Фрактура на пателата (патела): ефекти и лечение

Пателата е голяма сезоамидна кост в човешкия скелет. Той е изтъкан в сухожилието на четирите мускули на бедрото и помага в работата, като увеличава теглителната сила. Тази кост не почива върху други кости на скелета и служи също и за защита на колянната става, изпълнявайки ролята на щит.

Вътре в патела е покрита с хрущял, който вертикално разделя костта на две фасети. Тези, от своя страна, влизат в допир с долната част на бедрената кост, разделена във външния и вътрешния конdyle. Сухожилията на мускулите по страните на коляното се наричат ​​разширително устройство.

Увреждането на коляното възниква от прекомерно въздействие върху коляното (в случай на злополука, падане на коленете, удари). В този случай могат да се диагностицират както патетрална фрактура, така и бедрена кондиларна травма. Последствията от пренебрегваната травма са най-ужасяващите: пателата губи своите функции, развива се артроза. И това означава, че болката в коляното ще измъчва човека почти винаги.

Видове

Винаги е много важно правилно да се диагностицира типа фрактура, тъй като това зависи изцяло от по-нататъшното лечение. И ако в някои случаи можете да направите с фиксиране на крака, т.е. ситуации, които изискват хирургическа интервенция.

В зависимост от безопасността на частите на патела и тяхната позиция се различават няколко вида фрактури. По природа фрактурите са разделени на:

• Хоризонтална. Пателата се счупи на две, образувайки 2 фрагмента.
• Отстраняване на долната част на костта.
• Раздробен. Когато пателата е фрагментирана, има повече от два фрагмента.
• Вертикална. Разкъсването е по протежение на патела.
• Osteochondral. Характеризира се с отделянето на малка част от ставната повърхност на патела.

Раздробената фрактура усложнява лечението – изисква се операция. В този случай се изваждат малки странични фрагменти от ръбовете, останалите се свързват.

На външен вид фрактурите са разделени на:

• Open. Кожата се разкъсва, понякога излага костта.
• Затворен. Не се нарушава целостта на кожата.

Откритите фрактури са най-опасни. В допълнение към вероятността да падне на мястото на разкъсване на тъканите на различни инфекции, съществува риск от големи загуби на кръв.

По степен на нараняване:

• С компенсиране. Костите са склонни да се разделят, когато между фрагментите се появи пространство. Най-често несъответствието възниква при хоризонтални фрактури.
• Без пристрастия. Костите остават на земята по време на фрактури и лечение.

Степента на изместване се влияе от опъването на съседната система на сухожилията. Ако не се докосне, няма да има пристрастие. Със значителните му щети, мускулната сила ще издърпа костите нагоре.

Фрактура на колянната става е диагностицирана, ако се появи вътреставна фрактура на феморалния конdyle. Тя е разделена на:

• Фрактура на вътрешния конdyle.
• Фрактура на външния конdyle.

При външни увреждания гръдта или цялото бедро е обърнато навън. Вътрешно – тя е насочена вътре.

Счупването на колянната става с промяна в лечението няма да се извършва без операция.

Диагностика

Всяка фрактура на патела е придружена от болезненост, подуване и образуване на хематом на мястото на нараняване. Въвеждането на анестезия в съвместната кухина улеснява болката за кратко време.

Откритата и проникваща фрактура в присъствието на рана близо до нараняването се диагностицира с „тест за сол“. Натрупва се кръв чрез иглата и 50 ml стерилен физиологичен разтвор се инжектира в съединението чрез иглата. Потокът от разтвор от раната показва открита фрактура.

100% точност на диагнозата дава рентгенови снимки в три проекции:

1. При пряка проекция може да се види вътреартикуларна фрактура на външния или вътрешния кондил.
2. Аксиалната проекция показва вертикални и костно-хрущялни фрактури.
3. Страничните изстрели показват добре напречни счупвания и може да се види състоянието на всеки кондил.

За сравнение с повреден кайкси се прави снимка на здрава патела.

Подобно явление като не-сливането на точките на осификация на патела обикновено присъства и на двата крака и трябва да се различава от фрактурата.

Първа помощ

Фрактурата на пателата изисква незабавна помощ. Необходимо е напълно да се обезвреди стъпалото на жертвата, за да се избегне изместването на костите. Мястото на нараняване се нанася върху леда, поставен в чиста кърпа.

Колянната става е фиксирана без всякакви подходящи средства. Гумите се наслагват от глезена до бедрото.

Жертвата трябва спешно да бъде предадена на травма за предоставяне на квалифицирана медицинска помощ.

Лечение

Изпълнява се стриктно под наблюдението на специалист. Лекарят, след като определи естеството на фрактурата и наличието на изместване на фрагментите, ще избере подходящо лечение. Тя може да бъде консервативна или оперативна.

Често периодът на възстановяване се дава на 2 месеца. Но всъщност всичко зависи от характеристиките на тялото, както и от вида на нараняването.

Пълната работоспособност, като правило, се възстановява 3 месеца след фрактурата.

Консервативно лечение

Травматолог избира консервативно лечение за отклонение на фрагменти не повече от 3 мм или с фрактура без дислокации. Първата стъпка е да се елиминира хемартрозата (натрупване на кръв в ставата). Това се прави така:

• Повърхността на кожата в мястото на увреждането се третира с антисептик.
• В ставата се инжектира фина игла с анестезия.
• След известно време (когато лекарството започва да действа), се впръсква гъста игла с разреждащото средство и спринцовката се засмуква от натрупаната кръв.

След процедурата се поставя пластир върху областта на патела с „багел“. Отварянето му трябва да е над патела. Кракът е имобилизиран с гипсова превръзка по цялата повърхност.

След 4 дни се предписва лечение с физиотерапия с UHF. След 7 дни мускулите на бедрото постепенно получават статични товари чрез физиотерапевтични упражнения. Трябва да ходиш на патерици.

След един месец пациентът може да започне да ходи, леко облегнат на възпалено крака. Гипсът по това време се отстранява и физиотерапията и терапевтичната гимнастика продължават. По време на третирането и отстраняването на гипс се вземат рентгенови снимки.

Консервативният метод е изпълнен с неправилно разрастване на пателовите фрагменти. И това, от своя страна, може да доведе до артроза и до нарушаване на нормалното функциониране на колянната става.

Лечение

Съвременната фармакология предлага голям избор от лекарства. Те се използват за придружаване на лечението на фрактура на патела.

1. Упойващо вещество. Procaine се използва веднъж, за да задържи блокадата, когато пациентът за първи път влезе в спешното отделение.
2. Антибиотици. Цефазолин се прилага веднъж на час преди операцията, за да се предотврати инфекцията.
3. Аналгетици. Като анестетик лекарства, които засягат централната нервна система, използвайте трамадол 1 до 4 пъти дневно в продължение на 3 дни или тримеперидин.
4. При нестероидни противовъзпалителни средства кетопрофен се прилага интравенозно в продължение на 2 дни.

Лечебното лечение не е определено само по себе си! Само лекарят може да избере най-подходящото лекарство, да предпише дозата и условията на приложение. Последиците от самолечението са плачещи.

Оперативна намеса

Фрактура на пателата с голямо разместване на части от костта и разкъсване на разширителната система не е в състояние да расте заедно. И за да се елиминира изместването е показана хирургическа операция. Фиксацията на пателата „фигура-осем“ и спиците на Киршнер са признати за най-доброто при лечението на напречна фрактура близо до центъра на костта.

Снаждането се извършва чрез винтове, жици, копринени или лавански конци, контакти и конци. Операцията се извършва под обща анестезия.

Фрактурата на фрактурата е най-трудната за лечение. Малки части от костта се отстраняват, а тъканите и сухожилията се свързват с остатъците от патела. Понякога и тук се използват жици и винтове. В случаите, когато не може да се извърши възстановяване на костите, колянната става се отстранява напълно.

По време на операция аутопсия, ставата се изчиства от кръвни съсиреци и трохи от кости, ако има такива. След това лекарят трябва да избере: дали ще направи връзката на костите или ще премахне най-малкия фрагмент и ще възстанови разширителната система на мускулите на квадрицепсите.

След операцията се прилага прилепваща превръзка за периода, който лекарят ще счита за оптимален (приблизително 6-8 седмици). След отстраняването на гипс, пациентът може да бъде назначен да носи гипс дълго (твърда подвижна плоча).

Вещи

Навременното лечение и правилно избраната терапия могат да възстановят увредената кост. Но вероятността от усложнения след такава травма остава. Фрактура на пателата е съпроводена от такива последици като:

• Хронична болка в коляното.
• Слабост на четирите мускули на бедрото.
• Остеоартритът. Той се развива в резултат на увреждане на хрущялната тъкан на ставата.

Естествените движения в ставата трябва да бъдат коригирани. Значението на рехабилитацията след такива травми не може да бъде надценено. През този период става ясно, дали лечението е било правилно администрирано или са необходими допълнителни усилия за пълно възстановяване на ефективността на колянната става.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---