Симптоми и форми на коксит на тазобедрената става

Лекарите често диагностицират коксит на тазобедрената става при възрастни и деца. Това е вид артрит. Коляното на таза в латински звучи като ос кокс. Кокситът е възпаление на ставата, което свързва тазовите кости с бедрената кост. Тази патология има различна етиология и може да доведе до трайна деформация и увреждане.

Възпаление на тазобедрената става

Движенията на крайниците се извършват с помощта на ставите. Хълбокът е най-големият от тях. Той се намира между ацетабулула и бедрената кост. Това съединение е сдвоено. Най-често кокситът се диагностицира при възрастни над 60-годишна възраст. През последните години случаи на възпаление на ставите при млади хора и дори деца са станали по-чести.

Преобладаването на коктейда сред населението достига 1%. Известни са следните форми на тази патология:

• ревматоиден;
• реактивен;
• псориатичен;
• посттравматичен стрес;
• инфекциозен.

Съществуват също първични кости и първични синовиални коксити. Продължителността на възпалението е различна. В зависимост от това се отличава остър, повтарящ се, продължителен и хроничен артрит. Коксът е гноен и асептичен. То трябва да се разграничава от деформиране на остеоартрита. Най-тежкият е остър кокс. Тя трае по-малко от 2 месеца. Хроничното възпаление води до анкилоза, ограничаване на мобилността, деформация и инвалидност. На по-късните етапи се изисква хирургия.

Основните етиологични фактори

Причините за остър и хроничен коксит са разнообразни. Най-важните фактори са:

• травма на костите на бедрената кост и таза;
• системни заболявания на съединителната тъкан (лупус);
• остри чревни инфекции;
• генни мутации;
• автоимунни разстройства;
• вродена дисплазия (недоразвитие) на тъканите;
• натоварена наследственост;
• голямо натоварване на ставата;
• вредни професионални фактори;
• псориазис;
• Болест на Crohn;
• Болест на Бехтерев;
• рани;
• диагностични пробиви;
• гонорея.

Грозният кокс често се развива на фона на инфекциозната патология. Това може да бъде остеомиелит, пневмония, фурункулоза, флегмон и абцес. Специфични форми на артрит са изброени. Те включват туберкулозен кокс. Той се развива поради разпространението на микобактерии в организма на фона на увреждане на белите дробове.

Вторичният възпалителен процес често се развива с гонорея и сифилис. Реактивният кокс е следствие от остри чревни инфекции (шигелоза, салмонелоза, йерсиниоза). Свръзките са засегнати от феномен на урогенитарни инфекции (хламидия, микоплазмоза). Автоимунната природа е ревматоиден коксит. Симптомите могат да се появят, когато сте заразени с вируса на херпес и хепатит.

Предразполагащите фактори са:

• използването на храни с лошо качество;
• тежък физически труд;
• често инфекциозни заболявания;
• професионални опасности;
• излагане на токсични съединения;
• бойни изкуства и екстремни спортове;
• наднормено тегло;
• хълбочна дислокация;
• старост;
• лоши навици.

При малките деца кокситът често се развива на фона на дисплазия. Това е вродена патология.

Клинични признаци на коксит

Опитни лекари знаят не само какво е коксът, но и неговите симптоми. Когато се засяга бедрото, се появяват следните симптоми:

• куцота;
• мускулна атрофия;
• болка;
• намаляване на обема на движенията;
• подуване.

Най-често срещаното оплакване е синдромът на болката. Това е често срещан симптом на всички възпалителни ставни заболявания. Болката има следните характеристики:

• умерено изразен;
• локализирани в областта на бедрото и слабините;
• нараства с движение;
• в ранните етапи не се забелязва по време на работа.

При коксит се получава кръвожадност. Причината е мускулната атрофия. Такива хора ходят с намаления таз от едната страна. Насилствено е налице инфекциозно-алергична кокс. Често се придружава от треска. Гнойно възпаление води до повишаване на температурата, главоболие и намаляване на апетита. Пациентите се оплакват от слабост.

Болката е стрелба или пулсиране. Формата на тазобедрената става се променя. Причини – образуване на гноен ексудат и възпалителна реакция. Ако се открие псориазис, външният преглед определя червения цианотичен цвят на кожата в областта на ставата. В повечето случаи лезията е едностранчива. При псориатичен коксит може да се наруши болката в гръбначния стълб.

При синдрома на Рейтър (реактивен артрит), заедно със ставите, се засягат органът на зрението и пикочо-половата система. Наблюдава се уретрит и конюнктивит. Симптомите на увреждането на тазобедрената става се появяват 2-4 седмици след чревната или урогениталната инфекция.

Ако не се извърши лечение, тогава дистрофичните промени в тъканите на разрушаването на ставата. Артрозата се развива.

Курсът на ревматоиден коксит

В международната класификация на заболяванията съществува такава патология като ревматоиден артрит. Характерните му особености са:

• двустранно възпаление;
• липса на сезонност;
• рязко начало;
• наличие на треска и изпотяване;
• увеличени регионални лимфни възли.

Тази патология се отнася до системната. Инфекциозно-възпалителната теория за произхода на болестта е широко разпространена. В ранния период се наблюдават следните симптоми:

• изпотяване;
• мускулна болка;
• загуба на тегло;
• неразумно повишаване на температурата;
• слабост.

Ревматичният коксит се появява в остра или подостна форма. Болката в тази патология е постоянна, болезнена, вълнообразна, изчезва след прием на НСПВС и се усеща от двете страни. Заедно с бедрената кост, други стави (четки, крака) често се възпаляват. Допълнителни признаци на заболяването са скованост в сутрешните и мускулни болки. Коксът от ревматоиден характер се характеризира с продължителен и тежък курс.

Често се развива некроза на главата на бедрената кост. С течение на времето крайникът се съкращава, което води до промяна в човешката походка. При ревматоиден артрит често се засягат и други органи (сърце, бъбреци, черва, стомаха, мускули, плевра). Често се откриват анемични, тромбоцитопенични и левкопенични синдроми.

План за преглед на пациентите

За да се идентифицира преходен коксит или други форми на заболяването в даден човек, ще са необходими следните проучвания:

• кръвен тест за ревматоиден фактор;
• Рентгенови лъчи;
• денситометрия;
• общи клинични изследвания на кръвта и урината;
• биохимични изследвания;
• анализ за гонорея и други ППИ;
• тест за наличие на антитела срещу цитрулин;
• откриване на антинуклеарни антитела в кръвта;
• изследване на синовиална течност;
• сцинтиграфия;
• артроскопия;
• ехография;
• магнитно резонансно изображение;
• контрастна артрография.

Ако се подозира артрит на туберкулозна етиология, тогава се изискват тестове на дискинеза и Mantoux. При изследване на рентгенограмата на тазобедрените стави се разкриват следните промени:

• признаци на остеопороза;
• деформация;
• ерозия;
• изтъняващ хрущял;
• стесняване на пространството на ставите;
• сливане на ставните повърхности.

От голямо значение са лабораторните изследвания. Те ни позволяват да идентифицираме реактивните и ревматоидните коксити. В сложни случаи се извършва биопсия.

Методи за лечение на пациенти

Лечението се определя от причината за кокса. Методите на лечение в острата фаза са:

• приемане на лекарства за болка;
• налагането на гипсова превръзка;
• намаляване на натоварването на съединението;
• масаж;
• интраартикуларни инжекции;
• дебит на потока;
• пункция.

Когато инфекциозната (гнойна) форма на кокс е предписана системни антибиотици (пеницилини, макролиди или цефалоспорини). При откриване на микобактерии се използват антитуберкулозни лекарства. НСПВС се използват за борба със синдрома на болката. Тази група включва Movalis, Nurofen, Mig 400, ибупрофен, Diclofenac Retard, Voltaren, Ketorol и Ketanov.

Назначава се външно противовъзпалително и анестезиращо средство под формата на мехлеми и гелове. Те включват Волтарен-емулгал, Fastum и Bystrumgel. Едно външно лечение е неефективно, тъй като тазобедрената става е дълбока. Мускулните релаксанти се използват за отпускане на мускулите.

Съгласно строгите указания, се предписват кортикостероиди за инжекции. Когато гнойно увреждане на ставата изисква пробиване. След елиминирането на синдрома на болката се провежда терапевтична гимнастика и физиотерапия. Последните включват ултразвук и магнитотерапия. За лекота на движение се използват бастуни и патерици.

Ако се диагностицира ревматоиден артрит, в лечебния режим се включват цитотоксични средства. Те включват метотрексат-ебенов, имуран и азатиоприн. Тези лекарства трябва да се приемат няколко месеца. С ревматоиден артрит Remicade е ефективен. Той съдържа инфликсимаб. Remicade се отнася до биологични лекарства.

Хирургията се изисква в късните етапи на коксита. Най-често извършената синовектомия, трансплантация на хрущяли и ендопротези, артропластика или артротомия. С развитието на дегенеративни процеси се предписват хондропротектори. При неправилно третиране или преждевременна диагноза прогнозата е относително неблагоприятна.

Предотвратяване на хип coxitis редуцира до своевременно лечение на инфекциозни заболявания, за предотвратяване на травми, като се избягват алкохол и пушене, превенция STI. Диета е много важно. По този начин, кокс е обща патология. Наличието на болка, подуване и скованост е причината за проучването.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---