Договор за пръсти: обработка на четката от контрактурата на Dupuytren

Контрактурата на ръката (друг термин за контрактурата на Dupuytren) е патологично състояние, при което лигаментите на дланите и ръцете губят своята еластичност.

Постепенно те стават плътни, съкращават се и напълно губят способността да се разочароват.

Медицински изследователски центрове са били заети много години в търсене на причината, която причинява контрактурата на Dupuytren. В момента обаче е възможно да се научи само надеждно, че заболяването най-често засяга мъже на възраст над 40 години, чиято дейност е свързана с прекомерно натоварване на ръцете (шофьори, ключари, обръщачки).

Причини за болестта

Поради постоянните малки наранявания на ставата, се развива патологичен процес в сухожилията. Налице е заместване на еластичните тъкани влакнести.

Не по-малко опасно е генетичното предразположение към болестта.

Ако човек в семейството вече е имал случаи на контрактура, тогава шансовете му да се разболее са много по-високи от тези, при които наследствеността не е обременена.

Освен това е установена тясна връзка между контрактурата на Dupuytren и някои болести и състояния:

1. хронични, остри патологии на сърцето и кръвоносните съдове (миокарден инфаркт, инсулт, сърдечна недостатъчност). Тези сами по себе си са причина за ограничена активност и мобилност на пациента. При сърдечно-съдови заболявания кръвният поток в периферните части на тялото често се нарушава, а ръцете на първо място;
2. заболявания, които причиняват деформация и възпаление в ставите (артроза, артрит). При тези условия контрактурата на ръката може да се развие поради факта, че възпалението и болката в ставата за дълго време ограничават нейната мобилност, което води до непълна работоспособност (атрофия);
3. заболявания и състояния, при които се нарушават метаболитните процеси в организма. Говорим за диабет, злоупотреба с алкохол, неадекватна функция на щитовидната жлеза, нарушаване на мазнините, метаболизъм на вода и сол. В такива случаи, при най-малкото нараняване, има нарушение на тъканното излекуване и засегнатите еластични тъкани се заместват с влакнеста, твърда структура.

За да разберете ясно защо точно тези причини причиняват развитието на контрактурата на Dupuytren, трябва да знаете защо в други случаи тази патология не възниква. Основната причина за това е болката, която не позволява на човек да позволява движения, които причиняват дискомфорт при възпаления или наранявания на ръката.

Този механизъм може да се нарече вид защитна реакция на организма от по-опасни увреждания, които могат да се развият, ако продължите да натоварвате засегнатата става. По време на „принудителната“ почивка ставата постепенно възстановява функционалността си и след известно време заболяването се оттегля и флексийната активност на всички пръсти се връща изцяло.

Има случаи, когато ограничаването на мобилността може да бъде причина за контрактурата на Dupuytren. Това се дължи на нарушения на метаболитните функции в ставата или е толкова износено, че е почти невъзможно да се поправят увредените тъкани.

В крайна сметка състоянието на почивка предизвиква развитието на контрактурата на Dupuytren.

Симптомите на заболяването

Имобилизирането на четката се развива гладко, преминавайки от незабележимо състояние до признаци, способни да затъмнят достатъчно живота на пациента.

Понякога процесът стига толкова далеч, че човек просто не може да изпълнява обичайните си ежедневни дейности.

Симптомите на заболяването варират в зависимост от неговия стадий. Така че медицината разграничава няколко етапа на контрактури:

• 1 етап. По това време заболяването може да се усети от малък възел, който лесно се определя от гънките на дланта (в хората, които се наричат ​​линии на живота). Нодулите са твърди и гъсти, но обикновено се приемат като обикновена царевица. Тъй като болестта се развива, такива възли стават все повече и повече, те просто докосват дланта. Нодулите могат да се комбинират в едно или няколко няколко тесни връзки (нишки), които затрудняват освобождаването на малкия пръст и пръстена на ръката;
• 2 етапа. Небето хваща главната фаланга, причинявайки промяна в нормалния ъгъл между дланта и ръчната става. Дланта придобива постоянно извита позиция (се навежда навътре). В зависимост от тежестта на лезията, ставата на ръката може да запази различна степен на подвижност. Нежеланото удължаване на пръстите обикновено е трудно;
• 3 етапа. На този етап почти всички пръсти на сухожилията стават твърди и твърде плътни. Тежко дърпа четката, пациентът не е в състояние да произволно разколебае пръстите си и насилствено ги разпространи с втората ръка, има много болка.

Важно е да се подчертае, че контрактура травматична етиология Дюпюитрен (развива се дължи на високо професионално стрес) в десничарите се отразява най-вече от дясната страна (така наречената четка работа), докато левичарите ляво.

Ако човек страда от системни заболявания, контрактурата е успоредна на ставите на пръстите на двете ръце.

Какви усложнения са опасни?

Заразената болест е включена в списъка на патологиите, които заплашват пациента не само частично, но и абсолютна загуба на способност за работа. Ако няма лечение, контрактурата на ръката ще обезвреди всички пръсти и ще попречи на пациента да извърши основни действия, включително хранене, промяна на дрехите и хигиенни процедури.

Ако заболяването се развие до трета степен, тогава лечението може да включва ампутация на един или повече пръста на засегнатото рамо.

Това е необходимо, за да се предотврати заплахата от некроза и сепсис поради липса на кръвообращение в пръстите и пролиферация на съединителната тъкан.

Методи на лечение

Отстраняването от Dupuytren трябва да започне с отстраняването на причината за контрактурата. Лечението може да бъде както консервативно, така и оперативно. Тактиката на терапията зависи от тежестта на заболяването и от това колко е ограничена мобилността на пръстите.

Консервативното лечение ще се състои в задължителното преминаване на курс по медицинска гимнастика и физиотерапия. Тяхното действие е насочено към максимално подобряване на кръвоснабдяването на засегнатата от болестта зона и нормализиране на работоспособността на мускула.

Ако стадият на заболяването е начален, физиотерапевтичното лечение включва парафинови и кални бани за ръцете. Те допринасят за отоплението на проблемни области и служат като източник на минерали за ставата.

Благодарение на ултразвук и електрофореза с приложения от лекарства, е възможно да се елиминира контрактурата на ръцете, особено ако причините му са артрит и артроза. За лекарствени приложения обикновено се използват:

• hondroprotektory;
• противовъзпалително;
• болкоуспокояващи за болки в ставите.

Основната цел на тренировъчната терапия ще бъде разтягане и укрепване на мускулите на ръката, отговорни за удължаване. Обикновено те допринасят за противодействие на стягащите връзки. В този случай са показани упражненията за разтягане на мускулите на предмишниците, разположени върху дланите на ръцете и набор от упражнения за укрепване на мускулите от външната страна на рамото.

Извършвайки лечението, не е излишно да се наслагват лангетите от външната страна на ръката. Тази мярка ще помогне да се предотврати произволното огъване на пръстите и паралелно да се разтеглят възлите.

Като се има предвид навременната покана към лекаря и системното прилагане на всички препоръчвани упражнения, терапията с упражнения може да спре по-нататъшното развитие на контрактурата на пръстите и да смалява симптомите си.

Операция

Дори ако лечението върви по план, рано или късно пациентът може да има въпрос относно необходимостта от хирургическа интервенция. Особеността на заболяването се дължи на факта, че колкото по-рано е била извършена операцията, толкова по-големи са шансовете на пациента да възстанови напълно работната способност на ръката и пръстите.

Лечението на контурната фаза 1 ще изисква поне 2 седмици рехабилитация, а самата операция се извършва под локална анестезия. При по-напреднали случаи (етапи 2 и 3), лечението включва няколко периода, всеки от които изисква отделно възстановяване.

На пациента е показано допълнително медикаментозно и физиотерапевтично лечение. Това ще увеличи шансовете за максимално възстановяване на функциите на четката и ще предотврати възможността за влошаване на контрактурата на Dupuytren.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---