Симптоми, диагноза, лечение на херния в гръбначния стълб

Херния в шийните прешлени напоследък стана доста чести, това е до голяма степен се дължи на увеличаване на броя на служителите, на работния ден, който се провежда в компютърната стола, общ спад на физическа активност сред населението. Дискова херния на шийните прешлени (AIZ) изискват задължително лечение се дължи на факта, че техните усложнения могат да доведат до правата на хората с увреждания.

Честотата на тази патология в SHOP е по-малка, отколкото в лумбалните, но повече отколкото в гръдния кош. Това се дължи на факта, че лумбалът поддържа по-голям товар от останалите. Но въпреки това херния интервертебрален диск на това локализиране е опасен феномен, дължащ се на близостта до мозъка.

Симптоми

Най-често пациентът, който се консултира с лекар, се оплаква от болка в областта на врата, раменния пояс. Болният синдром първоначално е нестабилен умерен, шумен, локализиран на гърба с едновременно напрежение на паравертебралните мускули. Болката може да се увеличи с накланяне на главата напред, придвижване надясно наляво, кихане и кашляне.

В допълнение към синдрома на болка при човек с тази патология се забелязват следните симптоми:

1. Усещане за гъсти бучки по горните крайници и раменния пояс, усещане за парене на едно и също място.
2. Слаби мускули, скованост на горните крайници.
3. Намалена чувствителност на горните крайници до пълната пареза.
4. Намаляване и загуба на рефлекси по време на изследването.
5. Замаяност, тинитус, главоболие, нарушена координация на движенията.

Трябва също да знаете, че болката е пряко свързана както с мястото на лезията, така и с размера на херния изпъкналост.

За да се изясни диагнозата, лекарят може след правилна диагноза. Но от тази, в която се е появила херния интервертебрален диск, ще се появят следните симптоми (вижте таблицата по-долу).

В допълнение, се смята, че съществува връзка между лезията на някои дискове на гръбначния стълб и заболявания на вътрешните органи (виж диаграмата по-долу).

Диагностични методи

Към днешна дата съществуват пълноценни инструментални методи за диагностициране на херния дискове. Най-честите са MRI и CT. С тяхна помощ лесно се определя локализирането на херниалната изпъкналост, нейният размер, етап на развитие. Сред противопоказанията само да отбележа наличие на метални импланти в човешкото тяло (за MRI), бременност и кърмене (относителна противопоказание), остри психични разстройства (само, че пациентът не се движат по време на процедурата, и не се нарани).

Като допълнителни проучвания могат да бъдат възложени:

1. електромиография;
2. Ултразвук на съдовете и на мозъка с доплер;
3. ЕЕГ;
4. Определяне на скоростта на двигателя и сетивните нерви.

По принцип тези методи за инструментална диагностика се използват за изясняване и проверка на диагнозата.

Лечение

В острия период основното лечение на херния диск е лекарството.

Сред голям брой лекарства се предпочитат следните групи и препарати:

1. НСПВС – нимезулид, мелоксикам, целекоксиб, лорноксикам и ацеклофенак. Когато се експресира болка в първите пет дни може да се определи – кетопрофен ( „Ketonal“, „Ketanov“), кеторолак ( „Ketorol“), диклофенак ( „Voltaren“, „Ortofen“) под формата на интрамускулни инжекции. Препаратите от тази група имат кумулативен ефект, приблизително за 3-5 дни.
2. При значителна болка, която намалява качеството на живот и причинява смущения в съня, може да се предпише трамадол (таблетки или инжекции), Kadadolon (таблетки). Тези лекарства са предписани, периодът на приемане е строго ограничен.
3. Мускулни релаксанти на централното действие – „Midokalm“, „Sirdalud“, „Baclofen“ под формата на таблетки с постепенно титриране на дозата под наблюдението на лекар. Тези лекарства облекчават мускулния спазъм и също имат централен аналгетичен ефект, който е добре обобщен с НСПВС.
4. Вазоактивните лекарства са Instenon, Trental (пентоксифилин), Berlition, Actovegin. Помага при елиминиране на замаяност, главоболия и нарушения на координацията на движението на фона на херния интервертебрален диск.
5. Витамини от група B (B1, B6, „Milgamma“, „Neuromultivite“). Според изследванията на авторите на руския медицински справочник тези лекарства помагат значително да съкрати периода на болката, както и да възстановят функцията на нервната тъкан.
6. Новокаиновите блокади са паравертебрални.
7. При хронична болка могат да се предписват антидепресанти, защото хроничните болки често са съпътствани от повишено безпокойство, депресивни състояния. Често се отървете от болки в крайниците, когато херния междузвезден диск в шията е достатъчно лесен. За да направите това, основно достатъчно лечение за наркотици.

Спомагателна терапия

Съвременната медицина препоръчва да се отървете от хернията в комплекса. За това има допълнителни техники, които помагат за намаляване на болката:

1. Физически упражнения, специални комплекси от тренировъчна терапия. Комплексът се избира индивидуално от инструктора LFK, въз основа на медицинския протокол и резултатите от допълнителния преглед.
2. Сечение на шийката на матката. Тази процедура е продължение. Извършва се с помощта на специален апарат. След това пространството се разширява, когато нервът е притиснат.
3. Приложение за корсет.
4. Ръчна терапия и остеопатия.
5. С неефективността на консервативното лечение, изразеното изстискване и трофичното смущение, е посочено хирургичното лечение.

Диференциална диагноза с други патологии (Таблица)

симптоми	Цервикална херния	Тунелна невропатия
болка	Настъпва в шията, често главоболие	Болката се локализира по протежение на засегнатия нерв.
слабост	Има слабост на горните крайници и намаление на мускулната сила, до парези и парализа.	Мускулна слабост, намалена мускулна сила.
скованост	Немит горни крайници, усещане за студени тръпки, изгаряне, намаляване на чувствителността на горните крайници, съответно засегнатия корен.	Нарушение на чувствителността в зоната на подхранване на този нерв, парестезия по време на курса на определен нерв.
Общо състояние	Пациентът е замаян, кръвното налягане се променя, той бързо се уморява.	Общото състояние не се променя много, безпокойството може да се увеличи.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---