Симптоми и лечение на посттравматична артроза

Посттравматичната артроза може да се развие в различни стави и сериозно да влоши общото състояние на човек. Ако не предприемете действия в ранните стадии на заболяването, последствията могат да бъдат много тежки, до завършване на обездвижването и увреждането. Тази форма на артроза може да възникне на всяка възраст и често се забелязва при млади хора с активен начин на живот.

Същността на патологията

Посттравматичен артроза е дегенеративно – дистрофията на съвместна лезия, която се развива в резултат на механични повреди на връзките и околоставните кости, кръвоносни съдове, нерви и мускули. Този вид заболяване е типична патология на вторичния тип, т.е. преди това напълно здрава връзка е засегната.

Проблемът за вида на въпросната артроза е ортопедия и травматология и тяхната цел е да се намали честотата на заболяването в трудоспособна възраст. Статистиката показва, че повече от половината от сериозните наранявания в областта на големите стави стават фокусът на произхода на патологията. Патогенезата на заболяването се свързва с нарушение на структурата на тъканите и хиалиновия хрущял в резултат на механично действие.

Деструктивният процес може да бъде причинен от единично тежко увреждане в областта на съединението или многократни експозиции, водещи до натрупване на микроскопични лезии. Най-честият фокус на патологията е увреждането на хрущяла и нарушеното производство на вътресъдовата течност. Появата на микродефекти в хрущяла води до постепенна загуба на еластичност, което намалява неговата функционалност. След това на свой ред се развива артрозата:

• увреждащото уплътнение е унищожено;
• ставките на ставите намаляват;
• остеофитите растат.

В резултат на това има деформация на ставата, което нарушава неговата мобилност.

Сортове патология

Етиологията и патогенезата на всяка посттравматична артроза имат общи характеристики, независимо от вида на заболяването. В същото време съществуват специфични особености, които зависят от локализацията на лезията. Могат да се разграничат следните основни видове патология:

1. Пост-травматична коксартроза или артроза на тазобедрената става. Този тип заболяване е в една от водещите позиции в честотата на проявата. Най-типичните причини за него провокира, изкълчване или контузия на главата на бедрената кост, фрактури на бедрената кост и ацетабулума ръба, както и някои други сериозни наранявания (навяхвания, счупвания, инсулти) в областта на бедрото. В резултат на тези наранявания, кръвообращението и следователно храненето в главата на бедрената кост се влошават, което стимулира разрушителния процес.
2. Посттравматична гонартроза или артроза на колянната става. При генерирането на този тип заболяване се наблюдава увреждане на хиалиновия хрущял. Най-честата причина е прекъсване на менискуса, т.е. хрущял от влакнеста влакнеста структура. В резултат на разрушаването му започва постепенно увреждане на ставните повърхности, а гонартрозата на колянната става може да се развие достатъчно дълго (3-5 години) до изразена проява.
3. Посттравматична артроза на глезенната става. Етиологичният механизъм на този процес най-често се свързва с нарушаване на доставката на хрущялна тъкан. Всяка травма в тази област на долния крайник може да причини увреждане на кръвоносните съдове, което причинява аномалия. В резултат на това съвместно торбичката постепенно се разрушава, продуцирането на синовиална течност се влошава, което води до значително триене на костните повърхности. Намаленото кръвоснабдяване води до увреждане на нервните и мускулните влакна, което води до мускулна атрофия и блокира предаването на импулси към мозъка.
4. Посттравматична артроза на раменната става. В рисковата група хората, ангажирани с тежки физически труд и спортисти, попадат в развитието на това заболяване. Те са най-често ранени под формата на навяхвания, изкълчвания, фрактури. В резултат на развитието на патологията, мускулния тонус се нарушава и се открива изтръпване на ръцете. Болният синдром обикновено възниква при растежа на остеофитите.
5. Посттравматична артроза на китката. Този вид заболяване е рядко, но носи много страдания. Основните причини: изкълчвания и фрактури на костите на китката. Специално внимание трябва да се обърне на професионалната артроза на китката, която е характерна за строителните работници и спортистите, които изпитват тежки натоварвания в карпалния район. Постепенно се натрупват микротравмати, които в крайна сметка провокират унищожаването на хрущялната обвивка.

Етиология на феномена

Пост-травматичната артроза на всяка локализация е причинена от:

• нарушаване на съгласуваността, т.е. физиологичен баланс на състоянието на ставните елементи;
• влошаване на храненето на тъканите в резултат на нарушения на кръвоснабдяването;
• продължително бездействие (имобилизация) на ставата.

Основни причини:

• механично увреждане под формата на вътрематочни фрактури с изместване на елементите;
• разкъсвания на апарата на капсула – лигамент;
• комбинирани щети.

Неправилното или непълно лечение на посттравматичната артроза утежнява ситуацията. Например, при остатъчно изместване на костите на глезена след третиране само с 0,8 – 1,2 mm, се причинява неравномерно разпределение на възприеманото натоварване. В този случай той почти изцяло пада върху 35-38% от хрущялната област, което води до появата на претоварване дори при нормални условия.

Друг посттравматичен фактор, който може да провокира развитието на артроза, е продължителното обездвижване на ставата. При тези условия, продължителното компресиране на кръвоносните съдове може да доведе до нарушение на кръвната и лимфната циркулация. В резултат на това съществува тенденция към атрофия и съкращаване на мускулите, намаляване на еластичността на ставните тъкани. Ако процесът стане необратим, артрозата на ставата неизбежно се развива.

Допълнителен провокиращ фактор е хирургическата намеса в областта на ставите. Всяка операция води до механично увреждане на меките тъкани и тяхното по-нататъшно възстановяване води до образуването на белези. Такива дефекти често причиняват влошаване на кръвоснабдяването.

Симптоматология на патологията

Посттравматичната артроза от всякакъв вид има в много отношения подобна клинична картина. Най-очевиден симптом е синдромът на болката, който е по-силен при лезията (коляното, рамото, гръдния кош, китката и т.н.). В допълнение, ние можем да различим такива характерни прояви на патологията:

• особен звук, наподобяващ криза;
• подуване;
• мускулни спазми и спазми;
• ограничаване на съвместната мобилност;
• деформация на ставата.

Остеоартритът има хроничен ход с редуващи се фази на обостряне и ремисия. В острия стадий симптомите са най-силно изразени. В състояние на ремисия заболяването се проявява с лек дискомфорт и след това натоварването на ставата. Синдромът на болката може да има различен интензитет и характер, като нараства с прогресирането на болестта. Ако в началния етап усещането за болка е умерено интензивно и изчезва след почивка, след време болките стават по-силни, появява се метеорологичната зависимост. В напреднал стадий синдромът на болката става почти постоянен и се усеща дори в покой. При остри движения са възможни много силни болезнени атаки, изискващи потисничество.

По тежест на симптомите, посттравматичната артроза се класифицира според тежестта на курса:

1. 1 градус – началния стадий, когато дискомфорт и малки усещания за болка се проявяват само с натоварвания, докато ограничението на мобилността на ставите не се открива.
2. 2 градуса – стадий на синдром на умерена болка и появата на очевидни признаци на заболяването. Максималната амплитуда на движението се усеща. Така че, артрозата на китката на този етап не ви позволява да притежавате напълно пръстите си, което пречи на изпълнението на произведения, изискващи прецизност.
3. 3 степен – пренебрегван етап, характеризиращ се със синдром на интензивна болка, дори в покой. Деформацията на ставите е очевидна. Гонартроза на колянната става и нарушение в глезенната става води до глухота. При брахиална артроза има проблеми с ръцете. При засегнатите стави често се случват сублуксации дори при малки натоварвания.

Принципи на лечението на патологията

За лечение на посттравматична артроза са необходими комплексни консервативни методи. При наличие на утежняващи обстоятелства се извършва хирургическа операция. Терапията на патологията не може да доведе до пълно излекуване поради необратимостта на структурните промени. Ето защо, преди започване на лечението, са определени такива задачи: елиминиране на симптомите, подобряване на максималната мобилност ставния спре по-нататъшно увреждане, фаза удължаване на по-ниски периоди обостряне ремисия засилване на мускулната система, нормализиране на общото състояние.

Посттравматичната артроза на колянната става е следната:

1. Цел на лекарствата. получаване нестероидни група противовъзпалителни лекарства (диклофенак, Ortofen, ибупрофен, индометацин), аналгетици и аналгетични (Парацетамол Artrozan): Следната схема обикновено се използват вазодилататори за елиминиране на мускулни спазми (Euphyllin, Trental, Berlition); хондропротектори за регенериране на хрущялна тъкан (Teraflex, хондроитин сулфат).
2. Физиотерапевтичен ефект. Най-популярните технологии са: термични процедури с парафин и озоцерит, терапевтичен масаж, електрофореза, UHF, действие с ударна вълна, приложения с лечебни свойства. Когато се развие артроза на глезена, лечението често включва методи на рефлексотерапия и акупунктура.
3. Анестезиращи блокади. Те се извършват с остри болкови атаки и се извършват чрез инжектиране директно в засегнатата става с глюкокортикостероиди: Diprospan, Hydrocortisone.
4. Терапевтична гимнастика. LFK трябва да се развива от специалист и да има индивидуален характер.

Посттравматичната форма на артроза се смята за една от най-разпространените разновидности на патологията. Тя може да се развие не веднага след нараняването, но след няколко години под влиянието на провокиращи фактори. При 1-2 етапа патологията може да бъде лекувана консервативно, но пренебрегваният етап може да предизвика нуждата от хирургическа намеса.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---