Четките на Флегмон

Гнойно-възпалителните патологии на кожата и подкожната мастна тъкан заемат специално място в хирургичната практика. Те се срещат много често, което се определя от ежедневните и професионални моменти, а ръцете, които участват във всички видове човешки дейности, страдат в повечето случаи. Патологичният процес може да включва пръсти, палмарска или задна повърхност, както и цялата четка като цяло.

Сред различните видове гнойни лезии на ръцете, патологията, наречена флегмон, изисква специално внимание. Според честотата е на второ място след ограничени повърхностни кожни патологии палци, и е, според изследвания, от 10 до 40%. Bright клинична картина с много силна болка, временна загуба на увреждане на пациента, възможността за сериозни усложнения, радикална подход към лечението, но това е абсолютно благоприятна прогноза за навременно лечение – това са основните характеристики на това заболяване.

Какво представлява флегмонът, причините за него

Както вече бе споменато, целулит четка отнася до гнойни лезии на кожата и мазнини, в които има дифузно натрупване на продуктите на възпалителния процес в подкожното пространство. В резултат на силно възпаление, голям брой на гной, интерстициална течност, лимфата, понякога хеморагична компонент, който може да се намира във всяка зона на ръката. Такава патологичен фокус с течни съдържанието на капсулата и дори не разполага с ясни граници, така че може бързо да стават по-големи, и да се придвижвате interfascial mezhkletchatochnym пространства, понякога със сериозни последици, които застрашават живота и здравето на хората.

Захапването на домашен любимец може да причини флегмон

В повечето случаи възпалителният процес е от инфекциозен произход и може да започне с „безобиден“, на пръв поглед, драскотини или мазоли. Всяко нараняване на пръста или дланта, износване или бод на растение, например, може да се превърне в входна врата към инфекцията. Често причините за флегмона са ухапвания от животни, сухи корени с пукнатини или т. Нар. „Водни“ царевици, които се разпадат с излагане на дълбоки кожни структури и след това се заразяват. Естествено, хората, заети с определени видове физически труд, са податливи на инфекция повече от други професии. Освен това, тъй като дясната ръка е по-голяма, дясната ръка страда по-често. Често гнойният процес се развива върху областите на кожата, засегнати от изгаряния или измръзване.

Основните патогени на възпалителния процес са бактерии, според тяхната честота те могат да бъдат подредени по следния начин:

• Staphylococcus aureus (най-често се открива в изследването на микроби от гной);
• стрептококи;
• Pseudomonas aeruginosa, хемофилен пръстен.

Тези бактерии навлизат в подкожното пространство на четката най-често отвън с всякакви травматични кожни лезии. Те могат също така да се разпространяват чрез кръвоносните и лимфните съдове от други части на тялото или вътрешните органи, където вече има възпалителен инфекциозен процес. Това означава, че флегмонът на четката може да се превърне в усложнение на други заболявания на организма, които са с бактериална природа.

Понякога има ситуации, когато възпалителния процес в кожата и тъканите не е инфекциозен и протича без участието на микробни патогени. В такива случаи той се нарича асептичен и се свързва най-вече с констатацията в подкожната извънземно tel.Poetomu му клинична картина може да има някои разлики от симптоми на инфекциозен произход флегмон четка. По-специално, няма силно изразен синдром на интоксикация.

Staphylococcus aureus е най-разпространеният агент на гнойно възпаление

Видове болести

Заедно с диференциация патология присъствие или отсъствие на бактериални патогени (инфекциозна и асептична), е класификацията флегмон локализация на възпалителния процес и разположението на основната количеството на гнойни маси. Последното предупреждение обясни с факта, че анатомичната структура на страна осигурява голям брой интервали между дермиса и влакното, между мускулите и фасцията, наред с други структури на меките тъкани. Следователно гной маса, образувана от възпаление, не трябва капсулата и може да се движи свободно в тези пропуски и преминават от една зона в друга четка. И гной целулит се държи много агресивно: паузи и „топи“ тъканта по пътя си, навлиза в кръвта и лимфните съдове.

Чрез локализация могат да се отбележат следните видове патология:

• флегмони на пръстите, най-често дистални (нокти) фаланги, които започват с панаритум (фокусно гнойно възпаление в ноктите);
• флегмони на гръбната повърхност на ръката (повърхностни, дълбоки);
• флегмони на палмарната повърхност на ръката: повърхностни (комисарни) и дълбоки (средно пространство, хипотен (при малкия пръст), тенар (в палеца).

Както показва практиката ръка хирургия, често възпалителни процеси, засегнати средната площ на дланта и гърба на страна, и най-рядко – зона gipotenara.No първоначалното локализацията на възпалението не може да остане непроменен за заболяването. Посадъчен гнойни „ивици“ може да доведе до едновременно комбинация от два или повече вида флегмон четка.

Симптоми

Най-често флегмонът на ръката има бактериален произход и този факт обяснява цялата водеща симптоматика на патологията. Когато патогенът прониква в тялото, всички сили на имунитета се активират, за да се бори с него, се изпращат специални клетки убийци и хуморални комплекси от кръвен серум. В резултат на това се развива активен възпалителен процес, което се обяснява както с разрушителната активност на инфекцията, така и с реакцията на самия организъм.

Температурата на тялото се увеличава значително в късния стадий на образуване на флегмон

Голям брой бактерии изискват за тяхното препитание много органичен материал, който унищожава много меки тъканни структури на четката. Клетките убийци, които убиват микробите, умират сами. В резултат на това гнойни маси, много бързо формирани във формата на флегмон, са смес от най-различни съставки. Това са мъртви микроби и фрагменти от техните клетки, много левкоцити и лимфоцити, интерстициална течност, лимфа, еритроцити.

Заедно с образуването на гнойни фокус, е унищожаването на капилярите и лимфните и увреждане на нервите проводници. Сигнали за отглеждане на разграждане в областта на четката на нервни стволове влизат в гръбначния мозък и мозъчната кора. В гръбначния мозък се образува чрез рефлекс реакция, която се проявява под формата на съхраняващи ръка принуден свито положение на пръстите на ръцете и дланите, както и принудително отнемане на ръцете, когато мозъчни форми prikosnovenii.Kora съзнателно усещане на болка, която е достатъчно силна и болезнено, често пулсираща, утежнени от развитието на възпаление ,

В допълнение към синдрома на субективна болка разширяващият се гноен фокус влияе и върху кожата, образувайки характерни локални симптоми на флегмон. Той маркира подуване на пръстите на ръцете или на дланта на ръката си, което е дори по-голяма от площта на камерата, което се дължи на проникването на меките тъкани, се разпространи в подкожното пространство и лимфните тръби. Зачервяването на кожата се определя визуално, а местното повишаване на температурата над проекцията на възпалителния фокус се отбелязва на допир.

Колкото по-рано е диагностициран флегмонът на ръката, толкова по-добре ще бъде лечението

Всички патогени флегмон, особено стафилококус ауреус, се различават в присъствието на пирогенен ефект. Това означава, че те активно влияят върху центъра в церебралната кора, която е отговорна за нормализирането и телесната температура. Влиянието на микробите води до факта, че регулацията в мозъчната кора е нарушена и телесната температура започва да се повишава и често до значително ниво (39-40 градуса). В резултат на това се формира силно изразен синдром на интоксикация, който заедно с треска се проявява и от силна слабост, главоболие, липса на апетит и студени тръпки.

По принцип всички признаци на флегмона на четката са ярки и характерни, те могат да бъдат представени както следва:

• наличие на огнища на хиперемия (зачервяване) и подуване в областта на ръката или пръстите;
• синдром на силна болка;
• ограничаване или липса на мобилност на пръстите и ръцете;
• синдром на интоксикация.

При редки, но срещащи се случаи на асептичен флегмон, клиничните прояви са малко по-различни. Така че, поради липсата на инфекциозен агент, не се образуват гнойни маси, терморегулацията не се нарушава и не се наблюдават симптоми на интоксикация. Но синдромът на болката е налице и доста изразен, тъй като лимфната течност напуска интерстициалните пространства, което води до образуването на значим оток. Наличието на болка се дължи само на изтласкването на кръвоносните съдове и нервните окончания с този оток.

И изразеното подпухналост може да стане не по-малко опасно, отколкото наличието и разпространението на гноен център в случаите на бактериален флегмон. В резултат на притискането на кръвоносните съдове храносмилането на всички структури на ръката и пръстите се влошава, което може да доведе до тъканна некроза и дори до увреждане на пациента.

Диагностика

Характерни признаци на патология в повечето случаи правят диагнозата на флегмон четка, независимо от местонахождението и причинява бързо и без усложнения. оплаквания на пациента на болка, които се влошават при докосване или опит да се движения на пръстите на ръцете и дланите, принудително положение на страна, наличието на ясно изразена хиперемия, оток, рязко влошаване на общото състояние на пациента под формата на синдром на интоксикация – това са основните критерии при диагностицирането на абсцеси.

Кръвта на пациента също реагира активно на процеса на възпаление. ESR нараства, броят на левкоцитите се увеличава, особено броят на младите клетъчни форми, което се обяснява с необходимия процес на заместване на клетките, умрели в борбата срещу инфекциите. Ако флегмонът вече се е образувал, тогава кръвният тест допълнително потвърждава наличието на септичен възпалителен процес. В случаите, когато патологията едва започва да се развива, кръвен тест може да помогне за диференциална диагноза с други заболявания.

След операцията е инсталирана специална дренажна система

Най-често флегмонните четки се диференцират с тендовагинит, абсцеси и еризипели. Това е и инфекциозна патология, на която кръвта реагира идентично, но има разлики в клиничната картина. Така че, с абсцес мека тъкан четка винаги има капсула с purulent фокус, който може да бъде открит чрез ултразвук. В допълнение, гъста капсула дава симптом на колебания или усещане за движеща се течност от единия край на огнището до другото, когато е леко натиснат. Еризипела на кожата винаги е причинена само от стрептококи, а най-характерната особеност на тази патология е наличието на ясно определени граници на зачервяване на кожата на лявата или дясната ръка.

Методи на лечение

Терапевтичният подход се определя от вида на флегмона и основно от етапа на развитие на патологията. При настъпването на възпалителния процес или на серо-инфилтративния стадий е възможно консервативно лечение на флегмона на ръката. Тя включва следните компоненти:

• понижаване на температурата на кожата (хипотермия) в областта на зачервяване с разтвор на хлоретил;
• Йодиново смазване с 5% разтвор;
• интравенозно приложение на широкоспектърни антибиотици;
• локална анестезия с подкожни блокада на новокаин.

Но в повечето случаи лечението на пациента не се случва в началния стадий, но в късния стадий на заболяването, на 3-4 дни и по-късно. Това до голяма степен се дължи на високата степента на прогресия на патологичния процес, когато болката стане пулсиращ и не заспи, когато набъбване и отглеждане четката не може да функционира, когато се издига телесна температура и увеличаване на лакътя и аксиларните лимфни възли.

Рационалното хранене ще спомогне за укрепване на имунитета и избягване на други гнойни възпалителни кожни патологии.

В тези случаи на пациентите се показва само хирургично лечение в болницата. Преди операцията е необходимо да се уточни локализацията на флегмоновия фокус, за да се избере правилния начин за достъп и да се определи начинът на анестезия.

Основното нещо в хода на хирургическата интервенция е да отворите огнището, така че да е възможно да се източат всичките му кухини и замърсявания, напълно да се отстрани съдържанието, да се изплакне раната с антисептични разтвори.

След отваряне, тъканта не е напълно пришита и за да се създаде специален дренаж, се предписват антибиотична терапия и лекарства за болка. Също толкова важно е да извършвате всички манипулации много внимателно и да не увреждате кръвоносните съдове, нервите и сухожилията.

След операцията пациентът остава още няколко дни в отдела, където му се правят ежедневни бинтове. Той получава комплексна лекарствена терапия, която позволява да се избягват постоперативни усложнения и развитие на релапс на флегмон, а също и да се засили имунитетът. При разтоварване за амбулаторно наблюдение на хирург, той получава различни препоръки, включително хранене.

Важно е хирургическата интервенция да се извърши възможно най-скоро. Това ще спаси не само пръстите и четката в отлично функционално състояние, но и здравето, а понякога и живота. В крайна сметка най-опасното усложнение на флегмона на ръката е сепсис или кръвна инфекция, която има много висок процент смъртоносни (фатални) резултати.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---