Болестта на Тиезе

Болката в областта на гръдния кош е много често срещано оплакване сред хората на всяка възраст, включително сред децата. Много пациенти незабавно считат такива симптоми за прояви на сърдечни заболявания, но това е далеч от случая. Има много патологични процеси, които се съпровождат от болка в гърдите, сред които има и болест като синдрома на Тиет.

Какво е това?

Синдромът на Тице (или ритъмът на хондроида) е възпалително увреждане на един или повече костна хрущяла. Тази патология е описана за първи път през 1921 г. от германския лекар А. Тице.

Всички предни краища на ребрата завършват със странични хрущяли, през които се свързват към гръдната кост и един към друг. Основната функция на тези хрущялни образувания е прикрепването на ребрата към гръдната кост и еластичността на стените на гръдния кош. Първите 7 двойки на хрущял прикрепени директно към гръдната кост, следните три двойки шарнирно хрущял от ребра, разположени по-горе, и последните две двойки краища сляпо в коремната стена.

Схематична структура на гръдния кош

Съгласно Международната класификация на болестите по 10-та ревизия (МКБ-10), крайбрежният хондрит има код M94. 0 (синдром на хрущялните ребрени стави – Tietze).

Болестта е рядка, обикновено засяга по-големи деца и юноши, както и възрастни под 40 години. Мъжете и жените страдат еднакво често.

Причини и рискови фактори

Определете истинските причини за синдром Tietze днес и не udalos.Aleksandr Tietze мислех, че възпаление на хрущяла на ребро се развива в резултат на недохранване и, като следствие, поради нарушения на обменните процеси в организма, които водят до дистрофични промени в хрущяла.

В момента експертите са разработили 3 теории за възможния произход на болестта:

Травматична теория

Тя се крие във факта, че постоянно mikrotravmirovanie хрущял крайбрежен хрущял при хора с определена професия (спортисти, физически труд) или разсрочено сериозно увреждане на гръдния кош, хирургия на органите на гръдната кухина провокират ненормално регенериране перихондриум. Хрущялните клетки, които се образуват, се различават от нормалните клетки, в допълнение, те се образуват в излишък.

Това се съпровожда от развитието на асептично възпаление, както и от притискане или дразнене на редица легнални нервни влакна, което води до развитие на симптоми на синдром на Tietz и болка.

Тази теория е получила много клинични потвърждения досега, така че заема водещо място в етиологията на това заболяване.

Спортистите са изложени на риск от развитие на синдром на Tietze поради честа травма

Инфекциозна алергична теория

В този случай, развитието на ребрен хондротис се свързва с предадените инфекции, особено с респираторните органи. В резултат на такива инфекции нормалното функциониране на имунната система на организма се нарушава, което води до образуването на вид алергичен процес. В този случай, образуваните антитела имат способността да повлияят на хрущялната тъкан на ребрата.

Хранителна дистрофична теория

Според тази теория дегенеративни нарушения в хрущяла развиват поради процеси дисметаболитни, която насърчава нарушение рационално pitaniya.V специално синдром Tietze може да бъде един от калциев дефицит в организма показва, витамини В, С, D. В този момент, тази теория е практически се счита от специалистите за етиологията на коксохондрита.

Дефицитът на витамини и микроелементи може да провокира развитието на синдрома на Tietze

Основните рискови фактори за синдрома на Tietz включват:

• ежедневни физически дейности, включващи раменния колан и гръдния кош;
• чести наранявания и микротрамус на структурите на гръдния кош;
• натъртвания и фрактури на скелета на гръдния кош;
• заболявания на дихателните органи, особено от хронично естество;
• прехвърлени инфекциозни заболявания;
• автоимунни процеси и системни заболявания на съединителната тъкан;
• артрит и артрит в анамнезата;
• склонност към алергични реакции;
• нарушаване на метаболитните процеси в организма;
• ендокринологична патология.

Как се развива болестта?

В повечето случаи синдромът „Тице“ има едностранен характер и е по-често срещан в лявата част на гръдния кош. В 60% от случаите хрущялната зона на 2 ребра е възпалена, в 30% от случаите – хрущял от 2-4 ребра, а при 10% страда от костен хрущял от 1, 5, 6 ребра.

Болестта се характеризира с продължителен курс с периоди на обостряния и ремисии. Няколко месеца след възникването на възпаление в хрущялната тъкан започва дегенеративно-дистрофични промени. Хрущялът губи своята форма, намалява размера си, става неотслабващ. Някои от тях са импрегнирани с калциеви соли, чувствителни към склероза. В увредената зона се появява костна плътност, която допринася за развитието на очевидна деформация на гръдния кош, намаляване на неговата моторна ефективност и еластичност.

Деформация на гръдния кош във формата на фуния може да се дължи на синдрома на Tietze

Симптомите на коксохотрит

За съжаление синдромът на Tietze не проявява явни клинични признаци, така че често е проблематично да се открие това разстройство. Както вече беше споменато, патологията се характеризира с продължителен курс с периоди на обостряния и ремисии.

Важно! Синдромът на Тице се характеризира с доброкачествен курс. Това означава, че влошаването най-често преминава само по себе си и не изисква медицинско лечение. Освен това, патологията много рядко се съпътства от някои усложнения и отрицателни последствия.

Основните симптоми на дебют или обостряне на синдрома на Tietze:

• болка в предната част на гръдния кош, която често е остра, но болезненият характер на синдрома на болката също е възможен;
• повишена болка по време на движение и дълбоко дишане;
• също така болката се усилва чрез натискане на засегнатия хрущял на реброто;
• подуване или подуване в областта на възпалението;
• появата на крепитации при преместване в областта на увредената хрущялна тъкан.

Болка в гръдната кост – основният признак на космически хондроид

Някои пациенти имат допълнителни симптоми:

• тревожност, раздразнителност, страх;
• сърцебиене;
• нарушение на съня;
• развитие на диспнея;
• липса на апетит;
• повишаване на температурата;
• зачервяване в областта на увреждането на костния хрущял.

По правило влошаването продължава от няколко часа до няколко дни. Ако болестта прогресира, пациентът става трудно да лежи на своята страна, да упражнява движения на горните крайници и багажника. Също така, болката се увеличава с кашлица, кихане, смях.

Симптомите на синдрома на Тиет се понижават сами. Но ако болката е интензивна и пречи на ежедневните дейности на човек, тогава е необходимо лечение. Между другото, използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства е вид диагностичен тест. В случай на намаляване или изчезване на болката след приемане на таблетките с НСПВС, е много вероятно синдромът на Tietze да бъде подозиран.

Усложнения и последствия

Усложненията на синдрома на Tietze са изключително редки. Но понякога се развива синдром на прекомерно калциране на хрущялната тъкан. Това е придружено от осификация на костния хрущял, тяхната деформация и загуба на основни функции. В същото време болката може да се влоши и да стане хронична.

В такива случаи дишането може да се наруши и да се развие респираторна недостатъчност поради твърдостта на гръдния кош. Друго възможно последствие е деформацията на гръдния кош.

Диагностични методи

Диагнозата на синдрома на Tietz е трудна и се основава на клиничните симптоми и историята на пациента. Няма специфични лабораторни признаци. Няма промени в общите и биохимичните анализи на урината и кръвта. Ако болестта се развие за първи път, може да има неспецифични признаци на възпаление – увеличаване на ESR, появата на С-реактивен протеин, промяна на левкоцитната формула вляво.

Рентгеновите лъчи могат да се използват като допълнителен диагностичен метод. В този случай можете да видите удебеляване на костния хрущял под формата на шпиндел в предната част на костните кости.

Рентгеновият анализ на гръдния кош позволява диагностицирането на синдрома на Tietze

Ако съмненията лекарят остават, той може да назначи магнитен резонанс метод tomografiyu.Takoy изследвания позволява детайлна визуализация на всички патологични промени, които са настъпили в тъканите на крайбрежните хрущялите. Също така за целите на диагностиката могат да се използват CT и ултразвук.

Диференциална диагноза на синдрома на Tietze при такива заболявания се извършва:

• ревматична треска;
• травма на гръдния кош;
• заболявания на гърдата при жени;
• заболявания на сърдечно-съдовата система – ангина пекторис, инфаркт на миокарда, кардиалгия;
• интеркостална невралгия;
• миозит;
• туморни образувания на този регион;
• анкилозиращ спондилит.

В случай на развитие на симптоми, които приличат на синдрома на Tietze, трябва да се обърнете към такива специалисти като невролог, травматолог-ортопед, семеен лекар.

Лечение на синдрома на Tietze

Като правило, синдромът на Тице не изисква никакво лечение и напълно преминава самостоятелно след няколко часа на ден. Но в случаите, когато синдромът на болката се изразява и има други симптоми на патологията, може да е необходима специфична терапия.

Консервативно лечение

Задължителен стандарт Chondrite ребро консервативна терапия е използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства – диклофенак, пироксикам, индометацин, мелоксикам, целекоксиб, еторикоксиб, кетопрофен, нимезулид. Тези лекарства могат да се използват под формата на таблетки, инжекционни разтвори, мехлеми, гелове, петна за локално приложение. Също така, експертите препоръчват да се допълни лечението с нагряващи лекарства за локално приложение – Capsicum, Finalgon, Fastum-gel и др.

Курсът на терапията обикновено е от 3 до 7 дни. По това време пациентът трябва да спазва режима – пълна физическа почивка, избягване на хипотермия.

Добро допълнение към лекарствената терапия е физиотерапията. Най-често тези пациенти имат положителен ефект, когато се използват:

• лазерно третиране,
• електрофореза,
• фототерапия
• дарсонвализация.

Ако синдромът на болката не може да бъде потиснат чрез описаните методи, тогава се прибягва до интеркостални блокади с локални анестетици, глюкокортикостероидни хормони.

Интеркосталната блокада позволява да се елиминира дори много интензивна болка при синдрома на Tietze

Хирургическа интервенция

Оперативната интервенция е крайна мярка за лечение при пациенти със синдрома на Tietze. Прилагайте операцията само в случай на неефективност на всички други терапии. Същността на операцията се състои в подпериосталната резекция на увредения расов хрущял.

Профилактика и прогноза

За да се предотврати по-нататъшно обостряне на космическия хондрит, може да се следват такива прости препоръки:

• избягвайте хипотермия;
• минимизиране на прекомерното физическо усилие;
• предпазвайте се от наранявания;
• редовно лечение на санаториуми, особено полезни курорти с кал;
• рационално и здравословно хранене;
• своевременно лечение на инфекции на дихателните пътища.

Прогнозата за заболяването е благоприятна. За да избегнете възможни усложнения, просто трябва да отидете на лекар, който ще предпише подходящо лечение.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---