Защо се развива дисциналната енцефалопатия и колко опасно?

Групата от съдови заболявания включва дисциркулационна енцефалопатия. Тази патология се характеризира с увреждане на мозъка на фона на нарушения на кръвообращението. Хората в напреднала възраст често са изправени пред този проблем.

Същността на патологията

Дисциркулационната мозъчна енцефалопатия е следствие от хроничните нарушения на кръвообращението. Тази патология продължава на няколко етапа. Симптомите се изтриват, което затруднява навременното откриване на болестта. Тази неврологична патология присъства при 5-6% от населението. Повечето хора на средна възраст и възрастни хора са болни.

Диагнозата енцефалопатия е най-често след 45 години. Тази патология се проявява много по-често, отколкото удари, малформации и аневризми. През последните години поражението на мозъка на фона на съдова недостатъчност често се среща сред младите хора. При отсъствие на навременна помощ цереброваскуларното заболяване може да доведе до исхемичен инсулт.

Фактори на етиологията

Признаците за дисцинална енцефалопатия се дължат на няколко причини. Най-важните фактори са:

• атеросклеротично увреждане на церебралните артерии;
• високо кръвно налягане;
• стагнация на кръвта;
• нарушаване на процеса на съсирване;
• хипотония;
• болки в кръста;
• наранявания на гръбначния стълб;
• вродени малформации;
• тютюнопушенето;
• алкохолизъм;
• заболявания на жлезите с вътрешна секреция;
• тромбофлебит;
• вегетативна съдова дистония.

Всеки втори човек с централна нервна система (цереброваскуларно заболяване) има атеросклероза. Постепенно се развива на фона на дислипидемия, когато концентрацията на LDL се повишава в кръвта. Рядко развитието на мозъчно заболяване се дължи на хипертония. Причините могат да бъдат бъбречна патология (гломерулонефрит, хидронефроза, поликистоза), феохромоцитом, болестта на Кушинг.

При хипертония, луменът на артериите намалява, което води до недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка. Най-често гръбначните съдове се включват в процеса. Хроничната енцефалопатия може да бъде причинена от аномалия на Кимърли и захарен диабет. Често развитието на цереброваскуларно заболяване възниква на фона на вродена патология. Той включва ангиопластия. Значително по-малко от причините за енцефалопатия са васкулитът, нарушение на сърдечната честота и постоянно намаляване на кръвното налягане.

Понякога тази патология се развива в детството. Рисковите фактори включват майчина заболявания, рубеола и грип, токсикоза, плацентарна недостатъчност, тютюнопушене по време на бременността бебето, раждане асфиксия, аспирация на вода на бебето, преждевременно изхвърляне на плацентата. Съдовата енцефалопатия засяга предимно бяла материя и подкортикални образувания.

Степени на проявление на болестта

Симптомите при хората с тази болест се определят от етапа. Те са само 3. Основата е тежестта на когнитивните и двигателните нарушения. В зависимост от етиологията са известни следните форми на енцефалопатия:

• атеросклеротична;
• венозна;
• хипертония;
• смесена.

Прогресирането на заболяването е бавно и бързо. В 1 етап на енцефалопатията преобладават субективните оплаквания. Възможни леки когнитивни разстройства под формата на забрава и загуба на внимание. Неврологичните симптоми отсъстват. По-трудно е втория етап. Такива хора не могат да вършат обичайната работа.

Появяват се когнитивни и двигателни нарушения. Дисциркулаторната енцефалопатия от степен 3 е трудна за лечение. На 3 етапа, при отсъствие на подходяща грижа, се развива деменция (деменция). Мисленето се влошава значително. Такива хора се нуждаят от помощта на своите близки. Повечето умения се губят.

Как се появява енцефалопатията?

При дисциркулационната енцефалопатия симптомите са разнообразни. Докато се появят първите оплаквания, десетилетия могат да минат. Първоначалните знаци са:

• депресия;
• болка в гърба;
• шум в ушите;
• главоболие;
• артралгия;
• болка в различни части на тялото;
• промени в настроението;
• раздразнителност;
• влошаване на нощния сън;
• разсеяност;
• забравяне;
• неспособност да се концентрира вниманието;
• намалена памет;
• влошаващо мислене;
• бърза умора;
• намаляване на производителността на труда.

В първия етап депресията често се развива. Това често се случва без причина и е трудно да се лекува. Настроението на такива хора винаги е лошо. Те са потиснати. Дисциркулаторната енцефалопатия от първа степен често се проявява с лабилност на настроението. Всички тези симптоми са причинени от микро-удари. Това състояние, при което клетките на мозъка умират.

DEP с 2 градуса се различава в това, че има ясно изразена неврологична симптоматика. Следните симптоми се наблюдават:

• затруднено поддържане на оптималната поза;
• виене на свят;
• нарушаване на координацията на движенията;
• намалена интелигентност;
• значимо влошаване на паметта и вниманието;
• нарушение на ориентацията.

Има нарушение на личността. Главоболието е свързано с поражението на капилярите. Когато участват в процеса на подкорматичните структури в челната зона, има признаци като безразличие към случващото се и апатия. Нарушенията на движението показват поражението на пирамидалните пътища. DEP от 2-ра степен се характеризира с трепет и промяна в походката на болния.

Едностранна парализа е възможна. Ако не се извършва лечение на ДЕП, се появяват симптоми на орален автоматизъм. Често гласът се променя. Той става назален. Смъртта на невроните в тилната зона се проявява чрез зрителни нарушения. Дисциркулационната енцефалопатия от степен 2 може да доведе до деменция.

В трите стадия на заболяването има епилептични пристъпи, уринарна и фекална инконтиненция, псевдо-булбарен синдром, нарушения на говора, пареза. Хората могат да паднат докато ходят. Те стават безучастни. Такива хора губят интерес към живота. Самостоятелната грижа е трудна и се губят професионални умения.

План за преглед на пациентите

При лечение с дисцинална енцефалопатия лечението трябва да започне след потвърждаване на предварителната диагноза. Необходими са следните проучвания:

• цялостен неврологичен преглед;
• оценка на биоелектричната активност на мозъка;
• офталмоскопия;
• магнитно резонансно изображение;
• двустранно сканиране;
• ангиография на церебрални артерии;
• ултразвукова доплерография;
• електрокардиография;
• Ултразвук на сърцето;
• lipidogram;
• биохимичен кръвен тест;
• общи тестове за кръв и урина;
• дневно ЕКГ мониторинг.

При необходимост се изисква консултация с няколко лекари: офталмолог, нефролог, терапевт, невролог. Важен метод за диагностика е MR-томографията. Тя ви позволява да изключите друга патология. Диференциалната диагноза се извършва с болестта на Алцхаймер, токсична форма на енцефалопатия и множествена склероза. Има признаци на леки инфаркти.

Способността на кръвта да се съсирва непременно се определя. Въз основа на наличните данни, лекарят определя етапа на енцефалопатия. Това е важно за последващите тактики за лечение. Необходимо е да се установят причините за тази патология. За целта се изследва медицинският протокол на пациента, се извършва изследване и се измерва налягането.

Методи на лечение

Основата на терапията е приемането на медикаменти. Лечението е насочено към подобряване на мозъчната функция, предотвратяване на опасни усложнения (удари) и елиминиране на причината за енцефалопатия. При DEP степен 2 или друга, могат да се използват следните групи лекарства:

• калциев антагонист;
• антихипертензивни лекарства;
• инхибитори на фосфодиестераза;
• антагонисти на алфа2-адренергичните рецептори;
• производни на GABA;
• ноотропти;
• антитромбоцитни средства;
• статини;
• стабилизатори на клетъчни мембрани;
• невропротективни агенти.

Ако се установи дисциркулационна енцефалопатия от степен 2, допълнително се предписват кофактори, витамини и антиоксиданти. Много често тази патология се проявява чрез повишена агрегация на тромбоцитите. В този случай, предписани лекарства като Dipiridamol-FPO, Trombo Ass, Acecardol, Curantil, Plavix, Clopidogrel-SZ.

С енцефалопатия от втора степен или други предписани лекарства, които имат неврозащитен ефект. Често употребявани лекарства като Piracetam, Cavinton, Actovegin, Cerebrolysin. Те подобряват метаболитните процеси и повишават устойчивостта на невроните към липса на кислород.

За подобряване на церебралната циркулация се използват Vazobral, Trental или Pentoxifylline-Darnitsa. Ако MR-томографията разкрива атеросклеротични плаки, тогава се показват статини (Симвор, Зокор, Атеростат). Важен аспект на терапията е нормализирането на налягането. За тази цел се използват бета-блокери и ACE инхибитори.

Други медицински процедури

Други методи на лечение са:

• физиотерапия;
• масаж на зоната на главата и яката;
• диета;
• операция.

Често използвани народни средства (билкови колекции). На всички пациенти се препоръчва да преминат минимум 2 курса физиотерапия. Използват се галваничен ток, магнитни полета, лазер, UHF. Полезно е да се вземат радон и въглеродни бани. Добър ефект се постига чрез акупунктурния масаж и акупунктурата.

Правилното хранене е много важно. Наблюдавайки диетата, пациентите живеят много по-дълго. Менюто се препоръчва да се обогатява с нискомаслена риба, морски дарове, зеленчуци, плодове, зърнени храни, постно сирене, ферментирали млечни продукти. При атеросклероза човек не трябва да яде мазни храни, патица, карантия, майонеза, масло.

Необходимо е да се намали количеството консумирана сол. Диетата с енцефалопатия трябва да бъде нискокалорична. Необходимо е да се намали консумацията на животински липиди. Това ви позволява да намалите холестерола в кръвта и да предотвратите прогресирането на заболяването. Не всеки знае последствията от дисциркулационната енцефалопатия на третата степен, колко могат да живеят с тази патология без лечение.

В напреднали случаи е необходима хирургична интервенция. Необходимо е при стесняване на гръбначните артерии и развитието на микро удари. Възможни са следните видове операции:

• каротидна ендартеректомия;
• образуване на анастомоза;
• реконструкция на гръбначната артерия.

Ако не излекувате своевременно, тогава съществува риск от развитие на сърдечно-съдови нарушения, исхемичен инсулт и деменция. Прогнозата се определя от степента на нарушения на кръвообращението. С навременното лечение в ранните стадии на заболяването може да се забави. Лоша прогноза се наблюдава, ако енцефалопатия комбинира с хипертонична криза, хипергликемия, или са били случаи на инфаркт.

Превантивни мерки

Предотвратяването на енцефалопатия е насочено към основните рискови фактори. Следва да се спазват следните препоръки:

• яде право;
• следвайте теглото;
• своевременно лечение на атеросклероза;
• да извършва корекция на нарушения на метаболизма на мазнините;
• предотвратяване на развитието на хипертония;
• да се откажат от пушенето и алкохола;
• водят активен начин на живот;
• нормализира мечтата.

Съдовата енцефалопатия в повечето случаи се дължи на атеросклероза. За превенцията му се препоръчва да ядете повече пресни плодове, плодове и зеленчуци. Не можете да злоупотребявате с мазни храни. За да се подобри кръвообращението на мозъка, се препоръчва да ходите по-често, да правите гимнастика, да играете спорт.

За да предотвратите усложнения, трябва да се откажете от самолечението. Отнасяйте се за схема на терапия, която определя лекар (невролог). Съдовата форма на енцефалопатия е опасност за всеки човек. Ако не се лекува, има голяма вероятност да се развие остро нарушение на церебралната циркулация.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---