Bonviva – мощен бифосфонат за лечение на остеопороза

Лекарството Bonviva е блокер на костната резорбция и принадлежи към групата на бисфосфонатите. Произвежда се в таблетки от 2,5 и 150 mg за перорално приложение и в спринцовка от 3 ml за интравенозно инжектиране.

Активното фармацевтично вещество е ибандронова киселина.

2.5 мг таблетки са овални по форма, леко двойноизпъкнали, филмирана, бял, или почти бял, от едната страна на таблетката – гравиране „I Т“, от друга страна – „L 3“. На таблетки 150 mg, от едната страна можете да видите номера „150“, от друга – „BNVA“.

Инжекционният разтвор е бистра, безцветна течност.

Фармакодинамични свойства

Ибандроновата киселина предотвратява разрушаването на костите, причинено от изчезване на функцията на жлезите, злокачествени неоплазми, ретиноиди.

Селективното му действие се обяснява с афинитета му към хидроксиапатит, основното вещество на костите. В същото време, тя не нарушава минерализацията на костната тъкан, увеличава костната маса и намалява честотата на фрактури.

След прекратяване на терапията се наблюдава повишаване на скоростта на костна деструкция, която е характерна за постменопаузалната остеопороза.

Фармакокинетика на агента

След поглъщане активното вещество се абсорбира бързо от горната част на храносмилателната система. Адсорбцията на лекарството е нарушена в еднократно приемане с храна или напитки.

Интервалът между приема на храна, течност (с изключение на чистата вода) и други лекарства трябва да бъде 1 час.

След като в тялото на ибандронова киселина бързо прониква в костната тъкан и се свързва с нея, една и съща част (40-50%), което не е мигрирал към костта, се отделя непроменена чрез бъбреците. Също така част от активното вещество се екскретира през червата.

Полуживотът за таблетки от 2,5 mg варира от 10 до 60 часа, за таблетки с доза от 150 mg и инжекционен разтвор е 10 до 72 часа.

Нивото на активното вещество в кръвта спада бързо. Само 8 часа след приемането на лекарството вътре, той е само 10% от дозата (за интравенозни инжекции – 3 часа).

Показания и противопоказания за употреба

Хапчета и инжекции Bonviva, предписани за предотвратяване на фрактури при постменопаузална и свързана с възрастта остеопороза.

Абсолютно противопоказание за назначаването на всички дозирани форми са:

• индивидуална непоносимост;
• деца и юноши;
• период на бременност и кърмене;
• тежка бъбречна недостатъчност;
• недостиг на калций (преди лекарството да е необходимо, за да се върне нормалното му ниво).

В допълнение, следните заболявания са противопоказание за приемането на таблетки:

• неспособността за 1 час е в изправено положение;
• стеноза и ахалазия на хранопровода;
• непоносимост към въглехидрати (глюкоза, лактоза, галактоза);
• заболявания на храносмилателната система в стадия на обостряне (включително гастрит, стомашна язва).

В интересната зона – бременни жени и деца

Не приемайте лекарството на бременни жени, тъй като няма доказателства за ефекта на компонентите на лекарството върху плода. При експерименти с животни наблюдавахме увеличаване на продължителността на бременността, както и раждане на потомство с аномалии на вътрешни органи.

Не е известно дали активното вещество се екскретира през млечните жлези, така че по време на лечението е необходимо да се откаже кърменето.

Няма данни за ефекта на лекарството върху растежа на организма, така че не трябва да се предписва на пациенти под 18-годишна възраст.

Пациентите с чернодробни патологии не трябва да коригират дозировката.

Лица, страдащи от тежко бъбречно заболяване, чийто креатининов клирънс е по-малък от 30 ml / min, не трябва да се предписват на лекарство.

Нежелани реакции

При определяне на таблетки и инжекции се наблюдават следните нежелани реакции:

• от храносмилателната страна: разхлабени изпражнения, гастрити, метеоризми, дисфагия;
• от опорно-двигателния апарат: болка в мускулите и ставите, остеонекроза;
• от централната нервна система: главоболие, световъртеж, безсъние;
• от кожата: обрив;
• алергия: уртикария, ангиоедем.

В началото на лечението са възможни симптоми, подобни на грип.

Освен това, когато приемате таблетки, е възможно да:

• от лабораторни показатели: понижена активност на алкалната фосфатаза;
• от храносмилателния тракт: язви и стеноза на хранопровода, дуоденит.

При IV инжекции може да се наблюдава намаление на серумната концентрация на калций за кратко време.

Освен това са възможни следните:

• локални реакции: оток, хиперемия, хематом на мястото на инжектиране;
• отстрани на сърцето и кръвоносните съдове: артериална хипертония, повишен холестерол, флебит, тромбофлебит;
• от страна на органите на зрениетоI: склерит, увеит;
• често срещани инфекции: бронхит, цистит, назофарингит.

Фармацевтично взаимодействие

Едновременното приемане с лекарства, съдържащи калций и други двувалентни катиони, забавя усвояването на таблетките Bonviva. Това важи и за храни и напитки. Ето защо разликата между приемането им трябва да бъде 1 час.

Когато се комбинира с НСПВС, рискът от нежелани реакции от храносмилателната система се увеличава.

Ранитидин увеличава бионаличността на ибандроновата киселина, но няма клинично значение.

Не смесвайте Bonviva с други лекарства в една спринцовка.

Лечение и режим на дозиране

Инструкции за употреба за инжекции и таблетки Bonviva.

Орални лекарствени форми

Таблетките се приемат перорално 1 час преди закуска, без да се дъвчат, с чаша чиста вода, след което не можете да вземете хоризонтално положение в рамките на един час.

Таблетки с 2,5 mg дневно и 150 mg – 1 път на месец.

Ако сте пропуснали още една таблетка доза от 150 мг, а повече от седмица остава, преди следващата администрация, е необходимо да се вземат хапчето на гладно сутрин и след това изпиване на схемата веднъж месечно.

Когато остава по-малко от седмица преди следващото назначение, трябва да изчакате деня на приемането и след това да го вземете според установената схема.

Инжекционна форма

Инжектирането може да се приложи само интравенозно, като се избягва навлизането на активното вещество в артерията и съседната тъкан. Може да се прави инжекция само специалист. Въведете болуса на лекарството веднъж на тримесечие.

Преди инжектирането е необходимо визуално да се направи оценка на разтвора, неговата непрозрачност или промяна на цвета е неприемлива.

Ако пропуснете редовно инжектиране, трябва да го направите възможно най-скоро и следващата инжекция се допуска само след 3 месеца.

Успоредно с това, трябва да приемате калций и витамин D.

Случаи на предозиране

В случай на предозиране на таблетки, могат да се наблюдават киселини, перфорация на хранопровода, намален калций и фосфор.

Препоръчва се мляко или антиацидни препарати да се намалят абсорбцията на ибандронова киселина. Не предизвиквайте повръщане поради риска от дразнене на стомашно-чревния тракт, поради тази причина трябва да стоите или да седите след приемането на таблетките.

В случай на предозиране на инжекционната форма се наблюдава недостиг на минерали. За да се повиши нивото на калций, магнезий и фосфор, те се прилагат интравенозно. Диализата е ефективна, ако тя бъде назначена не по-късно от 2 часа.

Специални инструкции

Тъй като при приемането на таблетки често има нарушение на действието на преглъщане и поражение на хранопровода, след като вземете лекарството вътре, не можете да легнете за един час.

Пациентът трябва да бъде информиран за признаците на недостиг на калций в организма, както и за симптомите на стомашно-чревно увреждане, а в случай на появата му незабавно да се консултира с лекар.

Поради възможни нежелани реакции от ЦНС, трябва да бъдете особено внимателни при шофиране.

Преди следващата инжекция е необходимо да се определи серумен креатинин.

Не е необходимо да се провеждат хирургични стоматологични процедури на фона на лечението с лекарството, поради риска от развитие на остеонекроза на челюстта.

Мнението на обикновените хора

Отзиви от потребители, намерени в мрежата.

Преди шест месеца започнах да пия Bonviva, една таблетка веднъж месечно. Чувствам се зле. Не мога да вдигна дясната си ръка. Не мога да се обърна, защото цялото ми тяло боли.

Не знам колко лекарство помага, но дори и да е ефективно, тези болки издържат, няма повече сила. Много съжалявам, че започнах лечението.

Мария, Санкт Петербург

Повече от година се отнасям към подготовката на Bonviva. Първо инжектира на всеки 3 месеца, сега преминава на таблетки от 150 mg. Успоредно с това вземам Калсемин.

Проверено е състоянието на костната тъкан, видими подобрения. От страничните ефекти на постоянно усещане за „пясък в очите“, но можете да го оцените, защото не искате да станете инвалиди.

Анастасия, Казан

От практиката на лекар

Отговорът на лекаря на лекарството Bonviva ще помогне да се изяснят някои от нюансите.

Лекарството се е доказало в началните етапи на лечение на остеопорозата. За съжаление, ако болестта вече се е появила, то вече не се отървава от нея. Това заболяване е опасно, защото костите стават крехки и има голяма вероятност от фрактури. Тук, за да съкрати външния им вид и да определи Bonviva.

Много пациенти с тежка степен на остеопороза се надяват на чудо. Трябва да се разбира, че ибандроновата киселина не елиминира остеопорозата, но намалява риска от фрактури, които могат да доведат до инвалидност.

Преди началото на лечението е необходимо да се премине анализът на урината върху DPID и само в случай на преувеличен резултат да започне лечението.

На фона на лечението, трябва да вземате биохимия на кръвта, общ тест за кръв и урина на всеки 3 месеца.

Александър Василиевич, ревматолог

Аналози на лекарства

Към днешна дата фармацевтичните компании произвеждат следните пълни аналози на Bonviva:

• Bondronat;
• Ossika;
• Bandron-здравеопазването.

Освен това на пазара има лекарства, принадлежащи към класа на бифосфонати:

• Zometa;
• BONEFOS;
• Foroza.

Само лекуващият лекар трябва да избере колега.

Лекарството се освобождава по рецепта. Съхранявайте при температура не по-висока от 25 градуса, далеч от деца и защитена от светлина.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---