Valgus деформация на палеца на крака

Валгус деформация на пръстите е най-честата ортопедична патология и се среща главно при жени на възраст над 30 години. Промяната във формата на метатарсофалангеалната става води до редица други нарушения – структурата на сухожилията, сухожилията и костите на краката.

Причини за възникване на

По-рано се смятало, че валгусът на палеца е следствие от травматизиране на предната част на крака и последващо неадекватно лечение. Но последните изследвания в областта на ортопедията са доказали несъответствието на тази версия в полза на наследственото предразположение и анатомичните особености на структурата.

Рисковите фактори включват следното:

• постоянно носене на неприятни, здрави обувки, особено на високи токчета. Спирането в този случай е в погрешна позиция за дълго време, което може да предизвика постоянна деформация под формата на отклонение на основата на палеца навън;
• напречна платиподия, която е по-често при жените;
• вродена дисплазия на метастарсофалагнезната става, както и дефекти в развитието на мускулно-скелетната система и метаболизма;
• дължината на първата метатарзална кост е по-висока от нормалната;
• присъствие в анамнезата на такова заболяване като артрит;
• старост;
• наднормено тегло;
• еквиноварус;
• нараняване.

За да предизвика деформация на костите на стъпалото може да бъде остеопороза, в който елуирането на калций от тялото и костната структура става poristoy.Bolshoe ефект върху целия апарат локомоторната, и по-специално съединения, упражнява хормонален дисбаланс. По време на бременност, менопауза или поради неизпълнение на менструалния цикъл при жените отслабват сухожилията, в подножието не могат да издържат на натоварвания и деформиран.

Сортове и етапи

Кривата на първия пръст е от няколко вида:

• раждане;
• статично;
• рахитичен;
• появата след третиране на кърлежи;
• травматичен;
• паралитичен.

С течение на времето, първият пръст се отклонява все повече и повече, тъй като болестта е склонна към прогресия

Съвременната медицина разграничава няколко етапа на деформация на валгус:

• 1 етап. Палецът се отклонява с не повече от 15 °;
• 2 етапа. Ъгълът на отклонение е не повече от 20 °;
• 3 етапа. Отклонението е максимум 30 °;
• 4-ти етап. Пръстът се отклонява с 31 ° или повече.

В началните етапи деформацията не причинява сериозен дискомфорт и дискомфорт, но при ъгъл на отклонение 21 ° или повече се появяват няколко неприятни симптома. На третия етап конусът на крака се възпалява и причинява болка при ходене и изправяне. До вечерта ставата се надува, а в краката се усеща тежест. Растенията на костите започват да се формират в областта на главата на първата метастарсова кост.

На фона на делфорта на валгус често се развива бурсит – възпаление на синовиалната торбичка или бурса на крака. Тази анатомична формация е торбичка с течност и се намира в непосредствена близост до метатарсофалангеалната става. Бурса изпълнява защитна функция, предпазваща околните тъкани от увреждане.

Когато възпаление вътрешната торбичка епител започва да секретират прекомерно количество на синовиалната течност, което води до значително увеличение на обема sumki.Nesmotrya асептичен характер на заболяването, което протича без участие на инфекциозни агенти, болка може да бъде силен. Това се дължи на дразнене на синовиалната торба при ходене и високо налягане на краката с маса от собственото тяло.

С развитието на заболяването, вторият пръст придобива форма с форма на чук, на стъпалото на стъпалото има косми и калуси. Вторият и третият пръст практически не участват в ходенето. Патологията може да бъде усложнена от остеомиелит, който се характеризира с постепенно разрушаване на костната тъкан. В тази връзка, навременната диагноза става крайно важна, защото само чрез ранна медицинска намеса може да се избегнат усложнения.

Диагностични методи

Първичният преглед и всички необходими срещи се извършват от ортопед, травматолог или хирург. За да се идентифицират проблемите с метаболизма, може да се наложи да се консултирате с ендокринолога.

Рентгеновите изображения са доста информативни, но в определени случаи лекарят може да изпрати за MRI или CT сканиране

По време на физическото изследване те определят състоянието на плантарната повърхност, оценяват тургура или еластичността на горните части на крака, както и съдовия статус. Лекарят проверява функционалността на фалангата и степента на тактилна чувствителност на краката.

Задължително е да се установи ограниченото движение на крака, а разстоянието между главите на метатарските кости определя степента на деформация на палеца.

Основните оплаквания на пациентите се свеждат до висока умора на краката след физическо натоварване, болки в предната част на краката и скованост по време на движенията.

За да се изясни и детайлизира диагнозата, пациентът се отнася за радиография. За да се оцени състоянието на дъгите на дъгата и да се потвърди пластиподията или изкопни работи (твърде висока сейфа), лекарят може да предпише подмерка.

Този метод позволява да се получи в резултат на фигури – podometric индекс, което е нормално, равен на стойностите от 29 до 31. Превишението на индекса говори за разкопките на надлъжната свод на стъпалото, а стойности под 29, може да се каже сгъстяване арка или плоски стъпала.

След извършване на необходимите изследвания се прави точна диагноза и започва лечение на валгусната деформация на големия пръст.

Съвременни методи на лечение

Живеенето с изпъкнал растеж на крака не е лесно, но консервативната терапия дава желания резултат само в ранните стадии на заболяването. Valgus 1 и 2 степен с малък ъгъл на отклонение податлив на лекарства за лечение, която се допълва от носенето на ортопедични скоби, специални обувки и извършване терапевтични упражнения.

Медикаментите за деформация на валгус са, преди всичко, нестероидни противовъзпалителни средства за отстраняване на болка и възпаление. За интраартикуларни инжекции с кортикостероиди (хидрокортизон, Diprospan) могат да се използват показания.

Ако се разкрие системна патология, срещу която се е появила кривината на палеца, тя се третира паралелно. Предпоставка за успешно лечение е поддържането на нормалното телесно тегло, тъй като наднорменото тегло създава ненужно бреме за краката. Ето защо се препоръчва пълно спазване на диета и умерена физическа активност.

Нощната превръзка е с универсален размер и е подходяща за всички пациенти, тя е удобно прикрепена и регулирана

Ортопедичните обувки, стелки и фиксатори са най-важната част от терапията с валгус. Това е особено вярно, когато патологията едва започва да се развива. Обувките или обувките трябва да бъдат меки и да имат ортопедичен тампон. Петата – не повече от 4 см, носа – достатъчно широк.

Краката в предната част не трябва да виси, за тази цел в ортопедичните обувки направи специална „фиксираща чаша“. Правилната обувка е подходяща за постоянно носене и може да се използва след операция за закрепване и поддържане на резултата.

Коректорът за палеца е друго устройство, което дава на костите правилната позиция. Има много разновидности коректори за валгус – някои могат да се носят през деня и да се свалят преди лягане, докато други, напротив, се носят през нощта. Последните са най-популярни сред потребителите, тъй като не предизвикват дискомфорт.

Поради факта, че корекцията на деформацията възниква през нощта, когато мускулите и сухожилията са отпуснати, ефективността на лечението ще бъде много висока. Няколко дни по-късно състоянието на пациентите се подобрява и се наблюдава:

• значително намаление на болезнеността;
• намаляване на възпалението и подуване в областта на увредената става;
• промяна на походката във връзка с изчезването на дискомфорта;
• нормализиране на кръвообращението и лимфната циркулация в краката.

Ако деформацията на палеца е придружена от плоски крака, препоръчително е да носите обувки с плътна арка, а гърбът трябва да е твърд и висок.

В хода на лечението могат да бъдат предписани физиотерапевтични процедури, терапията с ударна вълна е особено ефективна за деформация на валгус. Ударът на акустични импулси с ниска честота има благоприятен ефект върху краката, подобрява кръвообращението и намалява интензивността на възпалителния процес.

Леките обвивки и вани за крака имат малко по-малък ефект, но все пак могат да облекчат състоянието на пациента

Как да се лекува валгусната деформация, лекарят решава да вземе предвид характеристиките на заболяването и тежестта на симптомите. Консервативните методи работят много по-добре с активното съдействие на пациента, който трябва да следи теглото и упражненията му.

Терапевтична гимнастика

В ранните стадии, провеждането на терапевтични упражнения може значително да намали ъгъла на отклонение и да подобри състоянието на пациента, облекчавайки му болката и тежестта в краката му.

Особено ефективни са следните упражнения:

• опъване на глезена: седейки на плоска повърхност и изправяне на краката си, издърпайте чорапите върху себе си;
• началната позиция е същата като в предишното упражнение, краката лежат успоредно една на друга. Едновременно изграждане на чорапи в страните и гърба;
• седнете на пода, изтръгнете и разколете пръстите си;
• от изправено положение да се издигне на пръстите на краката и след това да се върне в стартовата позиция;
• началната позиция – лежаща на пода, можете да вдигнете горната част на багажника и да се наведете върху лактите. Извършете движения като „велосипед“, докато се опитвате максимално да издърпате чорапите в най-ниската точка и да се дърпате, когато огъвате крака в коляното;
• Малката топка трябва да бъде притисната между краката, така че натискът да е върху увеличените кости. Необходимо е да смажеш топката с краката си, силно да натискаш краката си.

Упражнение, което имитира колоезденето, е изключително полезно за валгус

Оперативно лечение

Още по-наскоро операцията за отстраняване на камъка по крака се смяташе за изключително опасна и абсолютно неефективна. Далеч от всеки хирург се ангажира да го извърши. Сега всичко се е променило и съвременната медицина разполага с всички средства, за да спаси пациентите от болезнен бодил.

Сред няколкото вида хирургическа интервенция има техники, които хирурзите използват най-често:

• подравнявайки оста на палеца чрез малки пробиви. В направените отвори се въвеждат специални инструменти, с които се изрязва обвивката на съединителната торба. Метатурсалната кост се подава с микрофрактури, точността на манипулацията се следи от компютърния монитор;
• отстраняването на натрупването през 2-4 см дълъг разрез се извършва в 1-2 етапа на деформация на валгус. След като поставите ставата в анатомично правилно положение и възстановите връзките, костите са закрепени с титанови винтове. Тъй като пациентът не изпитва дискомфорт, в повечето случаи винтовете не се отстраняват;
• шевронна остеотомия. Регулиране на ъгъла между първия и втория ходилото този метод може за лека до умерена болест. Операцията започва с V-образно рязане на голямата кост, близо до главата. След това дисталната част на метатарзалната кост се премества в желаната позиция. Костите са фиксирани един към друг, които се използват за различни скоби – Brauka intracortical винт, кортикални винтове, спици, проводници или cerclage Vicryl (обръч mnogonitchatogo шев на полимерен материал). След това, излишък костна тъкан се отстранява и се провежда kapsulografiya – отстраняване на част от черупката и бурса шев.

Период на рехабилитация трае средно от около един месец, по време на които е препоръчително да се носят ортопедични обувки през деня и през нощта се носят коригиращи shinu.Eti устройства осигуряват сигурно прилепване и комфорт на оперирания крайник.

Обувки с високи токчета почти никога не излизат от модата, напълно оправдавайки думите „красотата изисква жертвоприношение“

Струва си да се отбележи, че за да се предотврати развитието на деформация е много по-лесно, отколкото да се лекува. Превантивните мерки са сравнително прости и могат да се извършват от всеки човек. Най-важното е обувките. Тя трябва да бъде избрана стриктно по размер, без да се надява, че обувките ще се разтягат по време на чорапите. Твърде тесен нос също е нежелан, защото предната част е компресирана.

Обувките на фурната са обичани от много жени, защото красотата, шикът и индивидуалността са важни за всяка жена. Въпреки това, не можете да ходите в обувки с висок ток за дълго време, много по-малко цял ден.

Перфектни обувки, подходящи за профилактика, така и за лечение на халукс валгус – това е обувки, ботуши, сандали или обувки с токове до 4 см и ортопедични стелки. При ходене в правилните обувки краката по-малко уморени и осигуряване на естествена подкрепа за мускулите и сухожилията, както и значително намалява риска от кривината на костни структури.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---