Спондилит на гръбнака и неговото лечение

Спондилитът е възпалително заболяване на гръбначния стълб, което се съпровожда от унищожаване на гръбначните органи, любов на ставите и лигаментния апарат. Патологията се среща в 5% от случаите на всички заболявания на гръбначния стълб, често се наблюдава при мъже. Ненавременното лечение на спондилит води до деформация и нарушена двигателна активност на гръбначния стълб. В международната класификация на болестта от последната емисия (МКБ 10), на болестта се дава код M44-M49.

Причини

Спондилитът в повечето случаи има вторичен характер – той се развива на фона на други заболявания. Причината за заболяването са патогенни микроорганизми, които с кръвта или лимфния поток се въвеждат в гръбначните органи от основния фокус на инфекцията. В някои случаи заболяването се появява на фона на асептично възпаление (без участието на бактерии) след наранявания и автоимунни лезии на гръбначния стълб.

В зависимост от естеството на инфекцията, която е довела до появата на патологичния процес, спондилитът може да бъде специфичен и неспецифичен. Специфичното увреждане на гръбначния стълб причинява причинители на туберкулоза, бруцелоза, сифилис, гонорея, по-рядко тиф и актиномикоза (гъбички). Неспецифичното възпаление на гръбнака се развива при излагане на неспецифична патогенна микрофлора – стрептококи, стафилококи, Е. coli.

Изглаждане на физиологичните криви на гръбначния стълб – последствие от спондилит

В 40% от случаите на туберкулоза спондилит регистрирате форма на заболяването, което се случва на фона на белодробна туберкулоза или TB kostey.Vospalenie прешлени може да бъде на автоимунни и неинфекциозен характер. Автоимунният процес се появява на фона на предразположеност към ревматични заболявания и наследствени черти на имунната система. Неинфекциозно или асептично възпаление възниква в резултат на наранявания на гърба или редовно претоварване на гръбначния стълб, свързано с професионални дейности или със спорт.

Поради влиянието на инфекциозните и автоимунните фактори, в тялото на прешлените се образува некроза (некроза) на костната тъкан. Работата на междузобедните стави и лигаментния апарат е нарушена, мобилността на гръбначния стълб намалява и възниква деформация.

Засегнатите прешлени получават клиновидна форма, което води до компресиране на гръбначния мозък и появата на сгъстяващи фрактури. Анкилозата на ставите, образуването на остеофити, намаляването на еластичността на сухожилията, дължащо се на възпалителния процес, води до образуване на неподвижността на гръбначния стълб и изглаждане на физиологичните завои. Деформацията на гръбначния стълб и гръдния кош нарушава белите дробове и сърцето.

Класификация

В зависимост от причината за спондилита се различават няколко вида заболявания, които се различават по естеството на курса, както и в методите за диагностициране и лечение.

Видове специфични лезии на гръбначния стълб.

1. Туберкулозата (болестта на Pott) – е по-честа в детството и юношеството, засяга главно цервикалния гръбнак с сублуксация на атланто-аксиалните стави. Тук можете да прочетете за туберкулозния спондилит.
2. Бруцелоза – характеризираща се с комбинирано увреждане на гръбначния стълб в лумбалната област, гениталната област, нервната и сърдечно-съдовата система.
3. Актиномикотик – е придружен от лезия на периотема с образуване на фистули и освобождаване на бял ексудат.
4. Сифилистика – възниква, когато третираната форма на болестта се локализира в шийния гръбнак, има хроничен ход, е съпроводена от образуването на персистиращи абсцеси.
5. Гонорея – възниква на фона на сексуална инфекция, развива се в лумбалния гръбнак според вида на радикулита.

Деформацията на гръбнака причинява компресиране на гръбначния мозък

Видове неспецифични лезии на гръбначния стълб.

1. Анкилозиращ (анкилозиращ спондилит) – включени в групата на ревматични заболявания, общи на фона на ревматоиден артрит, което води до гръбначния неподвижност и нарушена двигателна активност, напредва от долните части на гръбначния стълб в горните секции.
2. Псориатик – възниква на фона на тежък псориазис, който се появява при автоимунни кожни лезии.
3. Реактивен – възниква, когато нарушение на имунитета след инфекция със сексуална или чревна инфекция, засяга лумбалния гръбнак в областта на илюминалните стави.
4. Асептична (болест на Кемил) – възпалението на гръбначните животни не е свързано с инфекциозния процес, а се развива в резултат на наранявания на гърба, което води до некроза на костна тъкан.
5. Хематогенен (остеомиелит на гръбначния стълб) – възниква поради стафилококова инфекция, която се вкарва в прешлените през кръвоносните съдове от главните огнища.

Инфекциозният и неинфекциозен спондилит изисква назначаването на цялостно лечение в ранните стадии на появата на болестта. Навременното извършване на терапията позволява да се избегне образуването на необратими анатомични и функционални последици – деформация и имобилизация на гръбначна колона.

Клинична картина

Основният симптом на спондилита, независимо от причината за заболяването, е болката в мястото на гръбначния травма. Болният синдром се увеличава с движението на гръбначния стълб и усещането за местонахождението на патологичния процес. При анкилозираща форма на заболяването дискомфортът в гърба се усилва през нощта, което нарушава съня и причинява умствено изтощение.

Поява на пациент, страдащ от спондилит

Симптоми на инфекциозен спондилит:

• болка в засегнатата част на гръбначния стълб, което е по-лошо при движение;
• зачервяване на кожата, повишена локална температура в мястото на патологията;
• възпалено възпаление с образуване на абсцеси, флегмони и фистули в гърба;
• треска, потене, студени тръпки, намален апетит, загуба на тегло.

Симптоми на неинфекциозен спондилит:

• болка в засегнатата област на гръбначния стълб, която се усилва през нощта и по време на движенията;
• скованост в гръбначния стълб, особено сутрин;
• усещане за скованост се появява по-рано от синдрома на болката;
• поражение на ставите на ръцете и краката.

Последици от спондилита:

• гладкостта на гръбначните колена;
• деформация на гръбначния стълб, промяна на позата, образуване на патологична кифоза в гръдния кош (гърбица);
• компресионни фрактури;
• промяна във формата на гръдния кош, изкривен таз;
• дисфункция на белите дробове, сърцето, тазовите органи;
• амилоидоза;
• сепсис;
• парализа на крайниците.

Унищожаване на прешлена на рентгенография

Деформацията на гръбначния стълб води до нарушаване на нервните корени и до развитие на неврологични симптоми. Компресирането на нервите в цервикалната област води до нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка, което води до главоболие, замайване, гадене, влошаване на остротата на зрението и слуха. Нарушението в областта на гръдния кош причинява нарушение на чувствителността в ръцете, появата на парастезии (изтръпване и изтръпване на пръстите), слабост на мускулите на горните крайници. Поражението на лумбалната част на гръбначния стълб допринася за влошаване на чувствителността на долните крайници, слабост на краката, инконтиненция на урината и изпражнения.

Диагностика

В първично лечение в болница лекарят събира оплакване на пациента, открива, възможно причината за заболяването, носи обективна проверка на мястото на патология, оценява на мобилността на гръбначния стълб и тежестта на неврологични симптоми. За да потвърдите диагнозата, предпишете лабораторни и инструментални методи за изследване.

1. Общият анализ на кръвта – разкрива признаци на възпаление в организма (левкоцитоза, неутрофилия, изместване на левкоцитната формула вляво, увеличаване на честотата на ESR).
2. Биохимичен анализ на кръвта – разкрива маркери на възпалението (сиалилова киселина, серомокоид, С-реактивен протеин, ревматоиден фактор).
3. Серологичният анализ на кръвта – разкрива антитела срещу специфична патогенна микрофлора.
4. Радиография на гръбначния стълб – разкрива поражение на костната тъкан, клиновидно разрушаване на прешлените, образуване на фрактури при компресиране.
5. Компютърната томография (CT) – с висока точност определя мястото на унищожаване на прешлените, е предписана в сложни диагностични случаи.
6. Магнитен резонанс (ЯМР) – разкрива патологичен процес в прешлените, междупрешленните дискове, на меките тъкани (връзки, мускулите, нервните корени).
7. Биопсията на гръбнака в мястото на лезията помага да се изясни причината за заболяването и да се наблюдава лечението на патологията.

Деформация на прешлените в долните части на гръбначния стълб на ЯМР

Когато серонегативните автоимунни заболявания в кръвта обикновено не разкриват възпалителни промени. Диагнозата се извършва в съответствие с клиничните данни и инструменталните методи за изследване.

Лечебна тактика

Спондилитът се лекува консервативно. При напреднали случаи на заболяването с унищожаване на прешлените и деформация на гръбнака се предписва хирургическа намеса. Лекарствената терапия може да бъде допълнена с народни средства за подобряване на ефективността на лечението.

Консервативната терапия на заболяването включва:

• нестероидни противовъзпалителни лекарства (NSAID) имат противовъзпалително действие, намаляване на телесната температура, премахване на болка – нимезулид, ибупрофен, movalis, диклофенак;
• Стероидните противовъзпалителни средства (глюкокортикоиди) имат мощен противовъзпалителен и аналгетичен ефект – метипред, преднизолон, кеналог;
• широкоспектърни антибиотици (флуорохинолони, цефалоспорини) за унищожаване на патогенни бактерии – цефтриаксон, норфлоксацин, цефиксима;
• инфузионни разтвори за намаляване на интоксикацията на тялото – изотоничен разтвор, глюкоза, разтвор на Рингер;
• фитоценози на базата на невен, ledum, корен на айр и женско биле;
• физиотерапевтични процедури за нормализиране на кръвния поток, метаболизъм и повишаване на лечебните способности на тъканите – електрофореза с нонокаин, фонофореза с хидрокортизон, UHF;
• масажирайте гърба, за да отпуснете spasmed мускулите, да подобрите кръвообращението и храненето на гръбначния стълб.

Балнеотерапията се предписва по време на периода на възстановяване на заболяването

С неефективността на консервативно лечение и тежко заболяване с абсцеси и гноен провисване назначава провеждане operatsii.Gnoy и области на некротична тъкан се отстранява, повредената прешлен намалена с импланти. По време на намаляването на острия процес се препоръчва балнеолечение с балнеотерапия (лечебно лечение с помощта на минерални води).

Спондилитът е възпалително заболяване на прешлените, което се съпровожда от разрушаването и деформацията на гръбначния стълб. Лечението в ранните стадии на заболяването води до възстановяване. Прогресията на патологията причинява анатомично и функционално увреждане на гръбначния стълб, увреждане на двигателната функция и води до развитие на увреждане.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---