамиди, които имат противовъзпалителен ефект.

Лекарството може да се прилага при възрастни и деца на възраст от 5 години. Употребата на сулфасалазин е забранена при заболявания на кръвта, бъбречна или чернодробна недостатъчност, индивидуална непоносимост. В допълнение, приемането на антибиотици заедно с лекарствата от групата на сулфасалазин няма смисъл, тъй като ефектът му е намален.

Генетично проектирани биологични препарати

GIBP не стана широко разпространена в Русия поради високата цена. Но въпреки това използването на ГИБП се приветства по целия свят, тъй като те имат селективен ефект върху образуването на задължителните компоненти и левкоцитите.

CT изпробване на ефекта на GIBP показа положителни резултати. GIBP може да подобри състоянието на пациентите, които преди това не са проявили подобна тенденция. Особено значим ефект може да бъде постигнат при използване на GIBP и метотрексат. С помощта на GIBP е възможно да се постигнат дългосрочни ремисии, за да се предотврати увреждането.

Сериозни последици

Както и други лекарства за лечение на ревматоиден артрит, имат редица странични ефекти, един от които е амилоидоза. Според ICD-10 амилоидоза е заболяване, при което отлагането на специфичен протеин – амилоид. Най-често амилоидозата засяга бъбреците.

Амилоидозата може да бъде идентифицирана чрез следните симптоми:

  • Устойчиво и продължително подуване в тялото.
  • Разширяване на лимфните възли.
  • Дисбаланс между вода и сол.
  • Нарушение на кръвообращението.
  • Увреждане на червата, нарушения на храносмилателната система.
  • Изключвания при захарен диабет.

За диагностицирането на амилоидоза е необходимо да се проведат тестове за урина. Съдържанието на специфичния протеин в него ще бъде решено.

Амилоидоза се третира чрез отстраняване на причините за самото заболяване – източник на възпаление в бъбреците. За тази предназначени приемните диуретици, препарати, съдържащи желязо, както и анти-хипертония. Освен това, амилоидоза възможно да се елиминира получаването на редица конкретни лекарства, които ускоряват оттегляне от тялото на вредни токсини и бавно образуване амилоид.

Амилоидозата изисква повишено внимание към храненето. Диетата трябва да се състои от компоненти с по-ниско съдържание на сол. Препоръчва се да ядете зеленчуци, плодове и леко пържен черен дроб. Амилоидозата, според ICD-10, е първият пратеник на бъбречната недостатъчност.

При липса на подходящо лечение няма да има само влошаване на състоянието на пациента, но и по-сериозни последици до смъртоносен резултат.

ВАЖНО 👩‍⚕️
Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *