Симптоми на ревматизъм при деца. Предотвратяване на болестта
Ревматизмът е инфекциозно алергично заболяване, при което сърцето и съдовете са засегнати, в някои случаи ставите, централната нервна система и други органи. В допълнение, болестта засяга съединителната тъкан. Нека да разгледаме по-отблизо какъв е ревматизмът при децата, симптомите, степента на проявление, причините, както и начините на лечение и рехабилитация. Какво представлява синдрома на Fanconi, какъв е неговият ход.
Съдържание на страницата
Защо децата имат ревматизъм?
Заболяването при деца се проявява поради поглъщане на бета-хемолитични стрептококи в група А. Същите бактерии причиняват развитието на ангина, червена треска и фарингит. Поради това, болестта се чувства точно след като детето е прехвърлило тези заболявания. Най-често ревматизъм възниква от неправилното лечение, без използването на антибиотици, които убиват стрептококова инфекция.
Ревматизмът на децата също възниква на фона на нисък имунитет. Неконтролирана имунна система произвежда клетки и вещества, които разрушават не само инфекцията, но и клетките на собствената си съединителна тъкан. Ревматизъм може да се появи и поради хипотермия, умора, недохранване (с липса на протеин и витаминизирана храна), наследствена предразположеност. Ако заболяването не се лекува, започва ревматоиден полиартрит или синдром на Fanconi.
Симптоми
Първите клинични признаци за развитието на ревматизъм при деца се проявяват няколко седмици след прехвърлените респираторни инфекции.
Заболяването започва остро: детето се оплаква от лошо здраве, силна слабост и висока телесна температура. В някои случаи се появява обрив по цялото тяло на пациента, а корема боли.
Първото нещо, което артритът засяга ставите. Това явление се нарича ревматичен полиартрит.
Ревматичният полиартрит има следните клинични признаци:
От болестта страдат колене, глезен, лакти, четки.
Пациентът се оплаква от болка в ставите. Те се увеличават по размер, деформират се и започват да функционират лошо.
Болката в ставите е пароксизмално затруднена. Те могат изведнъж да възникнат и изведнъж да изчезнат.
От всички промени в ставите може успешно да се изхвърлят, ако извършвате лечение с противовъзпалителни средства и да прилагате правилните критерии за рехабилитация.
Ревматичният полиартрит не причинява сериозни усложнения. Сърдечните заболявания могат да доведат до миокардит, перикардит или ендокардит, които се появяват след ревматизъм.
Признаци на сърдечни проблеми – пулсът е нарушен, болките в сърцето са забелязани и детето страда от недостиг на въздух, слабост, изпотяване.
Лекарят по прегледа на пациента може да открие сърдечни шумове, както и промени в електрокардиограмата.
Ако ревматизмът е засегнал нервната система, се развива малка хорея. Такова заболяване е най-често срещано при момичетата, има следните клинични признаци – мускулите на лицето започват да неволно потрепват. Сгъване на ръцете и краката на бебето. Мускулите стават твърде слаби. За детето е трудно да изяде собствената си лъжица.
Малък пациент с прилепнал малък хорей може да падне от стол или легло. Поведението се променя. Детето става недобросъвестно и раздразнително.
Ревматичен полиартрит, малка хорея и други видове ревматизъм възникват като атака. Колкото повече такива припадъци, толкова по-силно сърцето на бебето страда. Между атаките пациентът се чувства добре.
Степени на проявление
Ревматизъм или ревматоиден полиартрит възниква в две фази: активна и неактивна.
Болестта има три степени на активност в активната фаза:
В първата степен болестта се проявява слабо. Може да възникне ревматично сърдечно заболяване или нисък хорей. Детето може да се движи нормално, температурата се повишава не по-висока от 37,5 градуса. Кардиограмата остава непроменена. Лабораторните тестове показват слабо повишаване на ревматизма.
При втората степен на заболяването кожата на детето е покрита с пръстеновидна еритема. Останалите органи не са засегнати. Кръвните тестове ще покажат развитието на малка левкоцитоза, увеличаването на ESR, стрептококовите тестове ще покажат увеличение на антителата наполовина.
В третата степен температурата на тялото се повишава до високи стойности. Изявяват се ярки симптоми на ревматично сърдечно заболяване, се забелязва възпаление, нарушава се кръвообращението. Ставите и вътрешните органи са повредени. Лабораторните тестове ще покажат високо ниво на ESR, както и повишени тестове на други кръвни параметри.
Ако се направи кардиограма до третата степен на заболяването, лекарят ще види ревматични промени в сърцето. В такъв случай малък пациент със сигурност трябва да бъде поставен в болница, за да започне спешно и правилно лечение на ревматизъм, както и да предприеме необходимите мерки за рехабилитация в бъдеще.
В неактивната фаза (ремисия) на заболяването, ставите не боледуват, здравословното състояние е задоволително, сърдечната болка не се притеснява, лабораторните тестове и телесната температура са нормални.
Етапи на промяна в съединителната тъкан
Свързващата тъкан има следните степени на промяна.
До две седмици от заболяването има мукоиден оток. С тази степен влакната на съединителната тъкан се набъбват и се разминават. Влакната концентрират киселинни мукополизахариди, поради които водата започва да се натрупва във всички черупки на сърцето. Този етап е лечим, ако лечението започне във времето.
След това има фибриноиден оток. В края на такава степен тъканта не може да бъде възстановена, поради това, което се образува некроза.
От 1, 5 месеца след началото на заболяването се появява гранулом с некротичен център в засегнатата област. С такава степен, миокарда, сърдечните клапи и ставите страдат най-много.
След три месеца заболяване свързващите тъкани преживяват склеротичната фаза. В такава степен тъканта на белега се образува на мястото на клетките, които не могат да изпълняват функциите си.
Като се има предвид етапът и началото на терапията за ревматизъм, лекарят прави предсказание за бъдещето. Ако лечението започне преди появата на некроза, пациентът има всички възможности да се възстанови напълно, особено ако той отговаря на всички критерии за рехабилитация.
Диагностика
Пациентът се изследва първо от лекаря. След това му е възложено да вземе всички необходими тестове, да премине през електрокардиография, ехокардиография, фонокардиография, рентгенологично изследване.
Въз основа на анализите, които ще покажат, както и на проучванията, лекарят прави диагноза и предписва лечение. По време на терапията пациентът трябва систематично да прави тестове, за да провери как се развива болестта, какви промени има.
Ако повтарящите се проучвания не показват подобрение, има вероятно решение на проблема, като промяна на тактиката на терапията.
Съществуват различни критерии за диагностициране на ревматизъм при деца. Основните критерии: развитие на кардит, полиартрит, малки хорея, тематични възли, пръстенна еритема.
Допълнителни критерии – развитие на артралгия, повишена температура, ревматична анамнеза, левкоцитоза, повишени ESR, промени в серологичните и биохимичните показатели.
Критериите за двете опции, един основен критерий и две допълнителни варианти, наличие на стрептококова инфекция – тези случаи показват, че започва да се развива ревматизъм, артрит, ревматоиден синдром.
Независимо от критериите, които лекарят открива, е важно да не се паникьосва, а да започне лечението възможно най-скоро.
Една година след първата атака може да се появи повтарящ се ревматичен кардит. През този период е важно да се полагат грижи за пациента, както и своевременно лечение и подходящи процедури за рехабилитация. по време на рецидив настъпва, както следва: – увеличава тоновете на интензитета и звучност или шумове се появяват в детската нови сърца, намалява миокардната функция съкратителната, нарушени атриовентрикуларното провеждане.
При обостряне на тези симптоми, като се вземе предвид прехвърлената стрептококова инфекция, лекарят прави диагноза. Фактори, които водят до появата на повтарящ се ревматизъм:
- Много често назофарингеалните стрептококови инфекции са остри.
- Честа комуникация с носители на стрептококова инфекция.
- Наследственост.
- Тестовете показват увеличение на стрептококовите антитела в тялото на детето.
- Преждевременно и несистемно протичане на профилактиката на заболяването с билицилин.
Тези фактори често водят до рецидив, освен ако не се прилагат медицински превантивни методи за рехабилитация.
Превантивни мерки
Предотвратяването на ревматизъм при деца е в първични и вторични действия.
При първичната профилактика се предприемат действия за предотвратяване на ревматизъм и ревматоиден синдром.
Важно е всички членове на семейството да вземат тестове за определяне на стрептококи.
Лечението на възпалено гърло и други назофарингеални заболявания се извършва винаги с антибиотици.
Потискайте детето, следете за храненето му и спазвайте стриктно режима на деня.
Разходете се с деца на чист въздух възможно най-дълго.
Необходимо е вторично предотвратяване на ревматизъм при деца, за да се избегне рецидив на заболяването. След завършване на терапията в продължение на три години се препоръчва на детето да се вземат курсове на Bilicillin-5 в доза, съобразена с възрастта му.
С вторичната превенция е важно систематично да се дезинфекцират огнищата на инфекциите, да се дават на детето витаминови комплекси. Три години по-късно през следващите две години тази превенция се осъществява два пъти годишно – през пролетта и през есента. Билицилин се предписва и на деца, които са имали настинка, за да се предотврати повторната поява на ревматична треска.
Терапия
Лечението на ревматизъм се извършва по сложен начин. Тя включва шестседмично лечение в болница, санаториум или спа терапия, както и диспансерен надзор.
Артрит, ревматоиден полиартрит и други видове ревматизъм изискват от пациента да се съобразява с почивката на леглото. Малкият пациент трябва да получава медицински грижи. Кърмещата грижа ще му помогне да прехвърли острата фаза на болестта колкото е възможно по-лесно. Родителите получават медицински и социални съвети относно лечението на детето си.
След диагностициране на детето, лекарят предписва болкоуспокояващи за ревматизъм, болкоуспокояващи, мехлеми и други лекарства. Освен това се препоръчва да се правят физически упражнения и да се провеждат курсове по физиотерапия.
Синдром на Вислър-Фанкони
Синдромът Wisler-Fanconi е алергична псевдосептицемия. Синдромът Fanconi има следните критерии за проявление:
- Приликите на периодична септична треска често се появяват.
- На кожата има възпалителни изригвания (екзантема).
- Има краткотрайна артралгия, кардит, плеврит, възпаление на белите дробове.
Синдромът Fanconi причинява обрив, подобен на скарлатина, кореново или еритематозно еритема.
В някои случаи синдромът на Fanconi води до появата на жълтеница. Когато диагнозата се извърши, далака е лесно осезаема.
Когато се направи диагнозата „синдром на Fanconi“, се вземат предвид резултатите от кръвната диагностика.
Медицински и лабораторни изследвания показват, че кръвта ускорява ESR, има неутрофилна левкоцитоза и еозинофилия.
Синдромът Fanconi най-често засяга деца от пет до седемнадесет години. Важно е да се наблюдава хода на заболяването, така че, когато се изострят, той трябва да осигури своевременна помощ на пациента.
Рехабилитационни дейности
Физическите упражнения се използват като рехабилитация след лечение на ревматоиден артрит, полиартрит и други заболявания. Те помагат да се предотвратят последиците и да се отърват от тях. Всички упражнения LFK избират специалист. Критериите за подбор вземат предвид какъв вид ревматизъм има детето, под каква форма и в каква възраст и какви лечения се използват, за да се отървем от болестта.
Упражненията целят повишаване на общия тонус на детето, подобряване на функционалното състояние на миокарда. Също така, упражненията помагат за задълбочаване на дишането, подобряване на метаболизма, подобряване на мобилността на ставите и укрепване на нервната система.
Упражненията се извършват в легнало положение в продължение на 10 минути. Също така се препоръчват дихателни упражнения и упражнения за ставите на крайниците.
В санаториума с цел рехабилитация се предписват упражнения за приспособяване на сърцето.
При връщане вкъщи след курс на рехабилитация се препоръчва да се правят специални упражнения у дома сутрин.
ВАЖНО 👩⚕️
Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено. Решението дойде неочаквано ...
|
