Видове, подготовка, последствия от операции за корекция на сколиоза с 3, 4 градуса

Хирургията за коригиране на сколиозата е единственият метод, който позволява да се елиминират козметичните дефекти на гърба и да се облекчи болният със странично изместване на гръбнака на 4-та степен.

Други степени на патология при първите лекари се лекуват консервативно. Оперативната интервенция започва само когато терапията не е ефективна. Хирургията на сколиозата се извършва в спешни случаи, когато съществува заплаха за човешкия живот.

Принципи и особености на хирургичното лечение на кривината на гръбначния стълб

Хирургичното лечение на сколиозата е крайна мярка, тъй като манипулацията е свързана с риск от усложнения. Индикации за хирургическа намеса при странично изместване на гръбнака:

• Неефективност на консервативните мерки при лечение на синдрома на болката. Поради тази причина, около 85% от хирургическите интервенции се извършват с фронтална (странична) кривина на ос на гръбнака;
• Укрепване на кривината на гръбначния стълб. Ако деформацията се увеличи до 40 градуса, лекарите предписват операция. Когато кривината е по-малка от 60 градуса, има нарушение на функционалността на белодробната и сърдечната система;
• Някои пациенти ходят на операция в присъствието на дефигриращ козметичен дефект на гръбначния стълб с латерална деформация на вертебралната ос.

Преди хирургът, който извършва операцията, има няколко важни задачи едновременно:

1. Увеличете максимално кривината;
2. Предотвратява или ремонтира компресиране на гръбначния мозък;
3. Защитете нервните влакна от по-нататъшни повреди;
4. Предотвратете последващото развитие на кривината.

В повечето случаи се извършва хирургична интервенция, когато растежът на гръбначния стълб е близо до крайния стадий (възраст 16-19 години). При възрастни се извършва хирургично лечение на сколиоза с цел елиминиране на компресивния синдром. При наличието на съпътстващи заболявания е трудно да се гарантира пълното възстановяване на физиологичната ос на гръбначния стълб.

Аварийната интервенция се извършва независимо от възрастта, когато патологичните промени са животозастрашаващи. Тази ситуация се случва, когато гръбначният стълб е тежко компресиран, междузвездният диск пада.

Хирургичното лечение на болестта принадлежи към редица сложни. При извършването му е необходима точността на всяка манипулация, тъй като грешка може да доведе до увреждане поради увреждане на нервите.

Трябва да се отбележи, че след интервенцията гръбнакът е изправен, което е неестествено състояние, тъй като по време на развитието на заболяването тялото се използва за друга позиция на гръбначния стълб. На този фон има временно нарушение на кръвоснабдяването и инервацията във вътрешните органи. За да ги елиминира в продължение на няколко месеца, се провежда консервативна терапия, появяват се симптоми.

Основните видове хирургия за изкривяване на гръбначния стълб:

• Стабилизиране и коригиране на вертебралната ос;
• Корекция на гръбначните дефекти;
• Ограничаване на асиметрията на мускулната апаратура;
• Отстраняване на козметичните дефекти.

При странична кривина на гръбначния стълб на степен 3 или 4, хирурзите трябва да извършват няколко типа операции едновременно.

Как е подготовката за хирургично лечение?

В 60% от случаите хирургическите интервенции се извършват спешно, така че няма време за предварителното обучение на пациента. Въпреки това, операцията е доста сложна и е желателно пациентът да е добре подготвен за нея не само физически, но и морално. Хирургията на сколиозата се извършва за по-малко от час, така че се извършва под обща анестезия, за да се избегне дискомфорт на лицето, което се използва.

Интервенцията е ключът към нов живот, а за рехабилитацията след това човек ще се нуждае от сила.

Лекарят преди операцията изследва тялото на пациента. Задължително е да се правят рентгенови снимки на гръбнака на различни позиции (седнало, изправено, отстрани). Те ще помогнат да се определи вида на хирургичното лечение и да се развият тактики за управление на пациента.

пациента преди и след хирургично лечение на сколиоза

Какво очаква човек след операцията

Сколиозата с 3 или 4 градуса значително усложнява живота на човека. След хирургично лечение пациентът се връща към нормалния живот.

Как функционира рехабилитацията:

• През първите 3 или 4 дни човек трябва да спазва строга почивка в леглото. Малки движения на леглото са разрешени. Стани и ходи ще бъде за една седмица;
• След 8 дни се извършва рентгенография на гръбначния стълб за контрол. Приблизително по същото време се провеждат класове по физиотерапия;
• Масажът на краката може да се извърши на 6-10 ден след операцията;
• Ако пациентът претърпи операция за сколиоза от степен 3 или 4, вероятно е да се използват опорни корсети, докато мускулната система не започне да функционира правилно;
• Следните контролни рентгенови лъчи или компютърна томография се извършват след 3 месеца.

Периодът на рехабилитация е съкратен на 6 месеца при юноши, тъй като тяхната гръбначна колона бързо се възстановява. При възрастни тя продължава около година и изисква редовна гимнастика и в повечето случаи носи ортопедични корсети.

Видове операции на гръбнака със сколиоза

Хирургията на гръбначния стълб се извършва с високи технологии По-голямата част от извършените манипулации се извършват чрез неврохирургични методи с минимално травмиране на тъканите.

Корекцията на деформациите на гръбначния стълб се извършва чрез монтаж на метални конструкции. Те фиксират гръбначните сегменти в правилната позиция и предотвратяват тяхната мобилност.

Видове метални щифтове:

• мобилен;
• Фиксирана.

За млади хора, чийто гръбнак има тенденция да расте, се инсталират подвижни структури. Поради това металните системи, използвани при хирургичното лечение на кривината при младите хора, се разтягат на височина.

Фиксираните видове имат по-ниска цена и са установени за сколиоза при възрастни.

Техники за поставяне на метални щифтове при сколиоза:

1. Методът на Харингтън. Започва да се използва през миналия век. За фиксиране на гръбначния стълб се използва специална пластина от стеблото и куките. Пръчката е разположена отстрани на кривината, куките са подвижни и позволяват оптимално позициониране на гръбначната ос. На изпъкнала страна има втора пръчка, предназначена да ограничи изместването.

Операцията за инсталиране на щифта на Harrington е около 3 часа. Този метод не елиминира напълно сколиозата на 4-та степен, тъй като може да измести ос на гръбнака само с 60 градуса;

2. Методът на Cotrel-Dubusset е разработен във Франция. Тя се различава от метода на Харингтън, тъй като не изисква износване на ортопедичен корсет за дълго време в етапа на рехабилитация поради специфичните особености на металната конструкция. Състои се от гъвкави пръчки и куки, които са прикрепени към прешлените;

3. Методът на Лука предполага поставянето в зоната на кривина на специален дизайн, състоящ се от централен цилиндър и жица. Дизайнът е доста стабилен и не изисква носене на корсет след операцията;

4. Методът на Cilke се използва не само за коригиране на деформацията на гръбначния стълб, но и за елиминиране на компресиращия синдром (нарушение на нервите). Това включва използването на няколко двойки елементи (винтове и пръчки), които здраво закрепват гръбначните прешлени. След инсталирането на щифта се изисква продължително носене на корсет.

Какви методи се използват в домашните болници

В домашните лечебни заведения се използват метални конструкции Fischenko, Kazmina, Gavrilova, Rodnyansky-Gupalov, Chaklin.

Характерна особеност на разсейвателя на Казмина е, че устройството едновременно закрепва лумбалната част на гръбначния стълб и лакътна кост. Устройството е практично за сколиоза от трета степен, когато ъгълът на таза на таза се измества.

Ендокоректорът Rodniansky-Gupalov може да се състои от една или две пластини. Устройството се използва за диспластична сколиоза, когато има аномалии в структурата на прешлените, което води до странична кривина на гръбнака до 50 градуса. Тази ситуация често се среща в болестта Шейърман-Мау (дорзална младост кифоза).

В европейските страни хирургичното лечение на сколиозата се извършва навсякъде. Поради внимателното проучване на инструменталната екипировка и ниския травматизъм на техниките, пациентите с криви на гръбначния стълб могат бързо да се върнат към нормалния живот.

Вярно е, че тези интервенции не са евтини. Например, корекцията на сколиозата по метода на Cotrel-Dubusse в Америка струва около 250 хиляди долара. Тя се извършва и вътрешни хирурзи на по-ниски цени. Въпреки това, поради недостатъчното оборудване на нашите клиники, усложненията след процедурата се наблюдават по-често.

Въпреки значителните международни развития в областта на сколиозната хирургия лекарите предпочитат консервативните методи за патологична терапия в домашни клиники. Хирургията се извършва в спешни случаи или когато използваните медикаменти не са ефективни.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---