След операцията, хематом

Много хора са чували за такива усложнения след медицински манипулации и операции като хематом. В днешната ни статия ще говорим за това какво е хематома след операцията, защо се формира и как да се справим с нея.

Хематома от древногръцки език буквално се превежда като „подуване от кръвта“. Хематом или, в обикновените хора, натъртване е натрупването на кръв в ограничена кухина. Важно е да се разбере, че кухината, пълна с кръв, не е естествена – т.е. кръвта, изливаща се от повредени съдове в околните тъкани, само образува това пространство. Натрупването на кръв в естествените кухини: сърцевината, белодробната плевра, синусите на носа, маточната кухина и т.н. – е напълно различна ситуация.

Класификация

Хематомите, в зависимост от начина на формиране, са разделени на няколко вида. с – т.е. получени от удари, по-често от твърди тъпи предмети върху меки тъкани. Когато ударът уврежда кръвоносните съдове с различни размери и калибри, кръвта започва да тече от повредените съдове, притискайки меките тъкани под налягане – се образува кръвоносна система.

Следоперативен – специален тип травматичен хематом. Хематомите след операция по принцип са обичайното постоперативно усложнение или дори вариант на нормалния ход на следоперативния период. При всяка операция, по един или друг начин, съдовете на кожата, подкожната мастна тъкан, мускулите и другите меки тъкани са повредени. Разбира се, в края на операцията лекарят максимално възстановява целостта на тъканите и свине майки или каустиризира големи съдове. Въпреки това, поради особеностите на операцията или следоперативния период, както и индивидуалните характеристики на тялото на пациента, понякога след операцията, кръвта може леко да изтече през шевовете и да образува хематоми.

Спонтанната е специален вид формация, характерна за хора със съдови заболявания, наследствени или придобити заболявания на системата за коагулация на кръвта. Различни васкулити – възпалителни съдови заболявания, аномалии на структурата на съдовата стена и дори банална атеросклероза, водят до повишена чупливост на съдовете. Такива засегнати кръвоносни съдове са склонни да се разпаднат спонтанно и да образуват хематом с пълна почивка на пациента или минимално въздействие върху тъканта – докосване или притискане. При ниско ниво на тромбоцитите – тромбоцитопения, наследствени заболявания на кръвта, хемофилия и други могат също да изпитат спонтанно кървене в тъканите, причинено минимално увреждане, или дори на фона на благосъстояние.

Подкожен бедрен хематом

Чрез местоположението на хематомите в тялото има няколко локализации. Подкожните хематоми или тези „синини“ са събиране на кръв в подкожната тъкан. Това е най-простата форма на хематоми, но с голяма площ и дълбочина такива форми също могат да бъдат опасни за здравето на пациента.

Мускулни натъртвания са натрупването на кръв в мускула под капака на лицето. Такива натрупвания на кръв често се комбинират с подкожни натъртвания.

Подсерозни синини са дълбоки видове – това натрупване на кръв в меки паренхимни органи на коремната кухина и ретроперитонеална пространство под тяхната серозен капсула – в черния дроб, далак, бъбрек, матка и т.н.

Интракраниално – това е натрупването на кръв в дебелината на веществото на мозъка. Това е най-опасният тип хематом, който има тежки последствия за пациента. Такива хематоми представляват реални трудности за лекарите по отношение на лечението, диагностиката и рехабилитацията.

Говорейки за характеристиките, трябва да помните следното разпространение. Стресиращо или пулсиращо. Това е най-сложната форма на хематома, тъй като кръвта продължава да тече в своята кухина, разширявайки тъканта все повече и повече. Такива пулсиращи хематоми, увеличаващи се по размер, могат да изтласкват съседни структури и да предизвикват синдром на изразена болка. Тези форми изискват спешна хирургична намеса – отваряне, източване и зашиване или коагулация на захранващия съд.

Независимо или неподвижно. Хематом, хранене съд, който е затворен, няма да се увеличи размера на кръв в техните кухини се преустанови, разделени на фракции и постепенно решава – „. Цъфтежа хематом“ процеса на така нареченото Това е доста интересен процес на еволюция. Това може да се види ясно в примера на подкожния кръвоизлив. Отначало натъртването е лилаво-цианотично, след 6-7 дни става зеленикаво, след което след 7-9 дни става жълтеникаво. Тези промени в цвета са причинени от постепенните трансформации на червения пигмент на кръвта – хемоглобин и са широко използвани в съдебната медицина за изследване и определяне на периода на прекъсване на нараняванията.

Според наличието на усложнения се различават два вида. Усложнени са кръвните съсиреци, които могат да претърпят вторични промени: прикрепване на бактериалната флора, инфекция и зачервяване. Към сложните кръвоизливи също се включват напрегнати видове. Неусловно – т.е. тяхната кухина е неподвижна и преминава през обичайните етапи на резорбция.

Постоперативна

Постоперативни хематоми

Постоперативните хематоми са много специален тип хематом. Те могат да бъдат от абсолютно всякакъв вид от горната класификация: подкожни, кухи, напрегнати и заразени.

Важно е да се разбере, че най-често такива „натъртвания“ са обичайната фаза на постоперативния период. В това не са виновни нито хирургът, нито материалът за шева, нито постоперативните грижи – това са само индивидуалните характеристики на самия пациент, нюансите на самата операция и хода на следоперативния период.

Разбира се, съществуват фактори, предразполагащи към развитието на синини след хирургично лечение и медицински манипулации.

Характеристики на операциите. Операции, извършвани на части на тялото с изразена съдова мрежа и богато перфузирани органи – лицето, на гърдата, на щитовидната жлеза, както и самите съдове – например вена на крака, тазовите съдове. Това е например, хематом на крака след операцията за разширени вени е напълно нормален феномен.

Допускане на пациенти със специални, засягащи системата на кръвосъсирването, наркотици: Варфарин, хепарини с ниско молекулно тегло, деагреганти. Такива лекарства се препоръчват да бъдат отменени най-малко един месец преди предложената операция, но това не винаги е възможно поради здравословното състояние на пациента.

Артериална хипертония. Такова заболяване при пациента допринася за факта, че излишъкът от кръвното налягане в съдовете натиска кръвта в околните тъкани, образувайки синини. Индивидуални особености на васкуларната стена и системата на кръвосъсирването, включително посочените по-горе заболявания: тромбоцитопения, васкулит и други.

Пушенето. Пушачите често изпитват повишена чувствителност на съдовете и кръвни съсиреци, така че образуването на натъртвания и следоперативни натъртвания е много по-честа.

Приемане на алкохол. Алкохолът допринася за спазмите на кръвоносните съдове и увеличаването на артериалното налягане, което предразполага към изхода на кръв от невъзстановените до съседни тъкани съдове. Несъответствие с препоръките на пациента. Ранната физическа активност, неправилното обличане, отказът от приемане на лекарства могат да допринесат за образуването на натъртвания и други постоперативни усложнения.

Симптоми

Разцвет на хематома

Клиничните прояви зависят от локализацията: подкожно или дълбоко. За подкожната клиника е очевидно:

1. Промяна на цвета на кожата, в зависимост от времето на образуване: от цианотичен цвят до жълтеникав оттенък.
2. Подуване. Увеличаването на отока, подуване е показано в тесен хематом за неговото изливане.
3. Болка в покой, увеличава се с натиск. Прогресирането на синдрома на болката също така показва напрегнат или пулсиращ хематом, както и инфекция и зачервяване.
4. Увеличаване на температурата. Местното повишаване на температурата на кожата на мястото на хематома може да се наблюдава при обикновени повърхностни изливания. Общата треска и повишената температура са типични за инфекцията и суплементацията на хематоми, особено на големи.

При дълбоки хематоми и вътрешни органи клиничната картина е по-скрита:

1. Пациентът е загрижен за болката в прожекцията на операционната рана, която се влошава от натиска и движението.
2. Повишаването на температурата също е характерно за заразените хематоми.
3. За дълбоко пулсиращи хематоми, в допълнение към утежняващата болка, симптомите на продължително кървене са: слабост, замаяност, бледност, сухота в устата, ниско кръвно налягане и висок сърдечен ритъм.
4. Понякога, при обширни синини след операции по вътрешните органи, може да има симптоми на изтласкване на кухината с кръвта на съседни органи. Например, след операции на матката, образуването може да компресира пикочния мехур, нарушавайки уринирането.

Лечение

Терапевтичните мерки също ще зависят пряко от дълбочината, обема на хематома, както и от наличието или липсата на неговите усложнения. Обикновено повърхностните хематоми обикновено не изискват лечение и преминават самостоятелно, като напълно се решават след 14-20 дни. Пациентът не е задължително за този период е в медицинска институция. Той може да бъде у дома и да следва прости препоръки, които ще дадем по-долу.

Наблюдаваните натъртвания задължително се подлагат на хирургично лечение – кухината се отваря, изпразва и изцежда и съдът, който я храни, е превързан или коагулиран. Когато синини във вътрешните органи се използват широко специални хемостатични гъби и лепила. При комплексната терапия се използват различни хемостатични агенти, например, Етамилат, Аминокапронова киселина, Трансексам.

Отводняване на хематома

Инфектираните и гнойни хематоми също подлежат на хирургично лечение. инфектираната тъкан се отстранява от кухината, гной, лекувани антисептици тъкан, е необходимо да напусне гумена тръба кухина хематом или лента – отводняване на гной, която ще изтече. Необходимо е да назначите на пациент курс от антибиотици за подтискане на патогенните микроорганизми.

И в заключение, няколко съвета. Студено в областта на следоперативната рана. Този метод е ефективен в първите часове след формирането на хематома. Студената допринася за спазма и затварянето на кръвоносните съдове и предотвратяване на кървенето. Използване на респиратори – компреси с хепаринов мехлем, вода. Има данни за ефективното използване на пиявици – хирудотерапия.

Физиотерапията е много ефективна при рехабилитацията в следоперативния период: магнитотерапия, ултразвук, електрофореза с лидаза, darsonvalization. Дозиране физическо упражнение, отказ от пушене, алкохол и кафе и контрол на кръвното налягане.

Опасност (Видео)

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---