Симптоми и лечение на полиневрит

Разстройствата на нервната система са разнообразни и в една или друга форма се срещат в по-голямата част от населението на света. Радикулопатии, неврит и невралгия, остри нарушения на церебралната циркулация, детска церебрална парализа – това е само малка част от обширния списък на нервната патология. Често има заболяване, като полиневрит.

Полиневрит

Полиневритът е множествена лезия на нервните влакна. Това име съвсем не отразява същността на болестта, тъй като истинският неврит е резултат само от възпалението на нервите. Докато по-честите причини за този патологичен процес са резултат от действието на токсичен или травматичен фактор.

Съвременната медицина нарича множество лезии на полиневропатия на нервите. Въпреки това, терминът „полиневрит“ продължава да се запазва и се използва широко сред практикуващите невропатолози.

Полиневритът не се развива самостоятелно, той винаги е ефект и клинична проява на някаква болест. Какво се случва с тази патология?

Механизъм

Механизмът на полиневрит, независимо от причината, която ги е причинил, е достатъчно сложен. В своето развитие те преминават през няколко етапа:

1. Ефектът на токсичен, възпалителен, травматичен, исхемичен фактор.
2. Поражението на нервните влакна. Дистанционните нерви на крайниците страдат повече.
3. Унищожаване на периферните нерви. В зависимост от основното заболяване тялото на нервната клетка, израстването или миелиновата му обвивка могат да се повредят.
4. Прогресията на заболяването, разпространението на проксималния процес – от крайниците до тялото и главата.

Причини

Причините за появата на тази патология са много. Основните фактори, които причиняват разрушаването на нервните влакна, са следните:

1. Токсичен. Това могат да бъдат алкохол, соли на тежки метали, лекарства, ваксини и серуми, органофосфорни вещества, продукти на протеиновия метаболизъм.
2. Травматични.
3. Метаболизъм – свързано с заболявания на вътрешните органи и особено на ендокринната система.
4. Възпалителен – при автоимунни процеси.
5. Инфекциозни – бактериални и вирусни инфекции.
6. Исхемична – резултат от остри или хронични нарушения на кръвообращението.

Нервните влакна са изключително чувствителни към последиците от вредните фактори. В допълнение, техните дистални отделения са най-диференцирани и това означава, че на първо място страдат ръцете и краката.

Също така на това ниво не се развиват елементите на кръвно-мозъчната бариера, което води до бързото поява на тъканна хипоксия – нарушение на доставката на нервни клетки с кислород. Какви заболявания се характеризират с такива усложнения като полиневрит?

Най-често срещаните заболявания

Не се наблюдава нито една болест с развитието на полиневропатия на долните и горните крайници. Понякога това става първият симптом – например при диабет тип 2. Най-често това усложнение от следните патологии:

• алкохолизъм;
• Захарен диабет;
• Множествена склероза;
• След ваксинален енцефаломиелит;
• Синдром на Guillain-Barre;
• дифтерия;
• Хронична бъбречна недостатъчност;
• Злокачествени тумори;
• бери-бери;
• Отравяне с арсен, олово и органофосфорни вещества.

На практика невропатолозите често се сблъскват с диабетна и алкохолна невропатия на долните крайници. И ако при захарен диабет болестта прогресира постоянно, а лечението само забавя процеса, а в случая на алкохолен полиневрит ситуацията се развива по различен начин.

Алкохолна полиневропатия

Хроничният алкохолизъм в по-голямата част от случаите води до развитие на полиневропатия. Действието на етанола и неговите продукти за обмен е изключително токсично за нервната система. Тези вещества разрушават процесите на нервните клетки и техните миелинови обвивки. Резултатът от такъв патологичен процес са двигателни, сензорни и вегетативни разстройства.

Алкохолните полиневропатии на долните крайници се развиват бавно и постепенно. Те напредват с течение на времето, обаче, в случай на отказ от алкохол, двигателят и чувствителните функции са в състояние да се възстанови почти напълно. Способността да се регресират всички симптоми е характерна черта на алкохолния полиневрит. И в това отношение неговата прогноза е много по-благоприятна, отколкото при захарен диабет или други заболявания. Все пак, не всеки може напълно да се откаже от алкохола.

Полиневрит при тази болест винаги се комбинира с алкохолна енцефалопатия, която също може да се понижи. Ако се влезе в деменция, възстановяването на нервните клетки става невъзможно.

Клинична картина

Клиничната картина на полиневрит е разнообразна и с прогресирането на болестта се проявяват прояви. Водещите симптоми на тази патология са, както следва:

• Обикновено постепенно се появява, освен в случаите на остра интоксикация.
• Първо, основната лезия на долните крайници и особено на техните дистални части е спиране.
• Промени в чувствителността на вида „чорапи“ и „ръкавици“ – той се намалява главно в ръцете и краката.
• Нестабилност при поставяне, свързана със загуба на чувствителност в краката. Усещането за подкрепа изчезва. Пациентът има чувството, че върви по мекия под.
• Една особена „петел“ походка – високият пациент повдига коленете, огънати на коленете. Това се дължи на слабостта на мускулите, което кара краката да виси.
• Появата на парестезии е усещане за изтръпване, пълзящи насекоми, стрелки, усещане за вцепенени крайници.
• Слабост в горните крайници. Пациентите са трудни да направят обичайните неща – бутони нагоре, вратовръзки, държат молив.
• Намалена температура и чувствителност към болката, както и дълбоко мускулно усещане, поради което човек едва усеща тялото си в пространството.
• Периодична интензивна пареща болка в крайниците.
• Изтъняване и потъмняване на кожата, дължащо се на трофични разстройства, може да има трофични язви, крехкост на ноктите.

С течение на времето двигателните и сензорните нарушения се увеличават и се разпространяват по-близо до тялото. Пациентът престава да става и не може да се обслужва. Особено характерни са такива симптоми за алкохолна полиневропатия.

Диагностика

Кой лекар определя тази диагноза? Диагностиката на полиневропатия от който и да е генезис е окончателно установена от невропатолога. Въпреки че може да се подозира от специалист. По-често, терапевтът и ендокринологът се сблъскват със симптомите на невропатиите.

Как да потвърдим полиневропатия? По правило достатъчно за този прост неврологичен преглед, симптомите и съответните данни за историята – алкохолизъм, диабет, контакт с бои, тежки метали.

Неврологът оценява чувствителността в крайниците и тялото, мускулната сила, обема на движенията. Ако е необходимо, може да се извърши обширно изследване – тестове за КТ, ЯМР, кръв и урина за инфекции и токсини, гликиран хемоглобин при диабет, пълен биохимичен кръвен тест, игла електромиография.

Лечение

Възможно ли е да се лекува полиневрит? Тъй като този патологичен процес е само проява на болестта, лечението е насочено главно към основното заболяване. Важно е да се елиминира напълно или поне да се намали влиянието на провокиращия фактор.

Най-благоприятната прогноза за екзогенна интоксикация (външна експозиция). Това се отнася до алкохолизма и отравянето с различни вещества. След няколко, понякога доста дълго време след спиране на контакт с веществото, функциите на нервните влакна се възстановяват и не се налага допълнително лечение.

Възстановяването може да възникне в случай на инфекциозни заболявания. Въпреки това, при вирусни лезии перспективата не е толкова оптимистична. Те са трудни за лечение и често водят до усложнения.

Когато диабетът е важен за строго мониториране на кръвната глюкоза и периодично преминава превантивно лечение.

Въпреки това, терапията с полиневрит има за цел не само да се бори с увреждащия фактор, но и укрепва нервните влакна и предотвратява тяхното унищожаване.

Невропротективно лечение

Невропротекторите са лекарства, които защитават нервната система. При полиневропати с различен произход, се използват следните групи лекарства:

• Пирацетам и неговите аналози.
• Aktovegin.
• Витамини от група В (Milgamma, Neurovitan, Neurorubin).
• Лекарства на базата на липоева киселина (Tiogamma, Berlition).

Те са доста ефективни и широко използвани в неврологията и ендокринологията. Трябва обаче да се помни, че курсовете на невротропната терапия трябва да бъдат дълги и постоянно повтарящи се. И само едно такова лечение не е да се отървете от симптомите на полиневропатия. Необходимо е внимателно да се проследява основното заболяване.

Полиневритът е обща патология, но това не го прави по-малко опасно. Важно е да се свържете незабавно с невролога и да следвате неговите препоръки.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---