Стеноза на гръбначния канал
Спиналния канал изпълнява много важна функция в човешкото тяло. Вътре е гръбначният стълб, за деликатната тъкан, чийто канал на прешлените е отлична защита. Гърбът, заедно с главата, образува централната нервна система, която регулира всички функции в тялото. Следователно поддържането на целостта и нормалната анатомична структура на гръбначния канал е ключът към нормалната функция на гръбначния мозък.
Спинална стеноза – хронично и прогресивно обикновено патологичен процес, който се характеризира с намаляване на централната гръбначния канал. Също така тук се прилага стесняване на междупрешленните отвор, в които са разположени на нервните корени на гръбначния мозък. Пространство може да се свива за сметка на костите, хрущялите в остеоартрит израстъци, spondyloarthrosis, спондилоза (дегенеративно спинална стеноза) или различни структури на меките тъкани (тумори).
Важно е да запомните! Стесняването на гръбначния канал и компресирането на гръбначния мозък, което се причинява от междузвездната херния, не принадлежи към стеноза на гръбначния канал.
Стенозата на гръбначния канал е доста честа патология, която често засяга хора на възраст и по-големи. Ако погледнете статистиката, тогава диагнозата е установена при 21% от хората над 60 години, като само 30% от тях са жалби и клиничните симптоми на болестта, които не винаги се проявяват в спинална стеноза patsienta.Chastomu откриване на това заболяване през последните години е допринесъл за въвеждането на клинична практика на ЯМР и КТ.
В повечето случаи стесняването на гръбначния канал се диагностицира случайно, когато се изследва по друга причина. Най-често се наблюдава свиване в лумбалния участък.
Вътре в канала на гръбначния стълб е гръбначният стълб, който се компресира от стеноза
Съдържание на страницата
Причини
В зависимост от причините за развитието, стенозата на гръбначния канал може да бъде вродена (първична) или придобита (вторична).
Причини за вродено стесняване на централния канал на гръбначния стълб:
- аномалии на гръбначно развитие, например, съкращаване на техните арки;
- аномалии в развитието на хрущялната тъкан на гръбначния стълб (achondroplasia).
Причините за придобитото стесняване на канала:
- дегенеративни заболявания на гръбначния стълб (остеохондроза, спондилоза, спондилоартрит, спондилолистеза), това стесняване се нарича дискогенна, която показва връзката за патологията на междупрешленните дискове;
- травма и пост-травматични деформации на гръбначния стълб;
- осификация на междузвездната херния;
- патологични промени в жълтия лигамент на гръбначния стълб (хипертрофична пролиферация, осификация);
- анкилозиращ спондилит;
- спондилолистези;
- заболявания, които са придружени от метаболитно нарушение и натрупване на различни метаболитни продукти в тъканите на гръбначния стълб;
- Болест на Paget;
- травматични хематоми;
- туморни лезии (първични и метастатични);
- иатрогенен ефект (усложнение на хирургичната интервенция на прешлените);
- инфекциозни заболявания.
Стеноза на канала на гръбначния стълб в гръбначния стълб
В зависимост от причината, симптоматиката на заболяването ще се различава, както и неговото лечение. Затова е необходимо да разберете защо канал на гръбнака се стеснява при определен пациент.
Класификация
Диагнозата на стеноза може да бъде направена, ако по време на изследването се установи, че разстоянието от задната повърхност на гръбначното тяло до основата на спинозния процес е по-малко от 12 mm. В този случай 10-12 mm е относителна стеноза, а по-малко от 10 mm е абсолютна стеноза. Тези измервания са от значение за централния вид свиване, когато луменът на централния канал на гръбначния стълб страда.
Съществува и страничен вид стеноза, когато стеснен междузвезден отвор, през който излизат нервните корени на гръбначния мозък. В този случай се установява стеноза, когато отворът е намален до 4 mm или по-малко.
Можете също така да намерите термина сагитална стеноза, която означава стесняване на канала в същата равнина.
Симптоми на спиналната стеноза
Симптомите на заболяването се различават в зависимост от локализацията на стесняването (кое отделение на гръбначния стълб страда), неговата степен, причина и степен на увеличение.
Стеноза на цервикалния гръбнак
Когато корените на гръбначния мозък се компресират, пациентите се оплакват от болка в шията, в тилната област на главата, в мускулите на раменния пояс. Възможно е да има намаляване на силата на засегнатите мускулни групи, чувствителни нарушения (мравучкане, изтръпване в шията, рамене).
При компресирането на цервикалния гръбначен мозък се наблюдават сериозни и животозастрашаващи симптоми:
- нарушено дишане или пълно спиране;
- развитието на парализа на цялото тяло под нивото на поражението;
- пълно отсъствие на всякакъв вид чувствителност под поражението.
Хроничната болка в шията може да е признак на стеноза
Стеноза на гръбначния стълб
Симптомите на спинална стеноза в гръбнака на гръдния кош са по-слабо изразени, и това въпреки факта, че диаметърът на канала тук има най-малък velichinu.Delo че гръбнака на гръдния кош са заседнал. В това отношение най-малко страда от дегенеративни и дистрофични промени.
Симптомите на стесняване на гръдния кош могат да включват:
- болка в областта на увреждането;
- болка в сърцето, вътрешни органи на коремната кухина;
- нарушение на чувствителността на кожата на гърдите и корема;
- когато гръбначният стълб е компресиран, има парализа и липса на чувствителност под зоната на увреждане, разрушаване на тазовите органи.
Стеноза на лумбалния гръбначен стълб
Това локализиране на стеснението на гръбначния канал се появява най-често. Симптомите са причинени от компресия на нервните корени на лумбосакралния сегмент на гръбначния мозък или самата мозъчна тъкан.
Следните симптоми се наблюдават:
- синдром на остра или хронична болка (лубалгия или лумбаго), с болка, започваща в талията и спускаща се по долната повърхност на крака до крака;
- човек може да лимпва;
- има бързо умора при ходене;
- намаляване на мускулната сила на долните крайници или на тяхната пареза (парализа);
- мускулна атрофия на краката;
- нарушение на чувствителността на перинеума и краката;
- разрушаване на аналния сфинктер и пикочния мехур;
- еректилна дисфункция при мъжете.
Диагностични методи
Стрелките показват стесняване на гръбначния канал на ЯМР
Предполагаемата стеноза на канала на гръбначния мозък може да бъде, оставяйки характерните оплаквания на пациента, но има още няколко патологии, които проявяват подобни симптоми. Следователно, за точна диагноза са необходими някои допълнителни методи за изследване.
Диагнозата на стеноза на канала на гръбначния мозък включва:
- Радиография на гръбначния стълб.
- Компютърно и магнитно резонансно изображение.
- Миелографията е метод на изследване с помощта на контрастно средство, което ви позволява да оцените анатомичното състояние на гръбначния мозък.
Горните методи позволяват не само установяване наличието на стеноза на гръбначния канал, но и причината за него, а също и получените резултати ще се използват за съставяне на комплекс за лечение на спинална стеноза.
Усложнения
Затягането на канала на гръбначния стълб е опасно, преди всичко от евентуалното му въздействие върху гръбначния мозък. Това води до различни неврологични симптоми, чието проявление зависи от нивото на патологията и степента на компресия на гръбначния мозък. Увреждането може да бъде обратимо и окончателно (долна парапареза, нарушена чувствителност и функция на тазовите органи).
Прогнозата за болестта, която се проявява клинично, зависи от времето на търсенето на медицинска помощ и нейната адекватност. Но трябва да помним, че увреждането на гръбначния мозък значително намалява шансовете за пълно възстановяване.
Принципи на лечение
Лечението на спиналната стеноза не е лесна задача и като правило не е без хирургична операция.
Консервативно лечение на спиналната стеноза
Ако пациентът няма симптоми на компресия на гръбначния мозък, и допълнителни методи за изследване потвърждават това, можете да опитате консервативна терапия.
Методите на консервативната терапия включват назначаването на лекарства, които елиминират основния симптом на заболяването – болка. Това са ненаркотични и наркотични аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства, диуретици, мускулни релаксанти. Такива лекарства се предписват както вътре, така и под формата на външни средства. При силен болков синдром се използват блокати с локални анестетици и глюкокортикоиди.
Терапевтичните упражнения в този случай трябва да се извършват с изключителна предпазливост. Комплекс LFK трябва да избере специалист или инструктор. Първите упражнения трябва да се извършват под строг надзор на лекар и едва след като сте усвоили правилната техника, можете да продължите да учите у дома.
Като допълнителни методи могат да бъдат назначени физиотерапия, масаж, акупунктура. Трябва да се каже, че консервативното лечение е само симптоматично. Тя не елиминира основната причина за стеноза. Следователно, не може да се отърве от болестта, но въпреки това пълен курс на лечение води до значително облекчаване на състоянието при 32-45% от пациентите със стеноза на гръбначния канал.
Хирургичното лечение на стеноза е единственият шанс за възстановяване
Хирургично лечение на спинална стеноза
Операцията се предписва с неефективност на консервативната терапия, с прогресия на свиване, с компресиране на гръбначния мозък или с висок риск от такива, а също и по искане на самия пациент.
Има няколко вида операции, които се извършват на гръбначния стълб, за да се елиминира стеноза (видът на операцията зависи от причината и вида на стенозата). Най-често декомпресионна ланектомия, монтаж на спинални стабилизационни системи, монтаж на системи за интерстициално фиксиране.
Хирургията на гръбначния стълб е много голям риск, тъй като има възможност за сериозни постоперативни усложнения. Но понякога само хирургичното лечение може да спаси човек от увреждане.
ВАЖНО 👩⚕️
Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено. Решението дойде неочаквано ...
|
