Сухо хоризонтална склероза на костите: какво е това?

Преминавайки изследване на скелетната система, много хора чуват един непознат термин – остеосклероза. И това не е изненадващо, защото такова състояние се нарежда на второ място сред патологиите на костната структура след остеопороза. Това обаче не може да се счита за независимо заболяване и диагнозата не съществува. В повечето случаи остеосклерозата е признак на една или друга патология и това, което се е превърнало в причина за промените в костите, е необходимо да се намери лекар.

Същността на патологията

Остеосклерозата се характеризира с уплътняване на костната тъкан, което се развива с промяна в равновесието между процесите на нейния синтез и разрушаване към първата. Разстоянието между трабекулите намалява, броят им се увеличава и самите те се сгъстяват. Компактното вещество става още по-плътен и се разширява, изпъквайки не само навън, но и вътре – в медуларния канал. Това по-специално води до образуването на куки-образни израстъци – остеофити, които често се откриват с дегенеративна дистрофична патология на ставите и гръбначния стълб.

По принцип частта от костта, която е по-близо до повърхността на ставата, е по-гъста, поради което остеосклерозата е по-често субхондриална. Това важи и за гръбнака, когато затварящите плочи са засегнати – важни части от моторните сегменти на аксиалния скелет. Те отделят гръбначните тела от влакнестата капсула на дисковете, като представят особена преходна структура. И в движещите се стави тъканта, лежаща под хрущялните повърхности, се склеризира, обхващайки епифизата (терминалното отделение) и дори метафизата (зоната на растеж). Поради това костите стават по-малко еластични, което често води до фрактури.

Причини

Развитието на склерозата в костната тъкан се провокира от много фактори – външни и вътрешни. Запечатването на субхондриални участъци се наблюдава при прилагане на механична сила (прекомерно и продължително налягане) в резултат на възпалителни, дегенеративни, туморни или други процеси. Основна роля в това играят метаболитните промени, стимулирането на цитокини, дефекти в съдовия трофизъм, генните мутации. Така, остеосклерозата може да се разглежда като признак на следната патология:

1. Остеохондроза и спондилоза.
2. Деформиране на остеоартрита.
3. Остеомиелит, абсцеси.
4. Туберкулоза, сифилис.
5. Метастази с рак.
6. Патология на хематопоезата (миелофиброза).
7. Наследствени заболявания (остеопетроза, мелореостоза, остеопоксилия и др.).
8. Интоксикация с олово и стронций.

Често на мястото на фрактурата се наблюдават признаци на остеосклероза – тази компенсаторна реакция на костта, целяща елиминиране на увреждането и възстановяване на собствената й структура. Освен това рисковите фактори за това състояние са:

• Наднорменото тегло.
• Спортни товари.
• Нарушения на позата.
• Хормонални нарушения.
• Лоши навици.
• Операции върху костите.

Но в допълнение към патологичните състояния, активирането на функцията на остеобластите също се наблюдава при физиологични условия, например при деца в период на интензивен растеж. Следователно, диференциалната диагноза на остеосклерозата е от голямо значение при травматологичната практика.

Остеосклерозата не е независима патология, а често придружава различни заболявания, които засягат костната тъкан.

Класификация

Подобно на много патологични процеси, растежът на костната тъкан има някои характеристики, отразени в класификацията. Първо, има разделение на остеосклерозата от произхода му:

1. Физиологични или патологични.
2. Вродена (наследствена) или придобита.
3. Възпалителни и пост-травматични.
4. Реактивен и токсичен.
5. Идиопатична.

Разкриването на причината е невъзможно без допълнителни проучвания, потвърждаващи преструктурирането на костта и установяването на основния фокус на патологията. Средствата за визуализиране позволяват да се определи формата на остеосклерозата:

• Забелязани – малки или големи огнища с повишена плътност (единични или множествени).
• Локално (ограничено) – се наблюдава между здрава и увредена тъкан.
• Често (системно) – засяга няколко кости наведнъж.

Последното се наблюдава основно при наследствени заболявания и на фона на хронична патология, която е претърпяла тежък или понижен курс.

Симптоми

Подхондралната остеосклероза е трудна за откриване в началните етапи, тъй като изобщо не изглежда. Асимптоматичният ток не позволява ранна корекция на костни заболявания, тъй като пациентите, които не се интересуват от нищо, едва ли ще видят лекар. Но първият патологичен процес ще продължи да се развива, което ще доведе до появата на първи неспецифични признаци:

• Повишена умора.
• Потупване в крайниците или гърба, увеличавайки се с упражнения.
• Намалена двигателна активност.

Остеосклерозата на тазобедрената става се проявява чрез постоянна болка, която се случва, когато седиш или ходиш дълго време, простиращ се до областта на сакрума. Ако не намалите натоварването на долните крайници, в бъдеще ситуацията може да се влоши, защото вероятността за развитие на фрактури е висока. Тогава клиничната картина ще бъде много по-ярка.

При възпалителни заболявания са възможни и други признаци, придружаващи остеосклерозата: зачервяване на кожата, подуване, нежност по време на палпация. Дегенеративните заболявания се характеризират със скованост и свиване на ставите, в много случаи се развива скованост и се появяват деформации на костите.

Ако е засегната гръбнака, патологичните криви, например кифозата или лордозата, стават чести признаци на остеосклероза. Сгъстяването на костите, придружено от хернизирани дискове, е важен фактор за образуването на компресионна радикулопатия. На свой ред, компресирането на корените на нервите се придружава от такива симптоми:

• Намалена чувствителност.
• Изтръпване, изтръпване, изгаряне.
• Мускулна слабост.
• Промяна на рефлексите на сухожилията.

При наследствените заболявания костни аномалии могат да се появят изолирано, но по-често – в комбинация с патологията на други системи на тялото. Първите признаци, като правило, се наблюдават в ранното детство.

Клиничната картина на остеосклерозата е доста разнообразна – всичко зависи от нейната причина и морфологична форма.

Диагностика

Приемането на остеосклероза на гръбнака или ставите въз основа на клиничните симптоми е трудно, тъй като съответства на много заболявания. Следователно, допълнителни методи, които правят възможно визуалната оценка на костната плътност в отделните части на скелета, са от изключителна важност при диагностицирането. Това е възможно благодарение на следните проучвания:

1. Рентгенография.
2. Томография (компютър и магнитен резонанс).
3. Дензитометрия.

А роля на биохимични анализи, показващи серумния калций концентрация, хормони, възпалителни маркери и показатели на костно ремоделиране (алкална фосфатаза, остеокалцин). За да се идентифицират наследствени мутации, генетичният полиморфизъм се определя като се използва полимеразна верижна реакция.

Лечение

Лечебната тактика за остеосклерозата зависи от основното заболяване. Това отчита естеството на патологичния процес, неговата тежест и разпространение. Необходимо е да се обърне внимание на състоянието на пациента и наличието на други заболявания. Лечението трябва да бъде индивидуално, но в същото време да се основава на стандартите за медицинска помощ.

Консервативна терапия

Използват се консервативни методи за отстраняване на неприятните симптоми и подобряване на метаболитните процеси в костната тъкан. Те са приложими и като ефект върху причината за остеосклерозата. Традиционно, първата връзка в терапията е лекарството:

• Нестероидни противовъзпалителни средства.
• Мускулни релаксанти.
• Хондропротектори.
• Съдова.
• Витамини.

Когато инфекциозното възпаление задължително използва антибиотици и остеосклерозата на туморната природа се лекува с цитостатици. Наред с това широко се използват нефармакологични агенти:

1. Физиотерапия.
2. Масаж.
3. Терапевтична гимнастика.
4. Ортопедична корекция.

Намаляване на тежестта върху скелета, премахване на наднорменото тегло, както и ускоряване на процеса на възстановяване на костите помага на диетата. Тя се основава на принципите на здравословното хранене във връзка с препоръките на отделни лекари.

Консервативното лечение може да забави прогресията на остеосклерозата и да предпази пациента от усложнения.

Операция

Неинвазивни техники, въпреки че имат добър ефект, но все още не могат да премахнат образуваните костни растеж. Ако те достигнат големи размери, когато крайникът е силно деформиран, ставите не могат да работят нормално и нервите се притискат, тогава трябва да помислите за хирургическа корекция. Също така премахнете тези огнища на остеосклерозата, която непосредствено граничи с разрушените области (с остеомиелит, тумори). В случай на миелофиброза е показана трансплантация на костен мозък.

Каква причина не би довела до остеосклероза, най-добрите резултати показват ранно лечение. Но за това е необходимо да се свържете с лекар навреме – дори наличието на само рискови фактори е основата за изследването. Така че можете да се предпазите от много проблеми и да поддържате здравословна физическа активност.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---