Coccygeal cyst и неговото лечение

образуване на опашната кост киста е патологично в подкожната мазнина, която се свързва с външната среда през епителни пътуване. В медицинската практика, заболяването протича под други имена – Дермоидните киста епителен опашната игрище (ECX), пилонидална синусите, фистула на опашната кост. Заболяването е няколко пъти по-често се появява при мъжете, отколкото при жените, се появява в ранна възраст (15-35 години) и е свързана с вродени хипоплазия на меките тъкани в sacrococcygeal ставата. В ICD 10 киста на опашката се присвоява код L05. Болестта се лекува хирургически, което предотвратява развитието на усложнения и прогресията на патологията.

Причини

Болестта има няколко имена, които отразяват локализацията на кистата, причините за патологията и етапа на заболяването. Епителни опашната разбира обикновено се намира в повърхностните слоеве на епитела, Dermoid киста опашната кост е в дълбоките части на кожата, пилонидална задължително врастване развива поради коса и фистула опашната кост е остра фаза на заболяването с гноясване на меките тъкани. В този случай, кистата не е свързан с отдалечената част на дебелото черво, опашна кост и други анатомични структури.

Всички имена на заболявания са обща патологичен процес, който се развива в резултат на нарушения на ембрионалното развитие на подкожните мастни kletchatki.V резултат кисти се образуват в дермата – патологични лица, които имат овална форма, собствен капсула и първичен аномално поведение за комуникация с външната среда. Те се намират над ануса в областта на глутеалната гънка.

Структура на кистата в кокцидния регион

Вътрешната капсула на киста, облицоваща кожния епител. Чрез отворите с формата на фуния мъртвите клетки на епидермиса, тайната на потта и мастните жлези се излъчват навън. В случай на блокиране на анормални инсулти се развива инфекция, водеща до гнойно възпаление и появата на симптоми на заболяването.

Появата на клинични признаци на заболяването се влияе от следните неблагоприятни фактори:

• травма в шакрококоцигелната артикулация;
• прегряване на тялото, което е придружено от повишено изпотяване;
• хипотермия;
• заседнал начин на живот (заседнал труд);
• намалява имунната сила на тялото;
• инфекциозни заболявания с повишена температура;
• нарушаване на хигиената на тялото;
• добре развита коса в глутеалната гънка.

В резултат на възпалението заболяването преминава в хроничен курс с периоди на ремисия (ремисия) и изостряне на патологичния процес. При зачервяване на киста се образува вторичен отвор (фистула), през който излиза гнойто, което улеснява състоянието на пациента.

Клинична картина

Пилонидална синусов се образува в опашната кост по време на ембрионалното развитие и е локализиран в подкожната мастна тъкан от момента на раждането. Заболяването за дълго време безсимптомно и може да има лек сърбеж и дискомфорт в глутеалната skladke.Pri въздействието на неблагоприятните фактори на външната или вътрешната среда има запушване на епителната опашната, който генерира образуването на гнойни кисти. Степента на остро възпаление се съпровожда от ярки клинични прояви и кара пациентите да търсят медицинска помощ.

Появата на пилонидалния синус върху кожата

Характерни симптоми на костно-цистната киста:

• болка в областта на кръвоносната система на сърцето над ануса;
• увеличена болка при ходене и седене;
• в случай на поглъщане, болезнените усещания поемат постоянен, дърпащ характер;
• образуването на кръгъл инфилтрат в глутеалната гънка, който е болезнен при палпиране;
• оток и зачервяване на тъканите в областта на възпалението;
• Мукопурулният ексудат се секретира от първичния или вторичния отвор;
• вкарване на косми в кожата над повърхността на кистата;
• признаци на интоксикация (главоболие, сънливост, треска).

Усложнения на острия стадий на дермоидната киста:

• формиране на фистула;
• флегмон или абсцес в областта на сакрококоцигелната артикулация;
• омокряне на екземата на кожата;
• остеомиелит (гнойно увреждане на тазовите кости);
• парапакротит (възпаление на целулита около ректума);
• проктит (възпаление на ректума);
• сквамозноклетъчен карцином.

Когато се поглъща цистната киста, болестта може да бъде решена самостоятелно. Изстрелва се през фистулата, раната се изчиства и възпалителният процес спира. Трябва да се помни, че подобряването на общото състояние без лечение не води до пълно възстановяване. Рецидив на заболяването може да възникне с влиянието на неблагоприятни фактори, а патологията поема хроничен ход.

Диагностика

Пилонидният синус има постоянно прогресивно хронично протичане с постепенно включване на голям обем меки тъкани в кокцикса в патологичния процес. Поради това е важно да се прибегне до медицинска помощ в началните стадии на заболяването, когато се появят първите клинични прояви. Има въпрос, на кой лекар да се обърне внимание при подозрение върху дермоидна киста? Можете да се срещнете с терапевт, който след проучване и идентифициране на оплаквания ще ви отведе до специалист. Диагностиката и лечението на заболяването се извършва от проктолог.

Клиничните признаци на костнокастната киста и изследването на мястото на патологията в повечето случаи не предизвикват съмнения в диагнозата. Понякога се изисква диференциална диагноза на патологията с остеомиелит на кръста и кокциса, фистула с възпаление на ректума. За тази цел рентгенова снимка на тазовата област се предписва в две проекции. Провеждайте сигмоидоскопия – ендоскопско изследване на ректума. След поставянето на диагнозата, въпросът за назначаването на спешна или планирана операция в зависимост от тежестта и етапа на патологичния процес.

Лечебна тактика

За ефективно лечение на кисти опашната кост определя радикал метод на лечение – операция, използване на различни методи за отстраняване на ненормално формация. Без операция може да се постигне само временно подобрение на пациента, но не може да елиминира напълно развитието на болестта и рецидив. Колкото по-рано проведе операцията, толкова по-малка вероятността от образуване на усложнения, по-лесно техническата част на операцията, благоприятен следоперативно възстановяване period.Udalenie кисти опашната кост се извършва под местна упойка.

Място на операция с дермоидна киста: а – местоположение на ненормални отвори, b – граници на разреза на кожата, в – форма на рана след отстраняване на кисти

Техники, насочени към изрязване на костнокастната киста:

1. Метод на отворената рана. След отваряне на абсцеса, пречистване на гнойните джобове и изрязване на кистите, ръбовете на раната се обвиват до дъното. Това помага за намаляване на риска от рецидив, но увеличава времето за излекуване на раната и периода на възстановяване до 4-8 седмици. Този метод се използва в случай на спешна хирургическа операция на етап остра възпаление.
2. Метод на затворената рана. След отстраняване на киста, раната се зашива и се оставя дренажен отвор. Процедурата се характеризира с по-кратки срокове на периода на възстановяване. Раната лекува след 2-3 седмици. За да се намали риска от рецидив, хирургическият метод се използва в случай на планирани операции на етапа на опрощаване на патологичния процес.
3. Баскомският метод. Рязане на кожата в областта на кистите се извършва в посока от първичните анормални курсове към вторичните проходи или фистули. В този случай първичните движения се зашиват и дренажите се поставят в кухината на вторичните канали за отстраняване на възпалителни ексудати.
4. Методът Карадакис. Отстраняването на костно-цистната киста и клапата на кожата над нея се извършва чрез смесване на мястото на патологията спрямо средната линия между хълбоците. Това дава възможност да се подобри заздравяването на раните и да се намалят условията на периода на възстановяване след операцията.

Външен вид на хирургичното място след зашиване

Преди и след операция, предпише курс на антибиотици широк спектър на действие за ограничаване на разпространението на инфекцията и предотвратяване на вторична инфекция се появява rany.Pri силна болка използвани анестетици (Темпалгин, аналгин, baralgin) и нестероидни противовъзпалителни лекарства (диклофенак, парацетамол, ибупрофен).

Конците се отстраняват 10-14 дни след операцията. Раната се облича ежедневно, докато се премахнат шевовете. След това хигиенните грижи се извършват с антисептици (йод, водороден пероксид, хлорхексидин) в зоната на раната, за да се предотврати вторична инфекция. Работата се възстановява след 3-4 седмици. В рамките на един месец след операцията трябва да изключите физическата активност, вдигането на тежести, да седите на твърда повърхност и да спите на гърба си.

Прегледи на пациентите

Ефективното лечение на костенурните кисти се извършва само хирургично, консервативната терапия се предписва на етапа на подготовка за операция или в случай на противопоказания за хирургична интервенция. По-долу са обратната връзка на пациентите относно лечението на болестта и следоперативните последици.

Отворите в сакрума, които свързват кухината с външната среда, са маркирани с червени стрелки

Олег Сергеевич, на 32 години. От млада възраст нарушена дискомфорт в кокциса се появи обрив между хълбоците, сърбеж в седнало положение. След падането през зимния лед имаше болки в района на сакра. За лекаря не се обърна, намали смазка анестетик маз, състоянието се е подобрило. Обаче месец по-късно болката се възобнови – оток, образуван над кръста, който не позволи да седи и да се движи нормално. Консултирал е с проктолог, лекарят е диагностицирал дермоидна киста. Предписани антибиотици и операция за отстраняване kisty.Rana лекува след операцията няколко месеца, на мястото на разреза образува голям белег, който след това трябва да бъдат отстранени от лазера. Според лекаря усложненията могат да бъдат избегнати при своевременно искане за медицинска помощ.

Валентина, на 25 години. На 20-годишна възраст бях диагностицирана с костно-цистмасова киста. Обръща се към лекаря по повод сърбеж в областта на кокалче и дискомфорт по време на дълга седнала позиция по заетостта в института. Лекарят препоръчва операция. Дълга не се съгласи, но все пак реши. Операцията не отнема повече от 40 минути при локална анестезия, шевовете се отстраняват след 8 дни, след седмица се връщат в училище. Радвам се, че се отървах от обсебващата сърбеж и сега не мога да се огранича в ежедневието.

Константин Петрович, на 29 години. Цоциксовата киста е отстранена преди 10 години в хирургичния отдел на окръжната болница. Раната бързо се излекува и се върна на работа за 2 седмици. С течение на годините, периодично се появява подуване и болки в mezhyagodichnoy на областта по време на студения сезон. Той не отиде при лекаря, защото болестта не се тревожи много и премина самостоятелно. Преди месец, аз претърпя тежък грип, а кистата отново се утвърди – в опашната кост се появи абсцес с гной. Терапевтът даде сезирането на проктолог, който назначава втора операция за изрязване на Дермоидните кисти. Прекарах 1, 5 месеца в болницата. Препоръчвам ви да се прилага за специалисти, за да се получи ефективна резултат и да забравите за болестта веднъж завинаги.

Нематода опашната кост – вродена заболяване, характеризиращо се с прогресивна разбира се и се проявява, когато се подлага на неблагоприятно третиране faktorov.Effektivnoe е възможно само тогава, когато действието на резекция на патологично образуване в проктологични условия отделение. Ранното откриване на заболяването и назначаването на планова операция в не-остър намалява риска от рецидив и води до пълно възстановяване.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---