Ревматоиден артрит – симптоми и лечение

При лечението с ревматоиден артрит включва комплексно прилагане на различни мерки, насочени към възстановяване на функционалността на увредените стави и инхибиране на разрушителните промени в техните елементи.

Болестта е доста сериозна и се характеризира с хроничен курс с ясна тенденция към постепенно влошаване на патологичните смущения в възпалителния фокус.

От поражението на ставите с ревматоиден артрит, нито една категория от населението не е осигурено, тази патология може да се случи на всяка възраст.

Патогенеза

Причините за възникването на ревматоиден артрит днес не са известни на експертите. Това патология е един от автоимунни заболявания, при които активирането на защитните сили на организма (специфични протеини и левкоцитни клетки) започват да собствените си структурни елементи като чужд. Патогенните реакция възниква в резултат на въвеждането на имунни механизми – синтеза на някои ензими, цитокини и други съединения, които определят образуването на възпаление фокус. Агресивното действие от страна на защитните клетки могат да бъдат изложени колагенови влакна, хрущял, синовиалната мембрана на фуги и ядрено устройство на някои видове клетъчни структури.

С увеличаване на възпалителен процес в засегнатите съвместно повърхностните мембрани започват да се формират и растат като възли специфичен власинките (панус), която провокира разрушителните промени в хрущял и костна тъкан. Визуално, този процес се проявява като тежко подуване на ставите в болката си и значително ограничаване на амплитудата на движение. Както влошаване свръхрастеж на патология панус води до деформация на компонентите на шарнирните.

Симптомите и лечението на това патологично състояние се определят от естеството на неговия курс:

• Класически – клиничната картина се проявява в поражението на голям брой стави с малък размер, като развитието на болестта е много бавно.

  

  С развитието на патологичния процес се включват големи стави.

• Полиартрит е участието на различни стави в процеса на патогенеза.
• Системно – едностепенно поражение на структурите на съединителната тъкан в тялото.
• Articular-visceral – успоредно увреждане на вътрешните органи и техните системи.
• Атипични – включват различни патологични форми (младежки, синдром на Felty или Styll и други).

Мнозина грешат, когато считат такива патологични състояния като ревматоиден артрит на ставите и ревматизъм, като едно и също заболяване. Развитието на ревматизъм се случва в резултат на унищожаване на тялото чрез стрептококова инфекция и след стартирането на патогенни механизми при пациента, един от първите е засегнат от сърдечния мускул. Ревматоидният артрит е с автоимунна природа и когато се развие, предметът на възпаление е преди всичко ставите.

Допълнителна отличителна черта на тази форма на артрит е постепенното развитие на патологичния процес, докато ревматизмът се характеризира със светкавично бързо нарастване на интензивността на специфичните симптоми.

Причини

Терапевтичната техника, която гарантира абсолютно изцеление от ревматоиден артрит, в момента не съществува в медицинската практика. Това се обяснява с факта, че специалистите все още не са в състояние да установят истинските причини за започване на автоимунни процеси. При развитието на тази патология, следните фактори играят неблагоприятна роля в човешкото тяло:

• катарални заболявания с инфекциозна или вирусна етиология. Вероятността за възникване на тази патология е особено висока като усложнение при тези пациенти, които пренебрегват нуждата от лечение на настинка под медицинско наблюдение и прибягват до самолечение;
• психоемоционални шокове;
• често нараняване на крайниците и ставите. Подобна причина за появата на ревматоиден артрит се наблюдава при хора, които професионално се занимават със спорт или танци;
• хормонален дисбаланс. В този случай възпалението на ставите може да се появи както в нарушение на функционалността на ендокринната система, така и при пациентите, приемащи лекарства, съдържащи хормони;
• хипотермия, както локален, така и целия организъм.

В някои клинични случаи ревматолозите отбелязват наличието на наследствено предразположение към пациента към увреждане на ставите с артрит.

Симптоми

Симптомите на възпаление на ставите в тялото са разделени на 2 групи – соматични и локални. Последните включват патологични нарушения в засегнатата става:

• първоначално тази форма на артрит се проявява в двустранни лезии фаланги малките стави на ръцете и краката, като болестта прогресира, участващи в процеса инфлуенца по-голям размер съединение (коляно, бедро, рамото и т.н.) – се образува ревматоиден артрит;

  

  Характерна черта на автоимунния артрит е появата на подвижни ревматоидни възли под кожата.

• усещането на пациента за сутрешна скованост в засегнатите стави, което преминава сама по себе си през първата половина на деня, когато човек започва да се движи;
• стабилно подуване и забележимо подуване в областта на възпалението;
• появата на болка в ставите. Характерна черта на това заболяване е, че болката в началото на своето развитие идва след интензивни упражнения, но развитието на патогенни процес, болка възниква в състояние на покой, обикновено през нощта;
• деформация на елементите на засегнатите стави, атрофия на апарата за мускулно сухожилие.

Сред общите симптоми са нарушение на функционалността на вътрешните органи и техните системи, такива прояви на артрит допълват клиничната картина със значително влошаване на курса й. Специфична особеност, която прави възможно разграничаването на соматичните патологии от ревматоидния артрит, е образуването на малки подкожни ревматични възли.

Изследване

Преди лечение на ревматоиден артрит е необходимо да се проведе диференциална диагноза при пациента, за да се изключи наличието на други патологии с подобни симптоми. За целта лекуващият лекар разчита на следните методи на изследване:

• внимателно събиране на анамнеза, идентифициране на оплакванията по време на лечението на пациента;
• външно изследване на засегнатите стави;
• клиничен кръвен тест;
• изследване на кръвни проби за откриване на ревматоидни фактори (специфични протеини);
• Рентгеново изследване на засегнатите стави, които могат да бъдат допълнени с компютърно или магнитно резонансно изображение;
• наличието на подкожни нодули;
• хистологично изследване на биопсичен образец от възпалени стави за откриване на панус.

Само с пълни данни за лабораторни и инструментални изследвания, ревматолог може да реши какво да лекува патологичните разстройства при пациента.

Лечение

Лекарствата, използвани за лечение на автоимунно възпаление на ставите, са разделени на 2 групи.

Тези хора, които са изправени пред диагноза на ревматоиден артрит, се чудят как да лекуват тази патология. Тъй като истинската причина за активиране на автоимунните процеси в тялото не е намерена, ревматолозите не могат да гарантират пълно унищожаване на тази форма на артрит. Въпреки това, ако лекувате ревматоиден артрит, като използвате набор от различни терапевтични техники, можете да постигнете стабилна ремисия на патологичното състояние и да предотвратите развитието на неговите усложнения.

Лечението на ревматоиден полиартрит може да бъде консервативно и радикално. Хирургическите методи за коригиране на патологичните нарушения в ставите са последната възможност, специалистите ги предписват само ако заболяването прогресира значително и няма положителен ефект върху използването на други терапевтични методи.

Традиционната терапия за възпаление на ставите с автоимунен характер се основава на прилагането на комплекс от терапевтични мерки.

Когато ревматолог диагностицира пациент с този артрит, лечението е насочено преди всичко към спиране на патологичните прояви и възстановяване на мобилността в увредените стави. За това се осигурява лекарствена терапия. Лекарствата, използвани за елиминиране на патогени, са разделени на две групи – симптоматични и основни. Първите включват противовъзпалителни нестероидни лекарствени средства и аналгетици.

Когато незадоволителен терапевтичен ефект от прилагането на симптоматични лекарства, хормонална терапия се прилага ревматолози – глюкокортикостероид инжектиране на лекарства директно в ставната кухина. Най-често това терапевтична процедура, използвана в клинични ситуации, диагностицирани като ревматоиден артрит на коляното. Това се дължи на факта, че коляното изпитва максималното натоварване в сравнение с другите стави. След инжектиране на хормона подготовката на повреден подвижността на ставите значително се увеличава, поради освобождаване на възпалителния процес и премахване на болка.

Недостатъкът на такава терапия е, че когато се вземат, интензивността на патологичните симптоми намалява, но основната причина за възпалението не се елиминира.

Основна лечение на ревматоиден артрит се появява скоро в медицинската практика и се основава на използването на специфични лекарства – цитостатици, което действие е насочено за отстраняване на първоначалните причини за образуването на възпалителни фокуса. Ако тяхното използване е пряко влияние върху хода на автоимунни процеси, инхибира синтеза на цитокини, отговорни за образуването на възпалителния отговор в тъканите на ставните. За тези пациенти, които могат да претърпят такова лечение, се наблюдава значително подобрение в структурата на засегнатите стави едновременно.

Единственият недостатък на тази терапевтична техника е сравнително високата цена на основните лекарства. Това се дължи на факта, че фармацевтичните продукти, принадлежащи към тази група, са изобретени сравнително напоследък и процесът на тяхното производство изисква значителни разходи за материали.

Ако пациентът е избран ревматоиден артрит, за лечение на тази патология допълнение към използването на лекарства. Неразделна част от терапевтичните мерки са използването на методи за физиотерапия, тренировъчна терапия и мануална терапия. Голяма грешка в тази категория пациенти е убеждението, че болка в засегнатите стави са противопоказани за физическо въздействие върху тях.

Развитие на патологични промени в структурните елементи на възпалени стави се случва на фона на влошаването на тъкан трофичен и метаболитни процеси забавят. Изключването на движението в ставата допринася само за растежа на разрушителните промени. Правилно избран набор от физически упражнения, съчетани с масаж нормализира микроциркулацията на възпалението, което води до по-добро хранене на тъканите около ставата, и за ускоряване на евакуацията на крайния обмен на продуктите от тази област. По време на обостряне на ревматоиден артрит такива методи на лечение, е забранено да се извърши, но те се заменят със специална позиция на лечението.

Използването на физиотерапевтични методи за лечение прави възможно ускоряването на момента на настъпване на ремисия на заболяването.

Стриктно спазвайки всички медицински препоръки, пациентът може да избегне прогресията на заболяването и да постигне стабилна ремисия. Максималната възстановяване на традиционния си начин на живот и редовни физически упражнения спомагат за облекчаване на болката и запазване на човешкото умение за работа в достатъчна степен.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---