Спинален шок

Гърчният шок е патологично състояние, което възниква след увреждане на гръбначния мозък. Това се дължи на спирачния ефект на мозъка върху областите на нервната тъкан под мястото на увреждане, може да бъде обратимо и необратимо. Тежестта на хода на шока зависи от нивото на увреждане на гръбначния мозък и от удара на травматизиращия агент.

Механизмът на появата на патологията

Спинален шок се развива в резултат на силен удар на багажника на тъп обект, след като пада на гърба му от височина или пътнотранспортни произшествия. Рязане на гръбначния мозък може да възникне в резултат на рани с нож и огнестрелни оръжия. Най-честата причина за увреждане на гръбначния мозък обаче е вертебралната фрактура. В същото време, нарушения се проявяват не само на мястото на удара на травматичната сила, но и в областта на нарушенията на кръвообращението и изтичането на лимфата. По този начин, в началото на развитието на патологията площта на увреждането е много по-широка, но обикновено е обратима.

След увреждането на гръбначния мозък се развиват защитни физиологични механизми, които се състоят от инхибиране на нервните клетки, разположени под мястото на нараняване. Това е необходимо, за да се намали функционалната активност на деформираните тъкани и да се максимизира възстановяването на нарушените структури.

Такова състояние е клинично изразена при липса на рефлекси, пълно обездвижване, загуба на чувствителност на видовете, нарушаване на работата на малкия taza.Neposredstvenno след нараняване разработен отпуснат пареза и парализа с нисък тонус на мускулите. С течение на времето моторните нарушения имат спастичен характер с висок мускулен тонус.

Локализиране на двигателни и сензорни нарушения в зависимост от нивото на травма на гръбначния мозък

Механизмът на шок характеризира с нарушена нервните импулси проводящи пътища, който гарантира, че не функционална активност на гръбначния мозък под мястото на нараняване. Въпреки това, разликата в гръбначния мозък може да бъде както анатомични и функционални, в първите дни след травмата не мога да разбера за клиничната картина. Анатомичен празнина впоследствие осигурява стабилна картина на неврологични разстройства и функционална разлика има тенденция да бъде пълно или частично възстановяване на изгубени функции.

Клинична картина

Клиничните прояви на заболяването зависят от нивото на увреждане на гръбначния мозък. Колкото по-висока настъпили анатомична или функционална разликата в нервната тъкан, по-тежки неврологични симптоми и лоша прогноза за възстановяване. Най-сериозните последици се появяват при увреждане на цервикалния гръбначен мозък.

Травмата на ниво цервикални сегменти С1-С4 води до парализа на горните и долните крайници, загубата на рефлекси на сухожилията и чувствителността, инконтиненцията на урината и изпражненията. В допълнение, функцията на дишането и сърдечната функция страдат. Пациентите не могат да дишат самостоятелно поради нарушение на инервацията на диафрагмата и са принудени непрекъснато да бъдат на изкуствена вентилация. Тежките увреждания не могат да се реализират в ежедневните и професионалните дейности. Не са налице елементарни самообслужващи умения за пациентите.

Последиците от спиналния шок могат да доведат до увреждане

Поражението на нивото на С5-С7 цервикални сегменти частично запазена горните движения на крайниците – свиване и удължаване при лакътя, работата на пръсти. Повреда на гръдната гръбначния мозък оставя нормалното функциониране на ръката, но ефектът върху прекъсването чрез дишането и сърдечната дейност поради нарушение на инервацията на междуребрените и коремните мускули. Дихателните проблеми възникват при травма Th3-Th7 щети ниво thoracicoinferior отдели Th8-Th12 причинява парализа мускулна корсет гърба, долните крайници и нарушаване на органите на малкия таз, под формата на импотентност и инконтиненция на урината.

Най-малко тежките последици се развиват с гръбначен шок на нивото на лумбосакралните сегменти на гръбначния мозък. В този случай се задържат определени типове чувствителност, възниква парализа или пареза само на долните крайници. Такива пациенти са в състояние на движение в инвалидна количка, с помощта на проходилка или патерици, имат уменията и самообслужване могат да бъдат реализирани в професионална работа.

Периоди на хода на патологията

Шокът на гръбначния мозък е обратим или частично обратим. След възстановяване на увредената нервна тъкан, загубените функции обикновено се връщат в рамките на няколко месеца. В зависимост от степента на репараторните процеси и симптомите на заболяването, те различават:

В компютърната томография се открива увреждане на гръбначния мозък

• остър период – продължава първите 3-4 дни след удара на травматичния фактор, характеризиращ се с пълно спиране на нервните импулси, липса на рефлекси, чувствителност и двигателна активност, независимо от тежестта на лезията;
• субакутен период – продължава 2-4 седмици, характеризиращ се с възстановяване на повредени структури на гръбначния мозък, поява на белези на мястото на дефекта, връщането на физиологията на нормалните клетки на нервната тъкан, нормализиране на кръвообращението, лимфен дренаж, CSF движение (цереброспинална течност);
• междинно – продължава в продължение на 3-6 месеца, характеризиращ се с отстраняване на централната инхибиране на увреждане на гръбначния мозък долна част, на предните истински последиците от травма, и възстановяване на загубените функции показват необратими неврологични промени.

Трябва да се помни, че пълната липса на двигателна, чувствителна, рефлексна активност под мястото на нараняване през първата седмица след увреждането служи като лош прогностичен признак. Напротив, дори лекото намаляване на моторните и чувствителните разстройства дава надежда за възстановяването на загубените функции.

Лечебна тактика

Ефективността на лечението на гръбначния шок до голяма степен зависи от своевременността на терапевтичните мерки. Правилното предоставяне на първа помощ няма никакво значение. След нараняване на гръбначния стълб жертвата се отвежда незабавно до неврохирургичния отдел. Необходимо е пациентът да се премести на твърда повърхност, за да не се влошава увреждането на гръбначния мозък. По-добре е да изчакате линейката. Преди пристигането на лекарите трябва да се следи дишането на жертвата, да се предотврати нарушаването на проходимостта на дихателните пътища – да се почисти устата на повръщаното, да не се допусне езика да стане език.

В условията на специализирана болница се извършва обездвижване на гръбначния стълб. Придайте хирургия за декомпресия на гръбначния мозък. Премахване на набивания, фрагменти от костна тъкан, провеждане на пластмаси на гръбначния стълб. Консервативната терапия включва прилагане на глюкокортикоиди (дексаметазон, дексаметазон) за намаляване на отока тъкан нервна, намалява възпалителна реакция в мястото на увреждане и премахване на болка. Патологична спастичност изисква рецепта мускулни релаксанти централно действащ (sirdalud, баклофен, Mydocalmum).

Декомпресията на гръбначния мозък чрез хирургична интервенция предотвратява развитието на инвалидност

Прекарайте предотвратяване на рани от залежаване, prekussionny масаж и дихателни упражнения, за да се предотврати застойна pnevmonii.V временното прилагане на мерки за възстановяване с помощта на физиотерапия, механотерапия, упражнения терапия за възстановяване на изгубени функции.

За пациента след увреждане на гръбначния стълб е важно не само физическа рехабилитация, но и психологическа помощ. Процесът на възстановяване на моторните функции е бавен, някои неврологични разстройства не са обърнати. Необходимо е да се помогне на човек правилно да прецени физическото си състояние, да се адаптира към обществото и да се реализира във всички сфери на живота. Рехабилитационният период е не по-малко важен от лечението и може да реши много проблеми на физиологично и психологическо ниво.

Шпинен шок се отнася до тежко патологично състояние, което се случва в отговор на увреждане на гръбначния мозък. Тежестта на последствията и степента на увреждане зависи от степента на увреждане и своевременното провеждане на цялостно лечение. В повечето клинични случаи неврологичните нарушения са обратими, което дава шанс за пълно или частично възстановяване на двигателната активност, чувствителността и тазовите органи.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---