Симптомите и лечението на болестта на Келър

Болести Keller 1 и 2 се отнасят до остеохондропатия – патологии на кости и хрущяли, разработване на базата на местно циркулаторна недостатъчност.

Причини

Патологичните промени, които се появяват в тези кости и ставния хрущял, се наричат ​​асептична некроза. Каква може да бъде причината за проблемите с микроциркулацията:

1. Често нараняване.
2. Носенето на неудобни и здрави обувки.
3. Прекомерно натоварване на мускулно-скелетната система.
4. Ендокринни нарушения (диабет, нарушения на щитовидната жлеза, надбъбречни жлези и др.).
5. Плоски крака и други деформации на крака.
6. Генетично предразположение.

Независимо от локализацията на патологичния процес, тази хронична група се характеризира с хроничен курс и с доста благоприятна прогноза с навременно и правилно лечение. Също типично е бавното начало и продължителният курс без изразени екзацербации.

Благодарение на съвременните диагностични методи, в повечето случаи е възможно да се открият аномалии в тъканите на костите и хрущялите в ранен стадий на тяхното развитие.

Скаоидна остеохондропатия

Болестта на Келер 1 се нарича остеохондропатия на скапоидната кост. Преобладаващото мнозинство от пациентите са малки деца (от 3 до 12 години). Патологичните промени могат да се наблюдават незабавно и на двата крака. Според клиничната статистика момчетата са много по-често болни от момичетата. Болестта като правило трае 8-15 месеца. Тогава симптомите започват бавно да преминават.

Клинична картина

Болестта на Keller 1 се развива постепенно. Обикновено първите прояви на остеохондропатия на скапната кост са появата на болезнени усещания по задната повърхност на крака. Характеристики на клиничната картина:

• По принцип болката се усилва при ходене и упражняване.
• Оплаквания за повишена умора в краката.
• Понякога болката се наблюдава през нощта.
• Палпирането на задната част на крака може да предизвика известна болка.
• Поради силни болезнени усещания се появява характерна лапа. Детето се опитва да ходи, облегна се на външния ръб на крака.
• В областта на задната повърхност може да се определи подуване, но без клиничните симптоми на възпалителния процес.

Въпреки продължителността на потока често се забелязват случаи на самолечение.

Диагностика

Основният метод за диагностициране на болестта Keller 1 е обикновен рентгенография на крака, която дава възможност за идентифициране на ранни признаци на остеопороза, нарушена процеси на втвърдяване навикуларната кост кост и деформация. Освен това съседните ставни пространства могат да бъдат леко разширени. Но какво да правим, когато все още няма костна патология (дорогенологична фаза)? В ранните стадии на развитие на болестта, диагностичните методи с висока разделителна способност ще помогнат за идентифициране на патологичния процес:

• Компютърна томография.
• Магнитно резонансно изображение.
• Сцинтиграфия.
• Денситометрия (определяне на костната плътност).

Арсеналът на диагностичните методи позволява да се разкрият дори най-малките промени в структурата на костите и ставите на крака. Когато остеохондропатията на скапоидната кост на крака също е необходима, за да се направят клинични кръвни тестове, за да се изключи наличието на възпаление.

При възрастни болестта на Keller 1 не се проявява.

Лечение

Основната цел на лечението на всички форми osteochondropathies, включително болестта на Келер 1 – е да се гарантира възстановяване на нормалното развитие на костите, която се подлага на патологични разстройства. Необходимо е да се постигне, че в края на образуването на скелета костта има оптимален размер и форма. Ако напълно преминавате през целия терапевтичен курс, предписан от лекуващия лекар, тогава е напълно възможно да получите пълно излекуване.

Веднага след като детето се диагностицира с болестта на Келър 1, незабавно напълно изключва физическото натоварване на засегнатия крайник. Кракът трябва да бъде имобилизиран (имобилизиран) поради налагането на ботуши за боядисване или дълга за период от 30-45 дни. След прекратяване на имобилизирането се препоръчва да се ограничи физическото натоварване на краката и да се носят ортопедични обувки. В допълнение, активно използват различни видове физиотерапевтично лечение, сред които:

• Електрофореза с вазодилататорни лекарства.
• Ултразвукова терапия.
• Електротерапия.
• Балнеолечение.
• Приложения на кал.

Процесът на лечение и възстановяване е предписан от специалист (обикновено ортопед), като се вземат предвид стадията на заболяването и състоянието на детето.

Остеохондропатия на метатарзалната костна глава

Болестта на Келър 2 е остеохондропатията на главите на метатарзалните кости. Основната категория пациенти са деца, юноши и момчета на възраст от 10 до 21 години. Както показват статистическите данни, момчетата страдат по-често от връстниците си. Продължителността на заболяването е 1-3 години и зависи от навременността и ефективността на лечението.

Най-честите са метатарските кости II и III.

Клинична картина

Основните оплаквания се наблюдават при интензивна болка в областта на главите на метатарзалните кости. Има значително увеличение на болезнените усещания с физическа активност, ходене бос или обувки с меки подметки. Какви други клинични симптоми ще бъдат характерни за Вас?

1. Болният синдром е хроничен, с тенденция към намаляване на интензитета.
2. Това не е необичайно появяване на болки в нощта.
3. Понякога има подуване на задната част на крака, без признаци на възпаление.
4. Трябва да се отбележи, че главите на метатарзалните кости са ясно разширени и деформирани.
5. Децата се опитват да ходят, наклонени на петата. Това им помага да облекчат товара от предната част на краката.
6. Пръстите се скъсаха.
7. Повреда или травма на крака може да предизвика изостряне на заболяването.
8. Развитието на деформационна артроза в късен стадий на заболяването води до възобновяване на синдрома на болката.

Диагностика

Патологичните промени в главата на метатарзалната кост могат да бъдат открити с помощта на рентгеновия метод за изследване. Какви структурни смущения ще бъдат характерни за болестта на Келър 2:

• 1 етап. Установява се само незначително уплътняване на метатарзалната глава.
• 2 етапа. Има промени в ставните й повърхности. Костната плътност се увеличава. Двойката на ставите постепенно ще се разшири.
• 3 етапа. Главата на метатарзалната кост е разпокъсана на малки фрагменти. Има резорбция на некротични (некрозисни) участъци от костна тъкан. Двойката на ставите се разшири.
• 4-ти етап. Възстановява се структурата на засегнатата кост. Главата все пак остава деформирана. По форма може да прилича на чинийка. Самата кост е малко съкратена. В допълнение, ставите на ставите се стесняват.
• 5-ти етап. На този етап метатарзалната глава не може да се възстанови напълно. Има типични симптоми на деформиране на остеоартрита.

Въпреки това, в ранните стадии на заболяването рентгеновата диагноза е неефективна и са необходими допълнителни методи за изследване. Какви видове диагностика могат да назначат, за да изяснят естеството на лезиите в малки кости и стави на крака:

• Компютърна томография.
• Магнитно резонансно изображение.
• Сцинтиграфия.
• Дензитометрия.

Лечение

В повечето случаи се избягват консервативните методи на лечение. На етапа на обостряне, когато синдромът на болката се изразява и има подуване на стъпалото, се използва гипс. Имобилизирането на крака (имобилизация) продължава 3-4 седмици. В същото време се включват активно различни физиотерапевтични процедури:

• Електрофореза.
• Блокада.
• Диатермия.
• Кални компреси.
• Лазерна терапия.
• Затоплянето компресира.
• Радионни и хидрогенсулфидни бани.

След отстраняването на синдрома на подуване и болка се прехвърля използването на специални ортопедични обувки, носенето на които позволява разтоварване на предната част на краката. Успоредно с това, назначете класове физиотерапия и масажни сесии.

Ако при болестта на Келър се наблюдават тежки деформации и забележими признаци на остеоартрит, се разглежда въпросът за хирургичното лечение. Децата и юношите се опитват да прекарат възможно най-дълго консервативно лечение. Радикалните резекции в детската възраст са противопоказани. Хирургическата намеса се използва само в крайни случаи, когато всички други методи на лечение се оказват неефективни.

Предотвратяване на остеохондропатиите

Превантивната поддръжка играе важна роля в предотвратяването на развитието на остеохондропатии. На първо място, е необходимо да се изключат възможните причини и рискови фактори. От решаващо значение е контролът на теглото, избягването на наранявания и наранявания, лечението на вторичната остеоартритна патология, коригирането на ендокринните нарушения. Какви други препоръки за предотвратяване на болестите на Keller 1 и 2 могат да дадат на лекарите:

1. Придържайте се към оптималния режим на двигателя.
2. Редовните спортове, особено в детството, допринасят за правилното формиране на мускулно-скелетната система.
3. Балансирано хранене.
4. Идентифициране на рисковите групи (напр. Деца с плоски крака).

Не пренебрегвайте превантивните медицински прегледи, които ще помогнат да се определи патологията на ранен етап от неговото развитие. Освен това, трябва да се свържете с специалист веднага след появата на първите клинични симптоми на заболяването.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---