Бисфосфонати от остеопороза

Остеопорозата е доста обща патология на костната тъкан. Характеризира се с намаляване на костната плътност, ускоряване на процесите на тяхното унищожаване и повишен риск от фрактури. Най-често тази болест се развива при жени по време на менопаузата, тя може да възникне и поради хормонален прием.

За лечението на остеопороза се използват различни лекарства. Най-ефективни са тези, които забавят разрушаването на костната тъкан и повишават нейната сила. Бисфосфонатите особено често се използват за остеопороза. Тази група фосфор съдържащи лекарства, които имат положителен ефект върху метаболитните процеси в костната тъкан.

Характеристики на действието

Бифосфонатите са органични химикали, които са били използвани от човека от 19 век. Но първо те се използват само в нефтената промишленост и за производството на торове. И само до средата на 20-и век те откриват техния благоприятен ефект върху процесите на метаболизъм в костната тъкан и започват да се използват за лечение на патологии на мускулно-скелетната система. Получават своето име бисфосфонати поради тяхната специална структура: те съдържат две молекули фосфонат, съдържащ фосфор съединение.

Ефектът на тези лекарства се основава на способността им да се свързват с калций и да проникнат в клетките на костната тъкан, които постоянно остават там. В допълнение, бифосфонатите нормализират метаболизма.

В костите процесите на унищожаване и създаване на нова тъкан се появяват постоянно. Това се контролира от специални клетки: остеобласти и остеокласти. При здрави хора те са в равновесие. Но при някои патологии, например, при остеопороза, остеокластите работят по-активно и унищожават костната тъкан. Остеобластите нямат време да я възстановят, така че се развиват крехкостта и крехкостта на костите, те стават по-тънки, постепенно унищожавани.

Но използването на бифосфонати позволява да се нормализира този процес. Тези вещества забавят активността на остеокластите, спират растежа си, спират разрушаването на костите. Поради това костната тъкан има време да се възстанови и да стане по-малко крехка. В допълнение, тези лекарства имат аналгетичен и антитуморен ефект.

Когато се приложи

Характеристиките на действието на бифосфонатите позволяват лечението с тяхна помощ на болести, които се съпровождат от повишена крехкост на костите. Често те се предписват на жени в менопауза за предотвратяване на фрактури. Особено се нуждаят от бифосфонати при пациенти, които са противопоказани, приемащи естроген. Те не заменят хормоните, но помагат за забавяне на загубата на костна калциева тъкан.

Тези лекарства са ефективни при всички патологии, които са съпроводени с изтъняване и унищожаване на костите. Това може да бъде заболяване на Paget, хиперпаратироидизъм, остеогенеза имперфекта, множествена миелома, и развитието на метастази в злокачествени тумори на костите.

Но най-често се използват бифосфонати от остеопороза. Те са лекарства, предписани за това заболяване най-често. Клиничните проучвания са доказали тяхната ефективност. На този фон рискът от фрактури при остеопороза е намалял наполовина.

Бисфосфонатите се предписват за всяка патология, придружена от разрушаване на костната тъкан, но най-често – с остеопороза

Предимства и недостатъци

Клиничните проучвания за употребата на бисфосфонати при остеопороза са доказали своята висока ефикасност. При редовна употреба според препоръчаната от лекаря схема тези лекарства намаляват значително риска от фрактури, намаляват болката, повишават костната плътност.

Но бисфосфонатите имат своите недостатъци, които не им позволяват да бъдат използвани от някои пациенти:

• сравнително висока цена – от 300 рубли за 4 таблетки до 2 хиляди на решение, особено, тъй като отнема много време, за да ги вземете;
• лекарствата под формата на таблетки имат ниска бионаличност;
• неудобни признаци на тяхното приемане: за да се намали рискът от нежелани реакции, трябва да пиете таблетки с много вода и след това не можете да си лягате 30-40 минути;
• тези агенти често причиняват дразнене на лигавицата на стомашно-чревния тракт;
• Налагайте ги дълго време – обикновено няколко години, но желаният резултат за това време не винаги може да бъде постигнат.

В допълнение, употребата на бифосфонати е оправдана само с бърза загуба на костна маса. В края на краищата често тези вещества напълно забавят метаболизма в костите. Това означава, че не само спират процесите на унищожаване на клетки, но и тяхното възстановяване.

Има много различни лекарства от групата на бисфосфонатите, само лекарят може да избере какво е необходимо за лечение

Видове наркотици

Всички бисфосфонати, използвани за лечение на остеопороза, могат да бъдат разделени на две групи. Първият – азотен свободни съединения, които са ranshe.K тази група прости бифосфонати са лекарства като „тилудронат“, „Tidronat“, „клодронат“ и др. Те са ефективни, но по-често използват лекарства от второ поколение – съдържащи азот или аминобифосфонати. Това са Алендронат, Золендронат, Ибандронат, Памидронат и други. В допълнение, има модерни комплексни продукти, които съдържат, в допълнение към бифосфонати, калций или витамин D. Това са препарати на базата на алендронат – „. Ostalon калций“ „Fosavans“ и

„Золедронова киселина“

Този препарат на основата на золедронова киселина е решение за инфузии. С тази композиция се произвеждат няколко наркотици: „Зомета“, „Акаласт“, „Дезтрон“, „Метакоз“, „Золендар“ и др. Всички тези лекарства имат една характеристика – те трябва да се използват само веднъж годишно.

Интравенозната инфузия, съдържаща 5 ml от лекарството, продължава от 15 минути до половин час. Влизайки в костната тъкан, золедроновата киселина действа върху остеокластите, като значително забавя процеса на унищожаване на клетките. Но това вещество не повлиява механичните свойства на костите или тяхната минерализация.

Тези лекарства са много сериозни, така че често причиняват странични ефекти. По принцип това са главоболие, треска, мускулни болки, общо неразположение. За да се намалят тези симптоми, лекарите препоръчват приемането на „ибупрофен“. В допълнение, за да се избегне загубата на калций, няколко дни преди инфузията, трябва да започнете приема на калций и витамин D.

Памидронова киселина

На базата на този бисфосфонат се произвеждат такива лекарства: „Памидронат“, „Памифос“, „Памир“, „Памидия 90“. Те са прах за приготвяне на разтвор. Тези лекарства също се използват за интравенозни инжекции, но се извършват веднъж месечно. Необходимо е инжектирането на разтвора да се капе бавно, така че локалните негативни реакции да не се развият.

Всички средства на базата на памидронова киселина се понасят добре от пациентите. Страничните ефекти са рядкост. По принцип това е треска и грипоподобни симптоми. Поради това тези лекарства са противопоказани само при бременност, лактация и индивидуална непоносимост.

Най-разпространеното лекарство за лечение на остеопороза е „Алендронат“

„Алендронат“

Един от най-ефективните аминобифосфонати е алендронова киселина. Това вещество се съдържа в препаратите, „Алендронат“, „Alendra“, „Londromaks“, „Ostemaks“ „Fosamax“, „Ostalon“ и др. Те се произвеждат главно под формата на таблетки от 70 mg. Те се приемат веднъж седмично. Таблетите трябва да се пие сутрин, един час преди закуска или приемате други лекарства, винаги в един и същи ден от седмицата.

Алендроновата киселина има силно дразнещо действие върху храносмилателния тракт, така че не можете да дъвчете таблетки, да ги изпивате с много вода – не по-малко от чаша. В допълнение, не се препоръчва 30-40 минути след приемането на лекарството, за да си легне. Поради тези признаци лекарствата, базирани на алендронова киселина, не се предписват на пациенти на легло, както и на хора с бъбречна недостатъчност или с храносмилателни нарушения.

В допълнение към негативния ефект върху стомашно-чревния тракт, при приемането на тези лекарства, тези нежелани реакции са възможни:

• главоболие, световъртеж;
• слабост, неразположение;
• болка в ставите и мускулите;
• намаляване на количеството калций в кръвта;
• алергични реакции.

„Bondronat“

Това лекарство често се предписва за предотвратяване на остеопороза при жени по време на menopauzy.Effektiven също така е за лечение на това заболяване, тъй като тя спира разрушаването на костната тъкан. В допълнение, „Bondronat“, способни да нормализират нивата на калций в кръвта, обаче е показано на хипергликемия на приемане.

„Етидронат“

Аналозите на това лекарство, съдържащо етидроновата киселина, са Дидоннел, Плеоастат, Ксифйфън. Най-често тези средства се предписват за болестта на Paget, хиперкалциемия на фона на рак или остеопороза. Препоръчва се да се използват заедно с калций и витамин D.

Произвежда се с помощта на етидронова киселина в таблетки или разтвор. Освен това има разновидности на разтвора за орално приложение и за интравенозно приложение.

За предотвратяване на фрактури и намаляване на болката при остеопороза, препарати, базирани на клодронова киселина

„Клодронатьт“

Предписва се за остеопороза, както и за предотвратяване на костни метастази при определени форми на рак. Аналози на „Клодронат“ са препаратите „Клобир“, „Бонефос“, „Клодрон“ и „Синдронат„. Тези лекарства имат аналгетичен ефект, забавят активността на остеокластите, спират разрушаването на костната тъкан. На фона на тяхното приложение, вероятността от фрактури е значително намалена.

„Ибандроната“

Средства на базата на ибандронова киселина се използват за различни патологии, придружени от разрушаване на костната тъкан. В допълнение към „Ibanronata“, това е „Bonviva“ и „Bonnronat“. Тези лекарства се произвеждат под формата на таблетки и разтвор за инфузии. Таблетките се приемат ежедневно и венозното приложение се показва веднъж месечно. Тези средства често се предписват на жени по време на менопаузата на фона на хормоналната терапия.

„Ризедронат“

Това лекарство въз основа на ризедроновата киселина се понася добре от пациентите. Поради това често се предписва за остеопороза, особено за жените в менопауза. „Ризедронат“ се приема по 1 таблетка на седмица, за предпочитане винаги в един ден. Аналог на това лекарство със същата съставна характеристика и характеристики на приемане е лекарството „Actonel“.

Повечето бисфосфонати оказват неблагоприятно влияние върху храносмилателната система

Противопоказания и странични ефекти

В допълнение към характеристиките на всяко лекарство, те имат общи свойства. Всички бисфосфонати оказват вредно въздействие върху лигавицата на храносмилателния тракт.

Когато се приемат, тези нежелани реакции могат да се появят:

• гадене, повръщане;
• болка в корема;
• метеоризъм, подуване на корема, киселини в стомаха;
• появата на ерозия върху лигавицата на храносмилателния тракт или възпалението;
• развитие на гастрит или стомашни язви;
• стомашно кървене;
• стесняване на хранопровода;
• чревно разстройство.

В допълнение, всякакви препарати на групата с бифосфонати могат да развият алергични реакции, най-често – кожни обриви. Също така е възможно появата на главоболие, замайване, неприятни усещания в мускулите и ставите. Понякога се появяват язви на устната лигавица или дори остеонекроза на челюстната кост. Страничните ефекти на тези лекарства включват и нарушение на бъбречната функция и понякога сърдечната дейност

Всички препарати на бисфосфонатната група са противопоказани при бременност, по време на кърмене, както и при индивидуална непоносимост. Освен това, поради факта, че тези вещества се екскретират от организма през бъбреците, те не могат да се приемат, ако се нарушат функциите на пикочната система.

Бисфосфонатите са сериозни лекарства, които в никакъв случай не могат да се приемат самостоятелно. Тези вещества пречат на метаболитните процеси в тялото и при неконтролирано приложение могат да причинят сериозни усложнения.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---