Защо и как се извършва транспецикуларното фиксиране на гръбначния стълб

Транспедикулярното фиксиране (TFT) е метод за възстановяване на повредени сегменти на гръбначния стълб чрез специални титанови винтове.

Тази процедура, която се счита за сложна хирургична намеса, ви позволява надеждно да фиксирате гръбнака, за да го възстановите след нараняване, да намалите натоварването. Трябва да се отбележи, че методът DFT е доста млад, той се модернизира непрекъснато, като се има предвид опитът от миналото.

Самият метод представлява инсталирането на титанови винтове в гръбначния стълб чрез педикала (педикула). Винтовете са свързани помежду си със специални крепежни елементи. Така се извършва надеждно закрепване на мястото на гръбнака, при което пациентът може да се възстанови от нараняване. Понякога се използва костна присадка.

В края на 90-те години транспепикуларното фиксиране на гръбначния стълб се счита за много сложна операция, дори и с добър резултат, пациентът се нуждае от продължителна рехабилитация след интервенцията. Честите усложнения са загуба на кръв, супресия. Операциите продължиха много дълго време и изискваха голяма работа и професионализъм.

Понастоящем изчислената томография, рентгеновите методи са помогнали на хирурзите, което направи възможно извършването на операции без сериозни последици в минимално инвазивен начин.

Най-новите разработки позволяват използването на метода на радикална терапия за деца на възраст 3 години.

Същността на транспедикуларното закрепване е, че винт с титаново покритие се завинтва в тялото на прешлените. Пациентът е поставен на корема, ролката е поставена под гръдния кош – така че гръбнакът е разположен във физиологична позиция.

Винтът се завинтва на дълбочина до 80% от дължината му. В същото време хирургът следи процеса с помощта на оборудване. Важно е да не се повредят съдовете, нервните корени и гръбначния мозък. На края на винтовата система е монтиран напречният стабилизатор.

Ако планирате да определите голяма площ, тогава винтове са подсилени всички прешлени. Това елиминира възможността за претоварване и в резултат на разбивка на използваните материали.

Показания за интервенции

Широко приложение, което този метод е получил при травматологията при фрактура на гръбнака. Тъй като тази намеса изключва изместването на гръбначните дискове, тя се използва и в други случаи. Надеждно фиксиране на гръбначния стълб е необходимо в такива случаи:

• спондилолистези;
• натъртване на гръбначния стълб;
• стесняване на гръбначния канал (стеноза);
• компресия на фрактури и травматични;
• perelomovyvih;
• хипердинамиката на билото и неговата нестабилност;
• дегенеративни промени;
• сколиоза на третия етап, кифоза;
• фалшива връзка (псевдоартроза);
• унищожаване на дискове.

При рак с увреждане на гръбначния стълб понякога се предписва операция за транспедикулярно фиксиране. Процедурата се провежда в малки участъци от гръдния или лумбалния участък.

Предоперативна подготовка

Преди планирането на хирургичната интервенция на пациента, се вземат всички стандартни лабораторни тестове и мерки за подготовка на операцията.

След това хирургът внимателно изследва гръбначния стълб, отчитайки всички индивидуални характеристики. Това е необходимо, за да се изберат правилно размерите: диаметърът и дължината на винтовете.

Ако планирате да поправите няколко прешлени, направете рамка и я използвайте като шаблон. Той също така определя необходимите параметри на винтовете.

Обикновено по време на операцията фиксирайте 1-2 сегмента, като използвате тези 4 до 6 винта.

Ако резултатът от трансперикуларното фиксиране е успешен, след няколко дни пациентът може да стане и в рамките на един месец лицето може да се върне към нормалния живот. При положителна динамика след 12 месеца се наблюдава сливане на повредени кости.

Много важно условие за пълно възстановяване след TPF е носенето на специален корсет за поддържане и допълнително фиксиране.

Механизми и устройства, използвани в операцията

Системата за транспейкикуларни винтове се състои от плоски титанови винтове и кранове под формата на двойна спирала. Структурата на закрепващия материал е многопластова. За винтове са предвидени горни капачки, които предпазват от завинтване и отклонение. Винтовете се закрепват заедно чрез пружиниране на метални елементи.

Най-често се използва транспедикулярна конструкция, произведена в Република Беларус.

Винтът може да бъде:

• моноаксиалено;
• oliaksialnym;
• с странично фиксиране на пръта.

Целият процес на интервенция се контролира от рентгеново оборудване и компютърна томография.

Предимства и рискове

Предимствата на транспецидикуларната стабилизация на гръбнака включват надеждност на фиксирането, малък разрез (2-2,5 cm), висок процент на положителни резултати, относително кратък период на рехабилитация след операцията. Значителен плюс на метода е, че той облекчава пациента на синдрома на болката в кратък период от време.

Недостатъците на метода са усложнения. Те могат да възникнат от грешки при планирането на интервенцията и по време на самата операция. За да избегнете това, трябва внимателно да обмислите избора на хирург.

Рисковете по време на операцията са:

• възможността за увреждане на корените на нервите, съдовете или гръбначния мозък в резултат на неправилно прикрепване и перфорация на прешлените;
• възпаление на местата на винтовото съединение и последващо загряване;
• разбиващ прът.

Разбивката може да се случи 4-5 месеца след TFT. Опасността е, че фрактурата все още няма време да расте заедно. В този случай дестабилизирането води до синдром на хроничната болка.

Съвременните методи за диагностика и работа ви позволяват да избегнете грешки и значително да улесните процедурата.

Рехабилитация след операция

Рехабилитацията в болница е между 5 и 7 дни. Още в първия ден след операцията пациентът може да се движи.

След втория ден пациентът може да стане. В някои трудни ситуации почивката в леглото може да продължи до пет дни.

Рехабилитацията у дома трае един месец. Пациентът трябва да носи специален корсет за няколко месеца.

След 30 дни след DFT пациентът се връща към обичайния си живот. Специални препоръки ще бъдат дадени от лекаря, който е извършил операцията. Обикновено е важно да се провежда терапевтична гимнастика за пълно възстановяване.

В периода от 6 до 12 месеца костите на гръбнака растат заедно.

Ограничения и противопоказания

Противопоказанията за извършване на транспецикуларно фиксиране са много условни и във всеки отделен случай основното е индивидуалният подход.

Противопоказанията включват:

• бременност;
• затлъстяване;
• изчерпване на костната тъкан, причинено от тежка степен на остеопороза;
• увреждане на горните части на гръдния кош (поради малкия размер на увредената зона не е възможно да се монтира винтова система);
• инфекциозни заболявания, особено в планираните интервенционни сегменти;
• индивидуална непоносимост (отхвърляне на чужди компоненти).

Само по себе си, индивидуалната непоносимост не е алергия. Но има пациенти, чието тяло не приема чужди тела.

Мнението на „жертвите“

Многобройни положителни отзиви предполагат, че транспедикуларното фиксиране на гръбначния стълб на този етап от развитието на медицината се понася добре от пациентите и не предизвиква последващи усложнения.

Фрактурата на компресия в лумбалния регион е била резултат от автомобилна катастрофа. Много се притеснявах, страхувах се, че вече не мога да ходя. Лекарите предложиха TPF. Съгласен, всеки шанс беше важен. Изненадващо, след няколко дни болката в гърба напълно изчезна. Бързо отиде на поправка и се върна на работа, както и на обичайния живот. Много съм благодарен на лекарите и не съжалявам, че се съгласявам с операцията.

Марина, на 35 години

През целия си живот влязох за спорт, получих сериозна травма в гръбначния стълб. Лекарите посъветваха за трансперикулярно фиксиране, за което съм благодарен. Всичко вървеше както ми обясниха и бързо се върнах в активния живот.

Спортът е забранен, но най-важното е, че мога да се движа свободно. И травмата не изглежда като вас.

Егор, на 50 години

За мен са диагностицирани: изместване на дискове. Като дете преживях фрактура на гръбначния стълб, която засегна по-късно.

Предложи транспедикулярно фиксиране. Не се осмелявах дълго време, в края на краищата това беше операция. Но постоянната болка и ограничената подвижност бяха принудени да отидат на операционната маса. Сега съжалявам, че дълго време се съмнявах и страдах от болката, две седмици след операцията болката изчезна. И ако не беше за корсет, щях да забравя, че имам сериозна операция.

Сергей, на 36 години

Ценови диапазон

Цените за транспецикуларно фиксиране варират от 16 до 230 хиляди в Москва. Добър резултат и приемлива цена в GVCG ги. Академик Н. Н. Burdenko, тук операцията ще струва около 16 000 рубли.

Европейските медицински центрове предлагат операция за 230 000 рубли или повече. Няколко фамилни клиники предлагат процедура за 65 000 рубли.

Такова разпространение на цените се дължи на субсидии за лечебното заведение, на условията на болест и други икономически аспекти. Трябва да се отбележи, че има много клиники, в които разходите за операцията са достъпни за много социални слоеве от населението.

Провеждането на ТПП при съвременни условия осигурява положителна прогноза за гръбначната травма. Цената на процедурата прави операцията достъпна. И кратките срокове за рехабилитация връщат пациента на пълен живот 30 дни след операцията.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---