Защо пръста на ръката е разколебан

Възпалителните процеси на ставите на пръстите са едно от първите места в света по отношение на разпространението. В допълнение към наличието на болка, пациентите често се оплакват от факта, че пръстът на ръката е разколебан, което може да означава заболяване като фиброматоза (Dupuytren’s contracture). Тази патология се причинява от деформации на съединителните тъкани и от скъсяване на тенните влакна в областта на ръката.

Провокиращите фактори

Като правило, фиброматозата се разкрива доста случайно. С обичайното ръкостискане, под кожата на дланта, се идентифицира малък възел, наподобяващ закръглена формация. Постепенното нарастване на тъканите води до определени контрактури, които предотвратяват разширяването на един или повече пръста. Най-често, паничният и пръстеновидният пръст се включват в патологичния процес.

Характерна особеност на контрактурата на Dupuyten е възможността за разпространение на възпалителния процес и на двете четки. Ако не се вземат всички необходими мерки за предотвратяване на по-нататъшното развитие на заболяването, от двете му ръце пръстите са твърди и в крайна сметка могат да се развият анкилози (пълна неподвижност на пръста).

Основните причини за развитието на палмарна фиброматоза могат да бъдат следните:

Тунелен синдром

С развитието на заболяването на пациента най-често се наблюдава невъзможност за огъване mizintsa.Harakterno че тунел синдром се появява от дясната страна, заради монотонната работа и неправилна позиция на страна, най-вече пред компютъра. Сериозни усложнения на синдрома на тунела са показани от невъзможността да се огъне пръста на ръката.

Неврит на улнен нерв

Това заболяване е причинено от наранявания на лактите, различни наранявания в предмишницата. В резултат на тези фактори, има атрофия на мускулите на междуребрена в ръцете, следвани от развитие на симптоми „вкопчи ръка“, се характеризира с невъзможността да компресирате пръстите на краката.

Счупвания и разрушения

Фрактурите често водят до това, че пръстите са изправено и неправилен подход към лечението и след дълго носене гипс фрактура може да доведе до образуването и контрактура на повредената подуване на ставите.

С разместване и фрактура на палеца, подпухването се разпространява в близките тъкани

Болка на растежа

Това състояние се среща при деца на възраст 5-13 години и е придружено от болки в ставите, най-често след сън през нощта. Няма ясно разделение на локализирането на болката, но най-често срещаните патологични прояви в областта на пръстите са трудни за разкриване на сутринта. В същото време няма ясни причини за появата на симптоми на болка.

Подагра

Това заболяване се причинява от прекомерно отлагане на соли (урати) в ставите и се съпровожда от образуването на тофус. Засегнатите стави (най-често пръстите) престават да се огъват и да се отпускат, предимно сутрин. Това се дължи на забавянето на кръвния поток през нощта, което води до отлагането на солеви остатъци в ставните кухини. Подаването на подагра е изключително трудно, но при навременна медицинска намеса възпалителният процес може да се контролира.

Обида

Трудности при удължаване на пръстите могат да се наблюдават след удари, причинени от нарушаване на инервацията поради остра мозъчно-съдова инцидент (CABG). Това състояние е изключително опасно и изисква незабавна медицинска намеса.

Остеоартрит

С развитието на това заболяване, не един пръст може да бъде засегнат, но няколко наведнъж, което може да доведе до сериозна деформация на ставата. В този случай разширенията се придружават от силна болка и характерно щракване.

Началото на остеоартрита

Бременност

По време на бременността тялото на жената претърпява сериозни промени, включително хормонални промени. В този случай болката в удължаването и огъването на пръстите се дължи на хипокалциемия. След раждането на бебето това условие преминава самостоятелно и в повечето случаи не изисква медицинска намеса.

Във всички случаи е необходима консултация с лекар, която трябва да идентифицира основната причина, която е довела до затруднения при движението на пръстите, и да определи допълнителни терапевтични мерки.

Диагностика

Като правило, когато отидете при лекар, диагнозата е ясна. Защо пръстът не се огъва, можете да разберете с помощта на следните клинични изследвания:

• преди да установи точна диагноза, лекарят извършва анамнеза и оплакване от пациента, въз основа на което се прави предварително заключение от етапа на нарушаване функционалността на четката;
• се извършва допълнително визуално изследване и палпиране на четката, при което е възможно да се открият увреждания на структурите. Освен това, под кожата на ръката, са разположени цикатрични корди, разположени близо до основата на пръстите;
• хвърлен в затвора лекар оценява обхвата на дефицит на движение в ставите с помощта на специален инструмент – uglomera.Takzhe проучване на възможността за огъване на средния пръст, защото това е нарушение в тази област показват, фиброматоза.

Като правило лабораторно-инструменталната диагностика се използва изключително рядко.

За откриването на патологични усложнения може да се предпише радиография на ставата, а предоперативната подготовка осигурява MRI

Симптоми

Тежестта на фиброматозата зависи от стадия, който има характерни черти:

• на един етап пациентът наблюдава на дланта малък печат, който не пречи на всички необходими действия и не ограничава разширяването на пръстите;
• във втория етап заболяването се влошава от ограничаването на функцията на пръста при 30 градуса, но на този етап не се наблюдава болка;
• на следващия етап пръстите се огъват с ъгъл от 30 до 90 градуса, появява се симптоматика на болката с нарушение на функционалността на засегнатия крайник;
• в края на 4-ия етап, кривината на пръстите е повече от 90 градуса с разпространението на патологичния процес върху сухожилията на сухожилията, които могат да се слеят заедно.

Ъгъл на огъване на пръста при различни степени на фиброматоза

При липса на медицинска намеса пръстите губят мобилност, чувствителността на четката намалява и има ограничения за нейната функционалност. В повечето случаи фиброматозата може да се прояви 2-3 години след началото на прогресията на заболяването, което усложнява диагнозата. Характерно е, че при жените развитието на фиброматоза е по-дълго, отколкото при мъжете.

Лечение на патологията

В зависимост от етапа на развитие на заболяването, лекарят решава какво и как да лекува фиброматозата.

Комплексът от терапевтични мерки предвижда:

Консервативна терапия

При търсенето на медицинска помощ е важно да се има предвид, че само лекарствата не могат да окажат сериозно въздействие, когато пациентът не разколебае напълно пръстите. Ефектът на лекарствата е насочен към намаляване на симптомите, докато е необходимо сложно лечение, за да се постигне максимален ефект.

Препоръчва се облекчаване на болката при НСПВС (диклоген, ибупрофен, ортофен, индометацин и др.). В по-тежки случаи е възможно използването на кортикостероидни лекарства (Diprospan, Prednisolone и др.). Ако е необходимо, лекарят извършва блокади от новооткрита терапия.

Предотвратяване на атрофия на мускулите и увеличаване на кръвообращението може терапевтичен масаж и гимнастика, което значително увеличава мобилността на ставата и разширяването на апоневрозата. Въпреки това, по време на тези процедури, трябва внимателно да наблюдавате състоянието на пациента. Когато по време на упражнението е много наранен, окупацията спира.

За подобряване на метаболитните процеси в ръцете и укрепване на нервната проводимост се препоръчват физиотерапевтични мерки (електрофореза, кал и парафинови вани, приложения с озоцерит и др.). Освен това ортопедичните гуми се използват за фиксиране на пръстите в изтегленото положение.

Когато консервативната терапия е неефективна, апонеуректомията (хирургическа дисекция на палмарната фасция) се извършва, за да се възстанови загубената функционалност на пръстите.

Хирургическа интервенция

Ако е необходимо, операцията (апоневроректомия) се осъществява по-добре в самото начало на развитието на патологиите, което го прави по-малко травматично, ускорявайки процеса на рехабилитация:

• за да се изправи пръста, се изисква изрязване на палмарната фасция и влакнести въжета с последваща пластмаса;
• в етапи 2 и 3 на Dupuytren’s контрактура се извършва радиална апонеуректомия, която позволява да се възстанови мобилността на пръста;
• дори и в 4-тата фаза на заболяването дори хирургическата интервенция не гарантира пълно излекуване В този случай операцията значително улеснява състоянието на пациента, но не може да доведе до пълно разтягане на пръста;
• с малко количество белези по време на операцията, се използва локална анестезия и периодът на рехабилитация не надвишава 10 дни;
• в тежки случаи, когато дори след апонекректомия, възпалението в пръстите продължава и те не се разпадат, се изисква втора операция и рехабилитацията се забавя в продължение на няколко седмици;
• Понякога фалангата на пръста се ампутира, така че прерасналата съединителна тъкан не стиска нервните окончания и кръвоносните съдове.

За да се предотврати развитието на възпалителни процеси в ръката, е необходимо да се избегне нараняване на ставата, нормализиране на остатъчния и трудовия режим, както и храненето. Без значение е навременното възстановяване на хроничните огнища на инфекция, което може да доведе до патологии на мускулните и ставните тъкани. Спазването на всички медицински препоръки и грижата за собственото здраве значително намаляват риска от развитие на фиброматоза и други ставни заболявания.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---