Болки в гърба или вертеброгенна лумбосциалност – причини, симптоми и лечение

Vertebrogenic lumboschialgia – синдром на болка, провокирани от проблеми в лумбосакралната част. При този синдром е характерно, че болката „дава“ на единия или и на двата крака.

Често болката възниква неочаквано, тя е стандартна – само от едната страна на талията, по-рядко – от двете страни.

Също така рядко се получава болка в областта на хълбока или болка в тазобедрената става.

След 7 дни започва да се разпространява в крака, поради което е трудно да се изправи болният крайник до края.

Съответно пациентът започва да я пощади, не идва на цялото краче, кракът е в половин огънато състояние, има сериозно грохот.

Дори в неподвижно положение, болният крак почти винаги е изложен настрана или отстранен – ​​човек се опитва да не го зареди.

Причини и рискови фактори

Основните причини, които могат да бъдат причинени от вертеброгенна лумбосциалност, са неловко движение, вдигащо твърде тежки предмети. Въпреки това, появата на такава лезия може да провокира:

• постоянен стрес и депресия;
• нарушения на позата поради бременност, наднормено тегло;
• деформиране на остеоартрита;
• херния на гръбначния диск;
• тежка физическа работа или индивидуални спортове;
• възраст след тридесет години.

Видове болка

Острата лумбосхиалгия е:

1. отразено болка, която се основава на дразнене на болковите рецептори на сухожилията, капсули на гръбначните стави и други тъкани на гръбначния стълб, мускулни спазми.
2. радикуларната болката, причинена от включването на гръбначния мозък, която се характеризира със стягане, възпаление, оток и демиелинизация.

Радикулярна болка стандартът е по-силен, отколкото рефлекса, често има стрелба или пиърсинг характер, дава на вътрешната част на региона, инкорпориран от този гръбнак, е съпроводен от скованост и парестезии, загуба на рефлекси на сухожилията, слабост на мускулите в тази част.

На възраст от 30-50 години, причината за поражението често е дискова херния, в по-късна възраст значението на ролята на други дегенеративни промени, които причиняват стеснение на отвора между прешлените.

Причината за не-болка е спондилоартроза, миофасиален синдром, който включва мускулите на бедрата, артроза на бедрената става.

Вертеброгенната лумбосалигия може да се задейства от периартрит на тазобедрената става.

Остра болка в долната част на гърба и краката може да бъде в резултат на аортна дисекция, заболявания на панкреаса и ректума, гинекологични заболявания, спондилит, гноен epidurita, фрактура вследствие на остеопороза или метастатични лезии на гръбначния стълб.

Хроничната вертеброгенна лумбосхиалгия може да възникне с участието на три патофизиологични компонента: ноцицептивен, невропатичен и психогенен.

В действителност всички форми се наблюдават рядко отделно. Често има комбинация от тях в различни версии. По принцип, Гърбът боли и дава в крака от една страна, въпреки че понякога процесът е двустранен.

Локализиране на болката

Локализацията на болката и нейният характер в поражението не са недвусмислени. Болката може да е болезнена или пареща, силна или слаба, която се появява в долната част на гърба или крака. Болката се различава значително във формата, докато всяка форма има свои собствени прояви.

Вертеброгенната лумбосциалност може да се наблюдава отдясно и отляво, а също и двустранна.

За мускулната форма на болката спазмите на мускулите в долната част на гърба са особени, от които мобилността в тази част силно страда, може да започне кривината на гръбнака.

Във вегетативно-васкуларната форма се наблюдава изгаряща болка, която се комбинира с изтръпване на болния крак. Тя може да бъде по-бледо от здравословно, ще изглежда студено, когато се докосне. Може да има усещане за топлина или студ, което може да се дължи на повишен съдов тонус.

Болката от тази форма може да бъде и когато позицията на тялото се промени.

Невродистрофичната форма е една от най-често срещаните. Характеризира се с изгаряща болка, като болката се увеличава през нощта. Често наблюдавани и трофични промени – изтъняване на кожата на засегнатата част.

Защо е толкова трудно понякога да избирате удобни ортопедични стелки за плоски стъпала, които можете да намерите в нашата статия.

Как и колко да се лекува полиартрит върху ръцете – въпросът е двусмислен. Опитахме се да дадем подробен отговор на този въпрос.

Симптоматология и диагноза

Диагнозата се установява с наличното радиографско потвърждение на патологичния процес в долната част на гърба, както и с подробна клинична картина, включваща такива симптоми:

• болка в долната част на гърба, придаваща на единия или и на двата крака;
• напрежение на мускулите на талията;
• крампи в краката;
• изтръпване и усещане за пълзене в краката;
• слабост на краката със синдром на силна болка;
• Ограничения на завоите на багажника в кръста;
• необходимостта да се измъкнем от леглото с помощта на ръцете.

Диагнозата на заболяването трябва да включва пълен неврологичен преглед.

Когато неврологичният преглед потвърждава наличието на лумбосалгия, може да се открие и радикулопатия, чието наличие е показател за консултация с неврохирург.

Диагнозата се основава на оплаквания от пациента, изследване и последваща диагноза, което прави възможно да се определи степента на увреждане на лумбосакралната част.

За диагнозата е необходимо информация:

• гръдни и тазови рентгенови снимки;
• компютърна томография;
• магнитна томография на гръбначния стълб.

Лечение на синдрома на болката

Ако заболяването се диагностицира, основното консервативно лечение е тренировъчна терапия.

В острия период водещата задача на лечението е да се елиминира болката и да се неутрализира възпалението.

Следователно, почти винаги пациентът предписва почивка, нестероидни противовъзпалителни средства, аналгетици, мускулни релаксанти.

Също така, според предписанието на лекаря могат да се извършват терапевтични блокади и физиотерапевтични процедури. В някои случаи се използва и рефлексотерапия.

След края на острия период, целта на лечението е възстановяването на мускулите на гърба и връзките.

Ето защо основата на консервативното лечение е специална гимнастика и масаж. Възможно е да се използва ръчна терапия, но тя не се използва по време на острата форма на заболяването, особено в случаите, когато причината за болката е изстискване на корените на нервите.

Трябва да се има предвид, че лумбаго със ишиас не е болест, а само синдром на болка, провокиран от нарушение.

Не коренното разстройство постепенно намалява след 3-6 седмици, радикулярно – след 6-8 седмици.

Изчезването на болката не означава възстановяване, болестта, която е причинила появата на болка, трябва да се третира по-нататък.

Лечението на хронични аномалии изисква специален подход. При тази ситуация лекарят трябва да изключи опасните причини за болка – инфекция, остеопороза, тумори. При тази ситуация лечението ще бъде насочено главно към увеличаване на моторните способности на пациента.

Най-често използваните немедицински методи – физиотерапия, масаж, намаляване на теглото и др. Основната задача е да се възстановят мускулите на гърба и пресата. с изключение на други неща, пациентът трябва да формира нов стереотип на движението, той трябва да избягва движенията, които причиняват болка.

Хирургията за лезии не се изисква рутинно, 90% от пациентите се излекуват след консервативно лечение.

Операцията може да е необходима само в определени случаи.

Например, със синдром на болката, който не може да бъде неутрализиран чрез консервативно лечение. Също така, операцията трябва да се извърши при изстискване на „конската опашка“, което причинява неравномерни операции на тазовите органи.

Предотвратяване

За да не предизвикате рецидив на болестта, трябва да следвате прости съвети:

• опитайте се да не останете дълго време;
• ако краката са бързо уморени, след това се опре на опората;
• да се откажат от токчета;
• ако работата е заседнала, тогава трябва да седнете директно с валяка под гърба си и да почивате по-често – станете, ходете, загрявайте;
• Същото важи и ако карате много на колата;
• откажете пушенето;
• да се отървете от наднорменото тегло;
• първите прояви на обостряне са повод да се обадите на лекар.

Данни

Истинската причина за нарушения е болки в кръста, и не променя клиничната картина, която съответства на болката, но механизмите на болка са доста различни в зависимост от това кое звено участва в патогенезата на дадена ситуация.

Такова разнообразие от патологични механизми значително усложнява диагностицирането и разработването на алгоритми за ефективно лечение.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---