Чувството за болка при пукане не е рядкост. Вашият хранителен режим, ежедневни дейности и емоционално състояние могат да повлияят на това, което чувствате да отидете на номер две, а болката може да бъде само временна.

Но някои състояния, които правят пукането неприятна скучна работа, са по-сериозни и може да изискват посещение при лекаря. Прочетете, за да научите какви условия може да се нуждаят от медицинско лечение и какво можете да направите, за да помогнете за облекчаване и предотвратяване на симптомите.

Аналните фисури представляват малки разрези, които се случват, когато кожата на ануса се напука и често кърви.

Симптомите включват:

  • зона близо до ануса ви, която изглежда разкъсана

  • израстък на кожата близо до сълзата

  • ужилване или интензивна болка в близост до ануса, когато пукате
  • кръв в пука или върху тоалетна хартия, когато избършете
  • анален сърбеж
  • усещане за парене около ануса ви

Те не са твърде сериозни и обикновено си отиват без медицинско лечение след малко повече от месец.

Някои лечения за анални фисури включват:

  • приемане на омекотители за изпражнения
  • хидратиране с вода и богати на вода храни
  • яде около 20 до 35 грама фибри на ден
  • вземате ситна вана, за да подобрите кръвния поток и да помогнете на мускулите да се отпуснат
  • прилагане на хидрокортизонов крем или мехлем за намаляване на възпалението
  • използване на мехлеми за облекчаване на болката, като лидокаин, за намаляване на болката

Хемороидите, понякога наричани купчини, се случват, когато вените на ануса или ректума се подуят.

Може да не забележите вътрешен хемороид в ануса си, но външните хемороиди могат да причинят болка и да затруднят седенето без дискомфорт.

Симптомите включват:

  • болка при пукане
  • интензивен анален сърбеж и болка
  • бучки в близост до ануса, които болят или чувстват сърбеж
  • анален теч
  • кръв върху тоалетна хартия, когато пукате

Опитайте следните лечения и съвети за профилактика на хемороиди:

  • Вземете топла вана за 10 минути всеки ден, за да облекчите болката.
  • Нанесете локален крем за хемороиди за сърбеж или парене.
  • Яжте повече фибри или приемайте добавки с фибри, като псилиум.
  • Използвайте ситна вана.
  • Измивайте ануса си всеки път, когато се къпете или душ с топла вода и нежен недушен сапун.
  • Използвайте мека тоалетна хартия, когато избършете. Помислете дали да използвате биде за нежно почистване.
  • Прилагайте студен компрес, за да помогнете при подуване.
  • Вземете нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) за болка, включително ибупрофен (Advil) или напроксен (Aleve).

По-сериозните хемороиди може да се наложи хирургично да бъдат отстранени.

Запекът се случва, когато пукате по-малко от три пъти седмично, а когато го направите, то излиза трудно и с повече проблеми от обикновено. Болката обикновено е по-малко остра и може да придружава болка в долната част на червата от резервно копие.

Общите симптоми включват:

  • твърда, суха изпражнения, която излиза на малки парченца
  • болка в ануса или червата, докато пукате
  • все още има чувството, че трябва да пукнете, дори след като отидете

  • подуване или спазми в долната част на червата или гърба

  • чувството, че нещо блокира червата ви

Следвайте тези лечения и съвети за превенция при запек:

  • Пийте много вода – поне 64 унции на ден – за да останете хидратирани.
  • Намалете приема на кофеин и алкохол.
  • Яжте много фибри или приемайте добавки с фибри.
  • Яжте храни с пробиотици, като гръцко кисело мляко.
  • Намалете приема на храни, които могат да причинят запек, като например месо и млечни продукти.
  • Вземете около 30 минути леки упражнения, като ходене или плуване, всеки ден, за да поддържате движението на червата си.
  • Отидете до банята, тъй като усещате, че идва да предпазва изпражненията от твърди или залепени.
  • Опитайте лаксативи за тежки случаи, но говорете с Вашия лекар, преди да ги приемате.

Проктитът се случва, когато лигавицата на ректума ви, тръбата, където изхождат движенията на червата, се възпали. Това е често срещан симптом на полово предавани инфекции (ПППП), радиационно лечение на рак или възпалителни заболявания на червата, като улцерозен колит.

Симптомите включват:

  • болка при пукане
  • диария
  • кървене, когато пуснете или избършете
  • слуз, подобен на слуз от вашия анус
  • усещане, че трябва да пукаш, дори и току-що си отишъл

Ето някои съвети за лечение и превенция:

  • Използвайте презервативи или друга защита, когато правите секс.
  • Избягвайте сексуален контакт с човек, който има видими неравности или рани в областта на гениталиите.
  • Вземете всякакви предписани антибиотици или антивирусни лекарства за инфекции, като доксициклин (Vibramycin) или ацикловир (Zovirax).
  • Приемайте всякакви предписани лекарства за радиационни странични ефекти, като мезаламин (Каназа) или метронидазол (Флагил).
  • Вземете омекотители на стола без рецепта, за да помогнете за омекотяване на изпражненията.
  • Вземете предписани лекарства за възпалителни заболявания на червата, като мезаламин (Каназа) или преднизон (Rayos) или имуносупресори като инфликсимаб (Remicade).
  • Потърсете операция за отстраняване на всички увредени участъци на дебелото черво.
  • Получавайте лечение като аргонова плазмена коагулация (APC) или електрокоагулация.

Възпалителното заболяване на червата (IBD) се отнася до всяко състояние, което включва възпаление в храносмилателния ви тракт. Това включва болест на Крон, улцерозен колит и синдром на раздразненото черво. Много от тези състояния водят до много болка при пукане.

Общите симптоми включват:

  • диария
  • чувствам се изтощен
  • болка или дискомфорт в корема
  • кръв във вашия пуп
  • отслабване без причина
  • не се чувствате гладни, дори когато не сте яли от известно време

Някои съвети за лечение и профилактика при IBD включват:

  • противовъзпалителни лекарства, като мезаламин (Delzicol) или олсалазин (Dipentum)
  • имуносупресори, като азатиоприн или метотрексат (Trexall)
  • лекарства за контрол на имунната ви система, като адалимумаб (Humira) или натализумаб (Tysabri)
  • антибиотици за инфекции, като метронидазол (Flagyl)
  • лекарства срещу диария, като метилцелулоза (цитрусел) или лоперамид (Imodium A-D)
  • лекарства за болка, като ацетаминофен (Tylenol)
  • железни добавки за ограничаване на анемията от чревно кървене
  • добавки за калций или витамин D, за да намалите риска от остеопороза от болестта на Крон

  • отстраняване на части от дебелото черво или ректума, оставяйки малка торбичка от тънките черва до ануса или от външната страна на тялото за събиране

  • диета с ниско месо, нискомаслена, умерено съдържание на фибри с малки количества кофеин и алкохол

Диарията се случва, когато движенията на червата ви са тънки и воднисти.

Диарията не винаги боли пукането. Но избърсването много и преминаването на много изпражнения може да раздразни кожата и да накара ануса ви да се чувства суров и болен.

Симптомите включват:

  • гадене
  • стомашни болки или спазми
  • усещане за подуване
  • загуба на твърде много течност
  • кръв във вашия пуп
  • нуждаят се от пукане често
  • треска
  • голям обем изпражнения

Лечението на диария обикновено се състои в рехидратация, въвеждане на интравенозна линия, ако е необходимо, или антибиотици. Ето някои съвети за превенция при диария:

  • Измийте ръцете си за най-малко 20 секунди със сапун и вода преди и след като ядете.
  • Измийте и гответе правилно храната, изяжте я веднага и оставете остатъците в хладилника бързо.
  • Посъветвайте се с вашия лекар за антибиотици, преди да посетите нова страна.
  • Не пийте вода от чешмата, когато пътувате или ядете храна, която е била измита с вода от чешмата. Използвайте само бутилирана вода.

Ендометриозата се случва, когато тъканите, съставляващи лигавицата на матката, известни като ендометриума, растат извън матката. Те могат да се прикрепят към дебелото ви черво и да причинят болка от дразнене или образуване на белези.

Други симптоми включват:

  • болка по време на вашия период
  • болки и спазми в долната част на корема или гърба, преди да започне периодът
  • тежък менструален поток
  • болка по време или след секс
  • безплодие

Някои лечения включват:

  • лекарства за болка, като ибупрофен (Advil)
  • хормонална терапия за регулиране на растежа на тъканите
  • контрол на раждаемостта, като инжекции с медроксипрогестерон (Depo-Provera), за смекчаване на растежа на тъканите и симптоми
  • гонадотропин-освобождаващ хормон (GRNH) за намаляване на естрогена, който причинява растеж на тъканите
  • минимално инвазивна лазерна хирургия за отстраняване на тъкан
  • в краен случай хирургично отстраняване на матката, шийката на матката и яйчниците, за да се спре менструацията и растежа на тъканите

ИППШ като хламидия или сифилис, разпространени чрез анален секс, могат да доведат до бактериални инфекции, които причиняват набъбването на ректума ви и го правят болезнен за пукане.

И двете ППИ се разпространяват чрез незащитен сексуален контакт с човек, който е заразен, и болезненото ректално подуване може също да съпътства симптоми като парене, когато пикаете, изпускане от половите органи и болка по време на секс.

Някои съвети за лечение и профилактика на тези ППИ включват:

  • антибиотици, като азитромицин (Zithromax) или доксициклин (Oracea)
  • пеницилин инжекции за тежък сифилис
  • да се въздържате от секс, докато се лекувате за която и да е от STI
  • използване на защита, когато правите секс, включително орален или анален секс
  • редовно да се тествате за ППИ, ако сте сексуално активни

Човешкият папиломен вирус (HPV) е вирусна инфекция, която може да доведе до образуване на брадавици в близост до вашия анус, гениталии, уста или гърло. Аналните брадавици могат да се раздразнят, когато пукнете, като ще почувствате суровост или ужилване на болка.

Нелекуваният HPV може да причини анален и рак на шийката на матката. HPV не може да бъде напълно излекуван. Брадавиците могат да идват и заминават, а вашият лекар може да използва лазер или криотерапия за отстраняване на брадавици. Уверете се, че редовно се тествате за ППИ и за рак, ако имате диагноза HPV.

Съветите за профилактика за HPV включват:

  • получаване на ваксина срещу HPV, ако сте под 45 години
  • използвайте презервативи всеки път, когато правите секс
  • получаване на Pap намазки и редовни здравни и STI скрининги

Малко вероятно е аналният рак или ракът на ректума да са виновни за болезненото пукане, но това е малка възможност. Някои симптоми, които могат да показват рак, включват:

  • внезапни, необичайни промени в цвета или формата на пупа
  • малка, тънка изпражнения
  • кръв в пука или върху тоалетна хартия, когато избършете
  • нови или необичайни бучки близо до ануса ви, които болят, когато оказвате натиск върху тях
  • сърбеж около ануса
  • необичаен разряд
  • чести запек или диария
  • чувствайки се необичайно изтощена
  • има много газове или подуване на корема
  • загуба на необичайни количества тегло
  • постоянна болка или спазми в корема

Вижте веднага Вашия лекар, ако забележите някой от тези симптоми. Ранното лечение може да помогне за спиране на разпространението на рак и ограничаване на усложненията.

Лечението на тези ракови заболявания може да включва:

  • химиотерапия инжекции или хапчета за убиване на ракови клетки
  • операция за отстраняване на анални или ректални тумори и предотвратяване на разпространението на раковата тъкан, евентуално отстраняване на целия ректум, анус и части от дебелото черво, ако ракът се е разпространил
  • лъчева терапия за убиване на раковите клетки
  • regorafenib (Stivarga) за напреднал рак на ректума, за да спре растежа на раковите клетки

Потърсете незабавно медицинска помощ, ако имате:

  • болка или кървене с продължителност седмица или повече
  • треска или необичайна умора
  • необичайно кървене или изпускане при пукане
  • болка или други симптоми след секс, особено с нов партньор
  • интензивна болка в корема или гърба и спазми
  • новообразувани бучки близо до ануса ви

Болезнените пупове могат просто да са временен случай на диария, запек или хемороиди, които отминават след няколко дни – нито една от тези причини обикновено не е сериозна.

Вижте вашия лекар, ако движенията на червата са болезнени в продължение на няколко седмици или болката е остра и достатъчно силна, за да наруши ежедневието ви. Внезапните, необичайни промени в изпражненията ви също трябва да подканят посещение на лекар.