Синдром на лакти тунела

На лакътния нерв – това е един от най-големите смесени нервите на горните крайници, което започва от междинен кабел на брахиалния плексус, преминава в рамото с последващо преминаване към задната междинен региона. Nerve на лакътната става зад рамото се простира по същество epicondyle подкожно, и след това в инервирани кубитална канал.

синдром тунел лакът (кубитална) се развива в резултат на патологичен процес на периферната нервна система и са класифицирани като компресия исхемична невропатия. Болестта се активира в резултат на наранявания, наранявания и наранявания на лактите. Възможни повреди на лактите на няколко места се дължат на сложността на структурата.

Причини за развитие на симптомите

На лакътния нерв, се простира в костите канал, добре защитени от всякакво външно въздействие, обаче, по време на деформация на костите или канални стени около нерва, нервна компресия възможно, придружен от характеристика симптоматика.

Кумулативният синдром се нарича заболяване, тъй като нервната компресия се случва в кубиталния канал

Деформацията може да бъде причинено от пренапрежение на сухожилията и ставните връзки, което води до временно влошаване на кръвоснабдяването на тъканите и недостатъчен прием на микроелементи. Продължителното излагане на тъкан деформация на патологично случва фактор (удебеляване, оток и разхлабване), при което всички свободно пространство се запълва в тунела и засилено натиск върху стволови nerv.Posle, че е налице нарушение на мотор проводимост.

Има много по-рядко развитие на синдрома на тунела в резултат на оток на самия улнарен нерв. Това състояние може да се развие поради интоксикация с тежки метали (соли), живак, арсен и други токсични вещества.

Освен това, развитието на тази симптоматика може да доведе до продължително натоварване на областта на лакътя (флекс-разширение) при спорт или в професионална дейност.

Продължителното директно натиск върху лакътя се отбелязва в следните случаи:

• пътувате в транспорт с помощта на подлакътника;
• работа на компютъра;
• тежки синини на улнарния регион;
• счупвания на рамото и предмишницата;
• появата на кисти, костни шипове и интралуминални остеофити, които допринасят за стесняване на канала и свиване на мускулните и нервните влакна.

В допълнение към по-горе причини, развитието на болестта, способни тунелиране невропатия се появи в резултат на неправилна или продължителна антибиотична терапия, и при получаване на вазодилататори и диуретици.

Рискови групи

Тунелният синдром в улнарния нерв най-често се образува в области, подложени на постоянно физическо натоварване. Съществува обаче категория пациенти, които са най-предразположени към развитието на тунелен синдром. Те включват:

• пациенти, чиято дейност е свързана с монотонни действия на флексия и разширение (художници, тенисисти, китаристи, фризьори, цигулари и др.);
• хора, чиято възраст надхвърля 50 години. По това време има промени, свързани с възрастта в костната тъкан;
• пациенти с болести на ендокринната система (диабет, нарушена функционалност в щитовидната жлеза и хипофизата), инхибиране на регенерирането на увредените тъкани;
• рисковата група включва пациенти, работещи с ръчен труд и спортисти, които често имат микротравмати на лигаментния апарат;
• пациенти с автоимунни заболявания.

Появата на негативни симптоми се насърчава от спортните товари

В допълнение, с висок риск от развитие на болестта при пациенти с генетично предразположение към заболявания на опорно-двигателния апарат (остеохондроза, артрит, артроза, и така нататък. D.).

Симптоматология на заболяването

Притискането на нервите става постепенно с едновременно увеличаване на симптомите. Още в самото начало на развитието на компресията няма практически синдром на тунела. По този начин пациентът може да почувства малък дискомфорт след дълъг натоварване на лактите.

В резултат на постепенното стесняване на канала ситуацията се влошава и може да бъде придружена от следните прояви:

• след физическо натоварване, има локално увеличаване на болката;
• в някои случаи синдромът на болката се появява в покой (най-често през нощния сън);
• в периферните области, далеч от точките на заглушаване на нервните окончания, има скованост;
• когато връзките или ставите са опънати, както и перкусия на засегнатата област, болният симптом се засилва;
• когато симптомите се увеличават, се наблюдава скованост в засегнатата става;
• има значително отслабване на мускулния тонус в областта на нервните увреждания;
• при едновременно опъване на симетрично разположени мускули от страната на лезията се намалява тона, което показва мускулна атрофия.

Лекарят проверява инервацията на нерва

Една от отличителните белези на заболяването е не само възникването на болка в лакътя, но острие, рамо, ръка, а дори и в задната част, което значително усложнява синдром diagnostiku.Naibolee често превръща в хроничен процес с периодично ремисии и обостряния, но не е заплаха за цял живот. Въпреки това, на дискомфорт, придружен от пристъпи на болка, нервно напрежение, раздразнителност и други заболявания, може да расте, смущаващи пациента.

Диагностика

Извършването на диагностичен преглед започва с визуално изследване на пациента и установяване на времето на възникване на болка, неговата интензивност, естество и вероятност от нараняване.

Лекарят изследва ставата и определя пътя и естеството на разпространението на болката. След това, с помощта на палпиране, лекарят открива източника на болка, най-болезненото движение и след това провежда серия от тестове за функционалността на радиалния нерв. По правило такава проверка е достатъчна, за да потвърди синдрома на урнарния тунел.

С известно усложнение на процеса, както и в текущите случаи, се назначават:

• Електронеумиография (ENMG) – извършва се за изследване на функцията на раменните мускули, за да се определи степента на импулсно предаване на нерва. В случай, когато тези параметри са значително намалени, се диагностицира нарушение на функционалността в улнералния нерв. ENMG позволява да се разкрие нивото на натиск върху нервните влакна. Такова проучване е необходимо, за да се определи компресията по едно и също време в няколко области.
• Електромиография (ЕМГ) – това изследване има за цел да провери правилността на мускулната функционалност в предмишницата, ръката и рамото.
• ЯМР, ултразвук, рентгенография – се препоръчва да се извършат, ако има съмнение за изтласкване на улнен нерв с костни образувания, дължащи се на артрит, фрактура, подагра и т.н.
• Неврологичните тестове могат да се използват за потвърждаване на диагнозата, които са предназначени за откриване на възможни увреждания на нервния тракт. Един такъв тест е „симптом на Tynel“. За да го изпълни, лекарят трябва да докосне кожата по канала на улнарния нерв. При положителна диагноза пациентът изпитва локален сърбеж, изтръпване на крайниците и изтръпване.

Имайте предвид, че лекар правилото за първична заболявания, които имат подобни симптоми (миалгия, артрит, артрит, невралгия, остеохондроза, и така нататък. Г.).

Процедурата ENMG е необходима за тестване на функционирането на нервно-мускулните влакна

Терапевтични събития

Неутрализирането на заболяването включва преди всичко лечението на патологичния процес. В допълнение, задължително облекчаване на болката с предотвратяване на усложнения под формата на увеличено нарушение.

1. Консервативна терапия

Лекарствената терапия осигурява:

• назначаването на НСПВС (противовъзпалителни) лекарства, които в допълнение към неутрализирането на възпалителния процес, добра аналгезия. Такива лекарства включват нимезулид, ортофен, ибупрофен, кеторол и др .;
• за нормализиране на нервната проводимост и кръвообращението, се препоръчва приема на витамини от вида B (таблетки или инжекции);
• За стабилизиране на имунната система, както и за неутрализиране на възпалителния процес, се прилага интравенозен калциев хлорид. Администрирането на това лекарство трябва да се извършва много внимателно и само от висококвалифициран медицински персонал;
• в тежки развитие на симптомите може да се определи хормонални средства (преднизолон, хидрокортизон, и т.н.), които могат да бъдат инжектирани директно в лезията или ги използват локално, под формата на мехлеми, кремове и гелове.

Важно условие за терапевтични мерки в тунелния синдром е временното ограничаване на физическата активност, което провокира увеличаване на тази симптоматика. В рамките на 1 месец се препоръчва прилагането на противовъзпалителни лекарства (диклофенак, Voltaren и др.) В областта на лезиите, независимо дали има болков симптом или не. Това е необходимо, за да се премахне възпалителния процес и подуването на мускулите, които по правило придружават тази болест.

2. Рехабилитационни дейности

При значително подобрение на състоянието на пациента (след 5-6 седмици) след лечението, се препоръчва да се предприемат възстановителни мерки с помощта на масаж и тренировъчна терапия.

Специалната опора за лактите помага за облекчаване на напрежението

Упражненията за възстановяване могат да се извършват директно от инструктора или самия пациент. За независимата процедура се препоръчва банята да се напълни с топла вода и да се свали ръката (точно под китката). След това е необходимо да се компресират дланите, като се правят бавни ротационни движения. След това ръцете се увиват в мека топла кърпа, за да се осигури неподвижност.

Не е необходима специална подготовка за масажа. Масажирането започва с областта на пръстите с прехода към външната страна на дланите, постепенно се движи нагоре (към центъра на вътрешната част на ръката, както и към предмишницата). Движението се повтаря 2-4 пъти, след което е необходимо да се приложи суха топлина в ръката за 20 минути.

Акупресура с болка в лакътната става

В допълнение към масажа и гимнастиката, лекарят има право да назначи носенето на специална гума, която помага за блокиране на лактите по време на нощния сън и краткотрайни загрявания.

Консервативната терапия може значително да подобри състоянието на пациента в рамките на 1-1, 5 месеца. Като спомагателен метод за лечение можете да използвате народни средства, например, билки, които се добавят към медицински бани за ръцете, но не забравяйте, че този метод на лечение може да се използва само с разрешение на лекаря. В противен случай общото състояние на пациента може да се влоши.

Оперативна намеса

Ако терапевтичното лечение е неефективно и симптоматиката напредва, въпросът за хирургичната интервенция се решава. В началния стадий на операцията се извършва декомпресиране – изрязване на сгъстяването на стените на кубиталния канал с последващо разрязване на арката на сухожилието и частичен разрез в коронарния епикондул.

Работа по лакътната става

На последния етап се извършва транспонирането на нервните окончания. След това нервът се отстранява през кубиталния канал и се поставя в пространството между мастната тъкан и мускула.

Следоперативни рехабилитационни дейности

След извършване на оперативната интервенция, ръката се фиксира с еластична превръзка или специална гума, за да се избегнат внезапните движения и натоварвания.

Следоперативният период на възстановяване продължава 1 месец, след което можете да започнете рехабилитационни дейности, които включват:

• пасивни движения в лакътната става с пълна мускулна релаксация;
• изометрични действия с мускулно напрежение, но липса на физическа активност на ставата;
• движение на ставите при едновременно мускулно напрежение;
• прилагане на специални тежести в мускулното напрежение;
• затягане и разрязване на юмрука;
• въртене на свития юмрук в различни посоки;
• последователно свързващи ръцете към ключалката със силно захващане на пръстите.

Упражнението се препоръчва да се извършва поне 2 пъти през деня. Освен това плуването показва добри резултати. Във водата мускулите се отпускат колкото е възможно повече, което допринася за увеличаването на кръвния поток и ускорява процесите на регенерация на увредените зони.

Превантивни мерки

За да се предотврати развитието на тунелния синдром, се препоръчва да се предприемат редица превантивни мерки, които включват:

• с удължена заседнала работа, е необходимо да се избягва преплитането на ръката, така че под нея трябва да поставите специална мека възглавница;
• през нощта ръцете трябва да бъдат изправени. За тази цел се препоръчва използването на специална гума или ролка, която блокира огъването на лакътя;
• Необходимо е да спим само от здрава страна, за да се отпуснете максимално засегнатата зона;
• ако китката, лакът и хумарният нерв са повредени, е необходимо да се сведе до минимум натоварването на болните крайници.

Важно е да запомните, че болестта може да бъде придружена от сериозни последици, които изискват незабавно лечение в медицинска институция с първите симптоми под формата на болка, изгаряне и изтръпване в крайниците. Само при навременното лечение може да избегнете хирургическа интервенция, като осигурите нормалното функциониране на засегнатото рамо. Освен това е необходимо да се извърши задължителна диагностика, за да се изключат други заболявания, които не са по-малко опасни за лице със сходни симптоми. Само с цялостен подход към лечението можете да постигнете положителен резултат.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---