Защо се развива миастения и как да се лекува?

В групата на заболяванията на опорно-двигателния апарат е миастения гравис. Това е автоимунна патология, при която има повишена умора и мускулна слабост. През последните години броят на пациентите се е увеличил драстично. При липса на подходящо лечение е възможно да се развие криза с дихателна недостатъчност и парализа.

Какво представлява миастения гравис и кой е изложен на риск?

Миастения гравис е генетично заболяване, характеризиращо се с бавен и прогресивен курс. В противен случай тази патология се нарича фалшива бълбовидна парализа или заболяване Erba Goldfall. Първото споменаване на миастения гравис е отбелязано още през 17 век. Степента на разпространение в момента е 5-10 случая на 100 хиляди души.

Предимно възрастни страдат от това заболяване. В сърцето на неговото развитие са автоимунните заболявания. Жените са болни няколко пъти по-често от мъжете. Най-уязвими към това заболяване са хората на възраст 20-40 години. Миастеновият синдром е опасен, защото може да причини сериозни усложнения. Най-голямата опасност е поражението на дихателните мускули.

В зависимост от възрастта на пациентите, миастения гравис е разделена на деца, младежи и възрастни. Тази патология е вродена и придобита. Има локални и генерализирани форми на болестта. В първия случай се включват отделни групи от мускули на лицето, крайниците или багажника. Общата форма се характеризира с умора и слабост на всички части на тялото. Това е причината за спада в ефективността и апатията. Миастения гравис често се среща при дихателна недостатъчност.

Защо има мускулна слабост

Причините за тази патология са различни. Вродената миастения гравис се развива поради генетични нарушения. Работата на мускулите до голяма степен зависи от състоянието на нервите. При миастения се нарушава предаването на импулси. Причината е автоимунни промени. Имунните клетки започват да атакуват собствените си тъкани. Повлиява рецепторите на ацетилхолин.

Нарушение на медиатора. Тя се разрушава от холинестераза. В резултат на всички тези промени предаването на нервния импулс се блокира. Придобитата форма може да се развие на фона на различни заболявания. Основните предразполагащи фактори са:

• тумор на тимусната жлеза;
• Thymomegalia;
• склеродермия;
• дерматомиозит;
• амиотрофична латерална склероза;
• тумори на яйчниците и простатата;
• неоплазми на белите дробове и черния дроб.

Започването на нарушението на мускулната функция може да стане стрес или хипотермия. Инфекцията не играе роля в развитието на болестта.

Проявления на болестта

Симптомите на миастения гравис се определят от локализирането на лезията. Най-често в процеса се включват мускулите на лицето, фаринкса и езика. Болестият синдром отсъства. Често диагностицирана булбарна форма на заболяването. Следните симптоми се наблюдават:

• слабост на маскиращите, лицевите и фарингеалните мускули;
• затруднено преглъщане;
• задушаване на храната;
• диплопия;
• страбизъм;
• нарушаване на фокуса върху обекта;
• пропуск на клепачите;
• пареза на мускулите на езика и гърлото;
• нарушение на звука на гласа;
• дизартрия.

Дисфагията се причинява от нарушение на фаринксалния рефлекс, пареза на твърдото небце и намалена подвижност на езика. Движението на хапчето за храна е трудно. Заедно с дисфагия с миастения гравис, е трудно да се получи течност. Парезата на мускулите на небето води до факта, че водата навлиза в носа. Симптомите на заболяването включват нарушения на говора (дизартрия).

Речта на болен човек става неясна. Нарушаване на произношението на звуците. Честота на миастения гравис е назолалията. Гласът на такива хора придобива назален нюанс. Той става дрезгав. Опитен лекар трябва да знае външните признаци на слабост на лицевите мускули.

Изявите на лицето на такива пациенти са много лоши. Устата често е открехната. Характеризира се чрез хиперсаливация. При прегледа често се среща асиметрия на езика и неравностите му. При едностранното поражение на небето може да се окаже от едната страна. Понякога има пълна неподвижност на езика поради парализата му. Класификацията на миастения разделя очната форма на заболяването.

С него има слабост на окуломоторните, кръговите мускули и мускулите, които повдигат клепача. Това води до страбизъм, диплопия (удвояване на предмети), птоза и неспособността да се съсредоточи върху темата. Състоянието на пациентите се влошава следобед, когато мускулите са напрегнати. В сутрешните оплаквания може да липсва. След почивка мускулната слабост изчезва.

Симптомите на поражение на дихателната система

Опасност за пациентите е миастения гравис. Това се дължи на факта, че на фона на мускулната слабост е възможно да се задуши с течност и храна. Често се развива аспирационна пневмония. С нейните възпалени бели дробове. Най-опасната е общата форма на миастения гравис. Ако не лекувате човек, то е възможно фатален изход. Наблюдава се в 1% от случаите.

Процесът често включва дишане на мускулите (междукръстови и диафрагмени). Това е изпълнено с нарушение на дишането и развитието на задушаване. Основната причина за смъртта на пациентите е остра тъканна хипоксия. Миастения гравис се среща в хронична форма. Екзабарбациите могат да продължат дълго време. Те се заместват с опрощаване. В някои случаи болестта регресира.

Понякога, с мускулна слабост, има симптоми като усещане за сърцебиене в гърдите и изпражнения. Когато патологичният процес е локализиран в областта на шията, главата пада върху пациентите. Те изглеждат наведени. Вегетативните разстройства при миастения гравис се проявяват чрез разширени зеници, чести сърцебиене, слаб пулс и суха кожа.

Развитие на миастенова криза

Когато преждевременното лечение развива криза. Това състояние, което се характеризира с остра слабост на мускулите с нарушение на дишането и сърдечната дейност. Тези хора много рязко увеличават всички симптоми. Когато миастеничната криза се наблюдава:

• чести и плитки дишания;
• зачервяване на лицето, последвано от цианоза;
• психомоторна възбуда;
• тревожност;
• загуба на съзнание;
• увреждане на пулса;
• артериална хипотония.

Кризите продължават по различни начини. Понякога те се забавят 2-3 седмици. За криза типично изразени булбарни разстройства. Не се наблюдават факултури (мускулни потрепвания). Може да се разпали. Учениците на пациентите стават широки. Характерна особеност на миастеничния синдром е бързото подобрение на състоянието след приложение на Proserin.

Методи за изследване на пациентите

Лечението на миастения гравис се извършва след диагностициране. Необходими са следните проучвания:

• електромиография;
• фармакологичен тест с Prozerin;
• electroneurogram;
• електроенцефалография;
• MRI или CT на мозъка;
• кръвен тест за специфични антитела.

Диагнозата на миастения гравис се извършва с участието на невролог. Необходимо е пълно изследване на пациентите. Необходимо е да се изключи истинският синдром на булбар. Неврологът оценява рефлексите, чувствителността и обема на движенията. При наличие на дисфагия и нарушение на говора може да се наложи оториноларинголог да се консултира. Ако миастеновата криза се развие, тогава състоянието на медиастиналните органи и дихателната функция се оценяват.

Тестът за просерин е задължителен. Пациентът е инфектиран с лекарство от групата на антихолинестеразните лекарства. Преди това лекарят определя мускулната сила. Въвеждането на лекарството увеличава количеството ацетилхолин и подобрява предаването на нервния импулс. След инжектирането мускулната сила се увеличава. Тестът за декрет ви позволява да изключите друга патология.

Общите лабораторни изследвания с подозрение за миастения гравис нямат голяма стойност. Основният метод за диагностициране на заболяването е електроневромиография. Това разкрива миастенична реакция.

Трябва да направите изследването преди и след теста на просерин.

В допълнение, мускулната слабост може да изисква електрокардиография, ултразвук и радиография.

Как да се излекува една болест

Лечението с народни средства на пациентите е неефективно и може да доведе до усложнения. Когато миастения изисква сложна терапия. Той включва:

• използване на антихолинестеразни лекарства;
• гимнастика;
• масаж;
• използване на кортикостероиди и имуносупресори;
• използване на калиеви соли;
• ограничаване на физическата активност.

Основата на терапията е инхибитори на ацетилхолинестеразата. Те включват Prozerin-Darnitsa и Kalimin 60 N. Тези лекарства имат индиректен холиномиметичен ефект. Те подобряват нервномускулното предаване чрез блокиране на ензима, който унищожава ацетилхолин. Prozerin е ефективен при миастения гравис и миастеничен синдром.

Това лекарство не трябва да се предписва на хората с хиперкинеза, астма, исхемична болест на сърцето, брадикардия, епилепсия, язви, перитонит, остри инфекции, чревна непроходимост и непоносимост към лекарството. Просерин е подходящ за лечение на възрастни и деца. Когато форма очно миастения лекарство се добавя под конюнктивалния сак.

По време на бременност и кърмене на бебето Неостигмин се определя само при строги показания. Повече модерен холинестераза инхибитор е Kalimin 60 N. Основната активното вещество в тях е пиридостигмин. Лекарството се предлага под формата на таблетки. Kalimin 60 Н противопоказан при увеит, непоносимост към лекарството, обструктивен бронхит, астма, илеус, обструкция на пикочните пътища, холестаза, стомашни спазми, миотония, не се препоръчва за деца и бременни жени.

Лекарствата Galantamine-Teva и Nivalin са ефективни. За нормализиране работата на сърцето с миастения гравис се използват калиеви препарати. Панагенин е противопоказан в тежка форма на заболяването. Може да бъде назначен Asparkam Avexim. Има различни начини за потискане на активността на имунната система при миастения гравис. За тази цел могат да се предписват кортикостероиди (преднизолон Nycomed, хидрокортизон).

Хормоналните лекарства се използват при висока доза. По-рядко целеви мофетил (CellCept, циклофосфамид, ендоксан, циклоспорин, IMURAN и Ekoral). Режимът на лечение често включва човешки имуноглобулин. Освен това, всички пациенти са предписвани антиоксиданти и комплексни витамини.

Масаж и хранене

Опитни лекари знаят, че масажирането с астения помага за отпускане на мускулите, подобряване на метаболитните процеси и кръвообращението. Тя трябва да бъде систематична. Не масажирайте твърде дълго. Тя трябва да бъде кратка, но дълбока. Препоръчително месене и вибрация. Курсът трябва да се състои от 12-15 сесии. Препоръчва се да се повтаря на всеки 2-3 седмици.

Когато имате миастения, не можете да правите интензивни физически упражнения. Гимнастиката трябва да е насочена към обучение на мускулите. LFK се назначава според указанията. Не е разработена специфична диета с миастения гравис. Пациентите се съветват да включат в менюто продукти, богати на калий. Те включват банани, пъпеши, печени картофи, сушени кайсии, бобови растения, тиква, рубага, стафиди, царевица и пащърнак.

Храненето с миастения гравис е важен аспект на терапията. С тази патология трябва да ядете повече храни, които съдържат калций. Основните източници на този елемент са извара и други кисели млечни продукти, бобови растения, ряпа, зеле, яйца и кости от сардини. За по-добро усвояване на калций се препоръчва да се ядат риба, карантия, сирене и месо. Те съдържат фосфор, необходими за работата на мускулите.

Медицински процедури и хирургия

Заедно с масажа с миастения гравис може да се извърши плазмафереза. Това е очистването на кръвта. Необходимо е да се отстранят антитела, насочени срещу рецепторите на ацетилхолин. Съвременният метод за лечение на болестта е криофорезата. С негова помощ кръвта се изчиства под въздействието на ниска температура.

Каскадна плазмена филтрация често се извършва.

Той е много ефективен при миастения гравис имунофармакотерапия. От кръвта на пациента вземат лимфоцити, лекуват ги със специални препарати и ги връщат назад. Показано е симптоматично лечение.

Понякога миастения гравис изисква хирургическа интервенция.

Показания за операцията са:

• Тимусен тумор;
• отбелязана дисфагия на фона на поражение на мускулите на фаринкса;
• бърза прогресия на заболяването;
• неефективност на консервативната терапия.

На 70-годишна възраст почти винаги се изисква радикално лечение. Ако кризата се развие, прогнозата може да е неблагоприятна. Пациентите се хоспитализират в интензивното отделение. Битките и скалното масло в този случай няма да помогнат. Може да се изисква механична вентилация.

Какво не е възможно с мускулна слабост

Всеки лекар е длъжен да знае контраиндикациите за миастения гравис. Пациентите са забранени:

• интензивна работа;
• слънчеви бани и посещение на солариума;
• вземете някакво лекарство;
• тютюнопушенето;
• почивка в южните курорти;
• да пие алкохол.

Когато миастения гравис не може да приема лекарства на основата на флуорид и магнезий. Категорично противопоказани мускулни релаксанти, тъй като те могат да влошат ситуацията. Пациентите с миастения не могат да приемат следните лекарства:

• диуретици;
• успокояващ;
• тетрациклини;
• флуорохинолони;
• антипсихотици;
• успокоителни;
• D-пенициламин;
• хининови производни;
• аминогликозиди.

Пациентите трябва да се откажат от тежкия физически труд. Почивка през лятото се препоръчва в райони с умерен климат.

С разрешението на лекаря можете да пиете инфузии и билкови инфузии. Добър ефект има сабята. Средството за нетрадиционна медицина е мумията. Това е минерален продукт, който подобрява метаболизма.

От правилния начин на живот и прилагането на всички медицински препоръки зависи от прогнозата за здравето. В повечето случаи това е благоприятно. Понякога има усложнения под формата на криза и сърдечен арест.

Последици и профилактика на заболяването

Прогнозата за миастения гравис зависи от формата и тежестта на заболяването. Най-общият тип е най-тежкият. Формата на окото завършва безопасно. При ненавременното лечение е възможно развитието на миастенова криза. В този случай функционирането на жизнените органи е нарушено.

Предотвратяването на заболяването не се развива, тъй като механизмът на автоимунните заболявания не е напълно проучен. За да се предотвратят усложнения, е необходимо да се вземат лекарства, предписани от лекар, да не се правят слънчеви бани и да не се преуморява. С очната форма трябва да носите слънчеви очила. Пациентите с миастения гравис трябва периодично да посещават лекаря, защото мускулната слабост може да доведе до сериозни последствия и да намали качеството на живот.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---