Съвместно изместване

Съдържание:

• причини
• доказателства
• лечение

Всяко съединение е артикулация на скелетните кости – най-малко две. Въпреки, че има по-сложни стави, например коляното, глезена, при което се образуват три кости. Сливът е подвижно съединение и задължително условие за осигуряване на съвместни движения е съгласуваността – анатомичното прилягане на ставите. Дислокацията като вид увреждане се характеризира с изместване на повърхностите на ставите една спрямо друга и с нарушаване на тази съвместимост.

Причини

За да се изведе съединението „успешно“, трябва да има поне един от двата фактора или комбинация от тях. Това е силен ефект върху съвместните или първоначалните негативни промени в него. В зависимост от това кой от тези фактори се случи, се идентифицира травматично и патологично (или обичайно) изместване. Основните видове патологични разстройства: вродени и придобити.

Травматичната дислокация се развива поради влиянието на външната сила. И тази сила надвишава силата на съединенията и нейната посока не съвпада с оста на съединението. В резултат на това, ставните повърхности на костните елементи се движат една спрямо друга. Типични механизми травматично дислокация – удар отвън, силна ryvkoobraznoe движение, попадащи в удължена съвместно или крайник в която външна сила поради тежестта на човешкото тяло.

Най-често се образува травматично изместване в раменната става

Патологичното разместване е причинено от патологията на ставните елементи. В случай на конгенитална дислокация на тази патология е под формата хипоплазия, незрялост (т. Н. дисплазия) на свързващи повърхности, поради генетични аномалии или различни фетални аномалии. В повечето случаи, е вродена дислокация на бедрото, най-малко – в коляното. Понякога се развива изолирано вродено разместване на патела.

В случай на придобита патологична дислокация, също така се нарушава съответствието и минимален външен ефект е достатъчен за изместване на ставните елементи. Понякога това се случва без никакви влияния в хода на обикновените движения – т.нар. спонтанно изместване. Причините за патологичното разместване са разнообразни и включват:

• Възпалителен (артрит) и дегенеративен (артроза, остеохондроза) промени в ставните структури;
• Възрастови промени в ставата;
• Предишни наранявания – дислокации, вътрешно-ставни фрактури;
• Нарушения на обмяната на типа остеопороза – намаляване на костната плътност поради недостиг на калций;
• Мускулна парализа и пареза (частична парализа), дължаща се на патологията на мозъка или гръбначния мозък, при която тонусът на мускулите, които фиксират ставата, се намалява;
• Кахексия (общо изтощение);
• Туберкулоза, тумори и други специфични ставни лезии.

Може би комбинация от някои от тези причини в един клиничен случай. И понякога не е възможно да се установи причината за дегенерация на ставните повърхности, което води до ставна деструкция.

Доказателства

Най-податливи на размествания на съединения, притежаващи първоначално слаба анатомични съответствие (рамо, sterno-акромиона) или носещи максимална физическа (коляното, бедрото) или функционална (мандибуларна) nagruzku.Imenno тук, в повечето случаи, симптоми като например дислокация:

• Pain. Артикуларните структури (ставните повърхности на костите, капсулите) са снабдени с болкови рецептори. Тези рецептори се дразнят, когато ставните структури се изместят и капсулата и лигаментът се разкъсват, което непременно е последвано от дислокация.
• Нарушаване на конфигурацията на ставите. Също така е неизбежно в случай на изместване, тъй като законовите елементи са изместени една спрямо друга. И в преобладаващото мнозинство от случаите, с редки изключения, периферният (дистален) ставен елемент се измества. Друга причина за промяна на конфигурацията на дислокализираната става е кръвоизлив в ставата (хемартроза) поради увреждане на вътреставните съдове.
• Подуване на меките тъкани. Травмите и съпътстващото възпаление повишават пропускливостта на съдовата стена. В същото време течната част на кръвта (плазмата) влиза в меките ставни тъкани.
• Местно повишаване на температурата. Повишаването на температурата на кожата също е следствие от локалното възпаление.
• Ограничаване или пълно отсъствие на движения в ставата – вследствие на болка и изместване на ставите.

Изместването на тези структури може да бъде пълно или непълно (сублуксация). Разграничавайте също така от затворено и от отворено изкривяване. В последния случай има увреждане на кожата под формата на насинена или разкъсвана рана с кървене с различна интензивност. В някои случаи дислокацията се комбинира с вътреочна счупване – т.нар. perelomovyvih.

Разстройство на колянната става, усложнено от разкъсване на връзките

Лечение

Лечението на дислокации включва следните мерки:

• Имобилизация (имобилизация);
• анестезия;
• Възстановяване на първоначалната структура на ставата чрез коригиране на изместването;
• Възстановяване на нормалния обем на движенията;
• Елиминиране на възпаление, оток, хемартроза и други патологични прояви.

Изпълнението на тези дейности започва с първа помощ. Скоростта, с която се възстановява ставата, и липсата на обичайни размествания в бъдеще зависи от това колко правилно е дадена първата помощ.

Принципите на първа помощ за съвместно разместване са написани тук

Необходимо е анестезията и имобилизирането на ставата. За съжаление, аналгетиците (Analgin, Dexalgin, Renalgan) и средствата за имобилизация (гуми, ортези) в реалния живот не винаги са на разположение. В тези случаи имобилизирането трябва да се извършва с превръзки, налагането на различни импровизирани средства, фиксирани с превръзка. За максимално премахване на болката, подуване и кървене локално се прилага студено. Вярно е, че настинката е оправдана в рамките на първите 24 часа след нараняването. В размествания произвеждат отворена рана тоалетна чрез третиране с водороден пероксид, консерванти, и след това се фиксира с превръзка.

Полезно Видео:

Отделно е необходимо да се говори за това, което не може да се направи с изместване.

Най-голямата грешка е да се опитаме да поправим самото разместване или да му се доверим с случайни „помощници“ или „лечители-кост-лекари“.

Сега няма недостиг на печатни или мрежови материали, при които методите за коригиране на дислокациите са оцветени. Изглежда, че нищо не е сложно. Всъщност всичко е сложно. Първо, с допир, не винаги е възможно да се определи в коя посока се е преместил дисталният елемент – за това е показана радиографията, извършена в медицинска институция. Неправилната техника на корекция ще утежни изместването и ще доведе до по-нататъшно разкъсване на ставата и връзките на ставите. В бъдеще ще бъде много трудно да се възстанови обема на движенията в ставата.

В допълнение, посоката на дислокация е свързана със силна болка, която вече тревожи пациента. Болката е толкова силна, че може да доведе до шоково състояние. Поради тази причина посоката на разместване, особено при деца и при лица с голяма мускулна маса, се извършва само при обща анестезия – при анестезия. Анестезията е възможна само в рамките на квалифицирана медицинска помощ. За какво да правите с изпъкнали пръсти, ще научите, като прочетете тази статия.

Въвеждането на анестетични лекарства може да предизвика повръщане на ядене на храна или пиян вода. Поради тази причина, след получаване на изместване не можете да ядете, въпреки че в този случай, като правило, не преди ядене. Но жаждата често ги притеснява. Но вие не можете да пиете. В противен случай трябва да изчакате около 2 часа, докато храната или напитките от стомаха се преместят в червата и заплахата от повръщане преминава.

Но трябва да коригирате изместването колкото е възможно по-бързо. Поради нарастващото подуване, това ще бъде много по-трудно в бъдеще. След като корекцията бъде изкривена, ставата се фиксира с гипсова превръзка. За да се провери коректността на корекцията, се прави повторна радиография. По-долу е представено носенето на фиксираща превръзка с пълното изключение на натоварването върху ставата. По правило това е 2-3 седмици. През това време се проявяват признаци на разместване под формата на възпаление и подуване, а ставните повърхности са относително нормални.

Корекцията на изместването на долната челюст се извършва без анестезия, но според стриктно определена техника, която изисква подходящи умения от лекар по травма. След успешна корекция, челюстта се фиксира с обездвижваща превръзка за период от 3 седмици. През това време на пациента не се препоръчва да вика силно, прозявяват, ядат груба храна

След това можете да започнете реставрационно лечение. Основният акцент е върху лечебното физическо обучение (LFK). Упражненията са насочени към укрепване на мускулите и възстановяване на обема на движенията. Въпреки това, прекомерната интензивност на товара може да предизвика повтарящо се изместване. Ефектът, получен по време на упражнението, е фиксиран по време на масажирането и физиотерапевтичните процедури (магнит, парафин, озоцерит, мускулна електростимулация). Поради особеностите, свързани със възрастта, възстановяването на ставите при деца и млади хора е по-бързо, отколкото при възрастните и възрастните хора.

Още статии за разместване и неговото лечение

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---