Тендовагинит (възпаление на сухожилията): какви са симптомите и методите на лечение

Тендовагинитът (възпаление на сухожилията) е възпалителен процес, който се случва в обвивките на сухожилията, образувани от съединителната тъкан. Този процес може да бъде както остър, така и хроничен и да се развива по няколко причини.

причини

В областта на прикрепване към ставата сухожилията са покрити с твърди влакна от съединителна тъкан – синовиалната мембрана. От една страна, такава „система за закрепване“ изпълнява защитни функции, предотвратявайки разкъсване на сухожилието в най-уязвимата част на сухожилието, където постоянно се подлага на натоварвания.

Но относителната твърдост на съединителната тъкан, от своя страна, не осигурява адекватна гъвкавост и на редовни натоварвания върху една и съща площадка в сухожилието съединителната влакна се появяват microdamages – основната причина за неинфекциозни теносиновит.

Инфекциозна форма на заболяването, тендовагинитът най-често се развива поради инфекция на рани и системни инфекциозни заболявания, при които патогенът прониква в обвивката на сухожилие с кръвен поток.

Видове и причини за болестта

Тендовагинитът или възпалението на сухожилието са различни по причини на произход – със или без инфекция, формата на потока е остро или хронично и локализирането на възпалението.

Неинфекциозни (асептични)

Неинфекциозният или асептичният теносиновит е най-разпространеният тип заболяване, което се диагностицира в почти 80% от случаите. Развитието се дължи на постоянни микротравмати на синовиалната мембрана поради упражнения, натоварвания по време на професионални дейности или определени условия на живот. Неправилното разпределение на усилието върху мускула или претоварването на сухожилието води до пренатоварване на влакнестите влакна и тяхното разкъсване.

Това се отнася и за този вид възпаление на сухожилията, като крепитус тендовагинит. Той се появява като асептична (без микроби) възпаление и се счита за професионална болест, която може да се прояви в механика, машинописки, пианисти от повтарящи се монотонни движения, които изпълняват.

Рискови фактори

За рисковите фактори на развитието на болестта теновагинитът е специфична професионална дейност, за която е особена:

• повдигане на тежести;
• постоянни повтарящи се натоварвания върху една и съща група мускули (работа на компютър, пишене, стенография, свирене на музикални инструменти и т.н.).

Някои спортове:

• скоростно кънки;
• атлетика (бягане, скачане);
• ски-бягане.

При някои обстоятелства теновагинитът може да се развие по причини, които привидно не допринасят за това заболяване.

Например, майка или баща не забелязва усилията, които полагат, за да отнемат детето от яслите с високи страни. Повтаряйки това действие няколко пъти на ден, родителите на бебето може да забележат първите симптоми на заболяването след известно време.

Инфекциозен

Този вид заболяване се развива в случаите, когато инфекциозният възпалителен процес протича в непосредствена близост до обвивката на сухожилието или инфекцията се разпространява през тъканите с кръвен поток.

Следните заболявания са най-честите причини за заболяването:

• инфекциозна инфекция на раната;
• остеомиелит;
• запушен артрит;
• туберкулоза;
• сифилис;
• гонорея.

Ревматоидният артрит и ревматизъм са заболявания, които са рискови фактори за развитието на възпаление на вътрешните сухожилни обвивки. Деформацията на ставите, тези заболявания нарушават неговата мобилност и вследствие на това увеличават вероятността от увреждане на сухожилията.

При варикозно заболяване, атеросклероза и други съдови заболявания, кръвоснабдяването на сухожилията се влошава и еластичността на тъканите постепенно намалява.

Локализиране на възпалението

По начина, по който се развива тендовагинитът, тези типове възпаление на сухожилията се различават:

• Тендовагинит на ръката (засегнат от сухожилията на пръстите);
• крака (засегната от черупките на сухожилията на пръстите на краката);
• Тендовагинит на китката (възпалителен процес в черупките на сухожилията, свързващи китката и предмишницата);
• предмишница (лакът и радиален тенсов бурсит – възпаление на черупките на сухожилията на лакътната става);
• глезена (възпаление на обвивката на сухожилията, прикрепена към ставата, свързваща крака и коляното).

симптоми

Симптомите на възпаление на сухожилията са почти идентични във всякаква форма и локализация и се различават само в зависимост от формата на заболяването.

Остра неинфекциозна форма:

• в областта на възпалената черупка на сухожилието има ясно изразено, но ограничено подуване, което не надхвърля възпалението;
• Кожата в възпалената област е зачервена и изглежда спокойна;
• възпаление в областта на подуване;
• когато се движите, има болка в сухожилието;
• Движението на ставата с възпалената сухожилие е ограничено;
• с теновагинит на крака и ръка има неволево намаляване на пръстите, с движенията на пръстите се чува ясна криза.

Остър инфекциозен тендовагинит, в допълнение към горните симптоми, е различен:

• повишена телесна температура;
• втрисане;
• увеличени лимфни възли в областта на възпалената сухожилие;
• симптоми на обща интоксикация на тялото – слабост, главоболие, липса на апетит.

Хроничната форма на заболяването е теносиновит:

• постепенно нараства трудност при движение;
• „суха“ криза при остри движения (захващане на пръстите в юмрук, удължаване на ръката на лакътя и т.н.).

Важно: в случай, че симптомите на болестта „тендовагинит“ се развиха след някакво нараняване (дори незначително), не забравяйте да се консултирате с лекар за допълнителна диагноза.

При наранявания с увреждане на кожата е необходимо да се елиминира възможността за инфекция с пиогенни бактерии, което може да доведе до изключително тежки общи усложнения до сепсис.

Диагноза: как лекарят прави такава диагноза

Заключението за тендонита се прави от лекаря, въз основа на оплакванията на пациента, резултатите от физическия преглед и характерните признаци, характерни за това заболяване.

В зависимост от предполагаемата причина за възпаление на сухожилната обвивка, могат да бъдат предписани следните диагностични процедури:

• радиография (за потвърждаване на уплътняването на тъканите на сухожилието);
• лабораторни кръвни изследвания за предполагаеми инфекциозни заболявания.

Ако пациентът има история на случаите на туберкулоза, сифилис, бруцелоза, гонорея, той ще бъде назначен допълнителен преглед от дерматолог, инфекциозно заболяване или специалист пулмолог, с допълнителни диагностични процедури.

Полезно Видео: какво е тендовагинит и какво да правите с него:

лечение

Независимо от появата на заболяването, тендовагинит, задачата от първостепенно значение при лечението е елиминирането на причините, причиняващи възпаление. Следователно, ако се открие някакво системно заболяване (инфекциозно, възпалително, дегенеративно и т.н.), лечението се извършва под наблюдението на лекар, специализиран в лечението на това заболяване.

В повечето случаи при лечението на тендовагинит се предписва имобилизация на ставата, разположена до възпалената сухожилие. За тази цел, ръката, крака, лакътя и коляновото съединение насложени автобус или шини, напълно ограничаване на движение на ставите и сухожилията, като по този начин се елиминира фактор на травматично възпаление.

Лечение

Неинфекциозен теносиновит изисква приема:

• нестероидни противовъзпалителни лекарства (Indomettsin, диклофенак, фенилбутазон, аспирин, и т.н.), които елиминират болката и възпалението в сухожилията мембрани, увредени поради микротравми.
• усилващи агенти (аскорбинова киселина, витамини В).

В инфекциозната форма на заболяването, в допълнение към горните групи лекарства, се изисква назначаването на антибактериални средства (изборът на дадено лекарство се извършва след получаване на резултатите от анализа и идентифициране на причинителя на заболяването).

Хирургично лечение

Ако разработен за образуване инфекциозен теносиновит гной провежда задължително отваряне гноен кухина, отстраняване на гной, промиване с антибактериални и антисептични разтвори.

Когато гноен теносиновит, причинена системни инфекциозни заболявания (сифилис, туберкулоза, и т.н.), както и сухожилие могат да бъдат инсталирани източване устройство, чрез което има естествена евакуация на гной и извършват редовно (1 до 3-4 пъти дневно) промивен разтвор рани антибиотик, и комбинираният разтвор, съдържащ хидрокортизон и прокаин.

Физиотерапия

За лечение на хроничен тендовагинит и възстановяване след остра форма на заболяването се предписват следните:

• UHF-терапия;
• парафинови бани и приложения;
• електрофореза с използване на медикаменти (аналгетично, противовъзпалително, витаминно минерално);
• озокерит.

Терапевтично физическо обучение

За лечение на заболяването и възстановяване след остра форма предписана физиотерапия

Упражнение терапия е противопоказана по време остра форма на заболяването или изостряне на хронично протичане на заболяването. Набор от упражнения за разтягане, която насърчава и укрепване на мускулите, както и помощ за „влак“ на мускулите и сухожилията на правилното разпределение на товара може да се покаже на сцената на рехабилитация – след проведени медикаменти и симптоми на болестта са отстранени.

Традиционна медицина

При лечението на неинфекциозни форми на заболяването, алкохолните компреси, насложени върху областта на възпалената сухожилие, се оказаха ефективни.

Моля, имайте предвид, че народното лечение трябва да се извършва само с одобрението на лекуващия лекар и паралелно с лечението, но не и като заместител! Без да отидете на лекар и използвайки само лечението на хората за болестта, рискувате да получите усложнения!

Народна рецепта залепване

За да се подобри ефективността на алкохол или алкохолно тинктура се препоръчва да се добави 3-4 капки етерични масла от здравец масло или прилага като отделен препарат: 3-4 капки от етерични масла се смесва с 10-12 капки растително масло и търка сместа до възпаление.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---