Стеноза на лечението на лумбалния гръбначен канал

Съдържание на страницата

• 1 Ефективни упражнения за намаляване развитието на болестта при стеноза на лумбалния гръбначен стълб
• 2 Класически учебен комплекс
• 3 Терапевтични упражнения и масаж
• 4 Стеноза на гръбнака: видове, симптоми, лечение
• 5 Видове стеноза
• 6 Клинична картина
• 7 Диагностика
  • • 7.0.1 Радиотелеграфия
    • 7.0.2 MRI
    • 7.0.3 Компютърна томография и миелография
• 8 Лечение
  • • 8.0.1 Консервативна терапия
    • 8.0.2 Оперативна намеса
• 9 Как да се забрави за болката в ставите?
• 10 Стеноза на лумбалния гръбначен стълб
• 11 Класификация
• 12 Причини за възникване на
• 13 Симптоми на стеноза на лумбалния гръбначен стълб
• 14 Диагностика
• 15 Лечение на гръбначния стълб на лумбалния гръбнак
  • • 15.0.1 Консервативно лечение на лумбалната стеноза
    • 15.0.2 Хирургично лечение на стеноза
• 16 Усложнения
• 17 Предотвратяване

Ефективни упражнения за намаляване развитието на болестта при стеноза на лумбалния гръбначен стълб

Класически учебен комплекс

Упражненията за стеноза на лумбалната част на гръбначния стълб могат да навредят, ако се извършват без консултация с лекар. Съответно, следните препоръки не са лек, а само намаляване на симптомите. Използвайте ги без обсъждане с ревматолог или ортопед е забранено.

Упражнението е противопоказано в случай на обостряне на заболяването, ако има активен възпалителен процес, силна болка. За този период е по-добре да се откажете от физическото натоварване като цяло, да използвате традиционното лечение.

Традиционни упражнения със стеноза:

1. 1 Легнете с гръб на леглото, така че таза и краката виси от ръба, краката трябва да са на пода. Ръцете могат да се вземат в долната част на леглото. Сега трябва да вдигнете таза, насочвайки краката си доколкото е възможно и да се фиксирате в това положение.
2. 2 Легнете на стомаха си на твърда повърхност. Ръце, за да се настани зад гърба, да се омъжи в замъка. После повдигнете багажника, опирайки се единствено на гърдите и стомаха. Заедно с това повдигаме един крак, редуващ се. При стеноза на лумбалния гръбнак е едно от най-ефективните упражнения.
3. 3 Началната позиция е една и съща – на стомаха, но трябва да си вземете ръцете зад гърба на главата си. Краката трябва да бъдат поставени една до друга. По същия начин повдигнете багажника и двата крака едновременно. След това се препоръчва почивка за 10-20 минути.
4. 4 Началната позиция е на коленете, краката под хълбоците. Ръцете плетат в ключалката и се наведат, докосват челото с коленете или пода. Няма нужда тук да фиксирате позиция. При стеноза на лумбалния гръбнак, като болка в корема, е по-добре да не се прави това упражнение.
5. Много хора помагат да се постави позицията на всички четири, но просто трябва да стоите на колене и да вдигате краката си възможно най-високо, сочейки към задните части. Дори и най-болезнената гръбначна стеноза на лумбалния гръбначен стълб се отдръпва само за няколко седмици.
6. 6 Позата на корема, краката са разведени до ширината на раменете. Сега единият крак се хвърля през другото и го избута възможно най-далече, заедно с въртенето на тялото. По-добре е да държите ръцете пред лицето, без да ги сваляте от пода. За лечение на стеноза на гръбначния канал от това упражнение могат дори пациенти на пенсионна възраст, тъй като е проста и ефективна.

Терапевтични упражнения и масаж

Спиналната стеноза на лумбалния гръбнак е заболяване, което изисква сложно лечение. Съответно упражненията са по-добре комбинирани с гимнастика (физиотерапия) и масажи. Това не само ще намали болката, но също така ще намали стесняването на гръбначния канал.

Най-простата гимнастика е джогинг и с ролка.

Стеноза на гръбнака: видове, симптоми, лечение

Спинална стеноза или спинална стеноза – хронична, прогресивна патология се характеризира с намаляване на гръбначния канал и води до компресия на гръбначния мозък или гръбначен нерв корените. В зависимост от местоположението на стесняване на гръбначния канал стеноза се изолира в шийката на матката, гръдни и лумбалните (L4-L5).

Преди да се обърнат към характеристики на диагностиката и лечението на болестта, е необходимо да се разбере, че това е основно и средно, както и относително, абсолютно, централно, странично и foraminal стеноза на гръбначния канал.

Видове стеноза

Досега са съставени много различни класификации на тази болест. Нека да се занимаем с най-клинично значими:

Благодарение на

• Първична или идиопатична
• Вторични или придобити
• комбиниран

В точката на стесняване

• централен
• Странични или задни

Според размера на свиването

Причината за появата на първична спинална стеноза са вродени малформации на гръбначния стълб. Re-стесняване може да се задейства от някои заболявания (болест на Paget, ревматоиден артрит, спондилит прогресивни) и дегенеративни процеси на гръбначния стълб (остеоартрит, множество артропатии, уплътняващи връзки, спондилолистеза).

Поради развитието на вторична спинална стеноза често се нарича дегенеративна стеноза на гръбначния канал.

Сагиталната стеноза на гръбначния канал е стесняването на кухината на гръбначния канал в сагиталната равнина. Обичайно е да се прави разграничение между централния и страничния му сорт. Заслужава да се отбележи, че при относителна стеноза на гръбначния канал размерът на свиваемостта е до 12 мм, а за абсолютната – по-малко от 10 мм.

Клинична картина

При страничната стеноза на цервикалния гръбнак се наблюдава типичен неврологичен модел, характерен за лезията на гръбначните корени на това ниво. В същото време двигателните нарушения ще бъдат по-изразени, в сравнение с чувствителните нарушения в съответната зона за инервяне. На първо място пациентите ще се оплакват от:

• Болка в областта на врата, раменния пояс и горния крайник.
• Дисфункция на мускулите на раменния пояс.
• Поява на усещане за изтръпване и изтръпване в гърба на врата, врата и горния крайник.

Стесняването на гръбначния канал на нивото на гръбначния стълб се дължи основно на травма. Дегенеративните заболявания по-рядко провокират тази патология в този отдел на гръбначния стълб. Какви симптоми са възможни при такава лезия:

• Болка в мястото на нараняване.
• Усещане за болезненост от различна природа в органите на коремната кухина.
• Кожната чувствителност в гърдите и корема е нарушена.
• Работата на вътрешните органи страда.

Спиналната стеноза в лумбалния участък (14-15) ще се характеризира с болка и слабост в долните крайници, особено по време на ходене. Може да има значително намаляване на тонуса и силата на мускулите на краката. Чувствителност в перинеума и долните крайници също страда. Възможно разрушаване на вътрешните органи, като дебелото черво и пикочния мехур.

Foraminal стеноза на гръбначния стълб в областта на кръста често локализирана на равнище на L4-L5 (между 4-ти и 5-ти лумбален прешлен).

Диагностика

Клиничната картина е важна за диагностицирането на стеснението на гръбначния канал, но резултатите от инструменталните диагностични методи са от първостепенно значение за диагнозата. Схемата за диагностика може да включва такива изпити:

• Рентгенография.
• Магнитно резонансно изображение (ЯМР).
• Компютърна томография (CT).
• Миелография.

Радиотелеграфия

Такова изследване разкрива, травматично нараняване, тумори, структурни промени прешлени абнормен калциев отлагане, остеофити (нараствания), които могат да променят размера на гръбначния канал.

MRI

Най-пълната диагностична информация за състоянието на шийните, гръдните и лумбалните (особено 14-15) отделения на гръбнака може да бъде получена чрез магнитно резонансно изображение.

Освен това, поради ядрено-магнитен резонанс, е възможно да се определи точния размер и естество на стеснението, което ще позволи точна диагноза на заболяването и ще определи най-добрия метод за лечение.

Компютърна томография и миелография

При наличие на противопоказания за магнитно резонансно изобразяване се избират алтернативни методи за диагностика, които се считат за компютърна томография и миелография.

Лекуващият лекар решава кой от диагностичните методи е оптимален за стеноза на гръбначния канал във всеки конкретен случай.

Ако има подозрение за фрактура на гръбначния стълб или метастази, се препоръчва да се направи радионуклидно сканиране.

Лечение

Клиничният опит показва, че е необходимо лечението на стените на гръбначния мозък да се лекува по сложен начин, като се използва многокомпонентен подход. Независимо от това, изборът на пълен курс на лечение трябва да се подхожда индивидуално.

Лечението на спиналната стеноза (относителна и абсолютна) трябва да се извършва само от висококвалифицирани лекари в специализирани лечебни заведения.

Консервативна терапия

Въпреки факта, че в повечето случаи, се отърва от факторите, изстискване на гръбначния мозък, не е възможно без хирургия за лечение на гръбначния стеноза все още да започне консервативно. Обикновено се използва:

• Нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, тифен, ибупрофен).
• Лекарства, които подобряват нервната проводимост (просерин, невромедин).
• Полу-твърд корсет.
• Физиотерапия.
• Електростимулация на мускулите.
• Масажни сесии.
• Класове физиотерапия.

При силна болка в стеноза на гръбначния канал могат да се правят инжекции в пространствата между обвивките на гръбначния мозък, които се наричат ​​каудални и епидурални блокади.

Оперативна намеса

Като правило, единственият начин да се облекчи натиска върху гръбначния мозък и гръбначния стълб е операцията.

В допълнение, хирургичното лечение на спиналната стеноза позволява отстраняването на излишъка от костно разрастване, което може да предизвика компресия на структурите на нервната система.

За да се отървете от динамичен стесняване използваме модерна техника, при която се монтира специална метална конструкция между прешлени на гръбначния стълб, предотвратяване изправяне на гръбначния стълб на определено ниво.

Как да се забрави за болката в ставите?

• Болката в ставите ограничава движенията ви и пълен живот …
• Вие се притеснявате за дискомфорт, криза и системна болка …
• Може би сте опитали куп лекарства, кремове и мехлеми …
• Но съдейки по това, че прочетете тези редове – не много ви помогнаха …

Стеноза на лумбалния гръбначен стълб

Стенозата на лумбалния гръбнак е патологично хронично състояние, което се състои в свиване на гръбначния канал и компресиране на структури, преминаващи през него. Продължителността на заболяването бавно се прогресира, не става самостоятелно и рано или късно се налага хирургическа интервенция. Стеноза е типично за възрастни хора (пациенти на възраст над 50 години представляват 75% от всички пациенти с това заболяване), с 65% от всички пациенти, се пада на лумбалните прешлени. Без навременното лечение води до трайно увреждане.

Класификация

Според анатомичните критерии има три вида стеноза на гръбначния стълб в лумбалния участък:

• Централната стеноза е намаление на лумена на канала в посока от тялото към дъгата (според размера на аноресъстоянието);
• Странична стеноза (странична) – стесняване на канала на мястото на изхода на гръбначния нерв (гръбначен стълб);
• Комбинирана стеноза – комбинация от двата предишни типа (стесняване на лумена във всички части на гръбначния стълб).

За причинители (етиологични) фактори стенозата на гръбначния канал се разделя на три групи:

• Вродена стеноза;
• Придобита стеноза;
• Смесена (комбинирана) стеноза.

Причини за възникване на

Основните причини за развитието на стеноза на гръбначния канал в лумбалния гръбначен стълб:

Симптоми на стеноза на лумбалния гръбначен стълб

Признаците за развитието на стеноза на лумбалния гръбнак са доста различни:

• Интермитентна клаудикация;
• Слабост в краката, усещане за умора;
• Болки в долната част на гърба, сакрума и опашната кост са болки в природата, тъп, излъчващи към задните части и краката, първите стадии на болестта се появяват в неудобно положение на тялото, а след това да станат постоянни или почти постоянни;
• Нарушаване на чувствителността на кожата по краката, задните части и кожата на долната част на гърба;
• Усещането за „пълзящи пълзи“, изтръпване на краката;
• Нарушаването на тазовите органи (уринарна инконтиненция разстройства, липса на желание за уриниране и дефекация, сексуална дисфункция.);
• Намаляване на рефлексите на сухожилията от краката;
• Крампи в краката;
• Временна или постоянна пареза на краката;
• Дистрофични промени в мускулите на долните крайници.

Диагностика

Диагнозата на стеноза на гръбначния канал на лумбалния участък се основава на оплаквания и преглед на пациента в комбинация с инструментални методи:

• Радиография на гръбначния стълб. Извършва се в предната и страничната издатини, позволява да се определи структурата на прешлените, тяхната деформация.
• CT на гръбначния стълб (изчислена томография). Чрез рентгенов и компютърна технология, този метод дава възможност да се снимки на тънкослойна в гръбначния стълб, който позволява да се определи стесняване на гръбначния канал, деформацията на прешлените.
• ЯМР на гръбначния стълб (образ на магнитен резонанс). Чрез най-точните фотослойни слоеве се определя състоянието на костите, хрущялните, съдовите и нервните тъкани. Това е най-точният метод за диагностика, но се извършва само за определени индикации (не за всеки пациент).
• Миелограма. Рентгенографски метод контраст с гръбначния мозък и цереброспиналната течност, за да се определи състоянието на цереброспиналната течност, гръбначния мозък, цереброспинална течност скорост пасаж.

Лечение на гръбначния стълб на лумбалния гръбнак

Стенозата на лумбалния спинален канал изисква всички методи на лечение (консервативни и оперативни). Първият от тях включва медицинско и физиотерапевтично лечение.

Консервативно лечение на лумбалната стеноза

• НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства). Премахване на болката и възпалителни синдроми, както и частично намаляване на отока на нервната тъкан. Представители на тази група с лумбална стеноза: Revmoxicam, Voltaren. Xefokam и др. Използват се хапчета, капсули, инжекции, мехлеми и пластири (може би комбинация от тях).
• Мускулни релаксанти. Оставете да намалите мускулното напрежение в кръста. Представители на тази група: Мидокалм. Sirdalud. Тизанидин и др.
• Интравертебрални администрация (медикаментозен блокада) хормонални средства (Diprospan преднизолон.), Анестетици (лидокаин, Новокаин). Той е доста ефективен и бързо облекчава синдрома на болката, като го спира от източниците.
• Съдови препарати за подобряване на кръвния поток в съдовете на засегнатата гръбнака – Пентоксифилин, Ескузан, Веноплант и др.
• Магнитна терапия;
• Amplipuls;
• Електрофореза с анестетици (Novokain);
• Калолечение;
• Упражняваща терапия;
• Масаж на гърба.

Хирургично лечение на стеноза

Хирургичното лечение включва три основни операции, които се извършват в случай на влошаване на състоянието на пациента и развитие на усложнения на стеноза:

• Ламинектомия. Премахнато факторите, причиняващи за стесняване на гръбначния канал (остеофити, дискови хернии, тумори и др ..), което води до значително подобрение на здравето на пациента.
• Монтаж на стабилизационни системи. След ламинектомия, в някои случаи гръбнакът се нуждае от допълнително фиксиране и стабилизираща система.
• Фиксирано фиксиране на прешлените. Между спиновите процеси са монтирани специални импланти, които значително намаляват тежестта върху гръбначния стълб.

Усложнения

Основните и често срещани усложнения при стеноза на лумбалния канал на гръбначния стълб:

• Стабилна пареза или парализа на долните крайници;
• Импотентност и други сексуални дисфункции;
• Нарушаване на тазовите органи (промени в уринирането и дефекацията);
• Пълна липса на чувствителност на краката, задните части и долната част на гърба;
• Остра болка в краката и лумбалния гръбнак.

Предотвратяване

Като профилактика на развитието на спиналната стеноза в лумбалната област се препоръчват няколко мерки:

• Навременна жалба за медицинска помощ;
• Намаляване на наднорменото тегло;
• Борба с хиподинамията (ежедневно ходене на открито, зареждане сутрин, загряване на работното място на всеки час и т.н.);
• Редовна висококачествена храна;
• Носенето на ортопедични обувки и сън на ортопедичен матрак и възглавница.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---