Ефективни противовъзпалителни средства за ставите

При лечението на почти всички заболявания на остеоартритната система на човешкото тяло се използват противовъзпалителни мехлеми за ставите и други дозирани форми за системно приложение. Във връзка с голямото им търсене, нови лекарства непрекъснато се появяват на фармацевтичния пазар. Да се ​​ръководят в тях не само трябва да имат всеки лекар, но и обикновеният жител, който често остава един на друг с проблема.

Видове противовъзпалителни лекарства

Най-важният критерий за които е класифициран противовъзпалителни лекарства за лечение на ставите, е тяхното разделяне на хормонално (глюкокортикоид или стероид) и нестероидни (нестероидно). Това е важно, тъй като първата, с изключение на противовъзпалителния ефект, имат хормонална активност, която е лишена от втората група от инструменти. Приблизително класифициране и най-често срещаните противовъзпалителни средства за лечение на ставна патология са дадени в таблицата.

Наркотична група	Активно вещество	Инжекционни форми (инжекции)	Таблетки и капсули	Маз и гел
Нестероидни средства (НСПВС) с преобладаващ ефект върху СОХ-1	Ацетилсалицилова киселина	Не съществува	аспирин Ацетилсалицилова киселина Upsarin Oops	Не съществува
диклофенак	диклофенак Voltaren Dikloberl ortofen Diklak ortofen	диклофенак Dikloberl ortofen Olfen Naklofen Voltaren	Диклак гел Voltaren Naklofen Olfen диклофенак Fanigan
индометацин	Не съществува	индометацин индометацин	индометацин indovazin
ибупрофен	Pede	Ibuprom ибупрофен Ibufen Nurofen	ибупрофен Deep Relief Nortafen
кеторолак	Ketanov Ketolong кеторолак	Ketanov Ketalgin кеторолак	Не съществува
кетопрофен	ketonal кетопрофен Deksalgin	ketonal кетопрофен Deksalgin	ketonal кетопрофен Fastum гел
пироксикам	Не съществува	пироксикам Breksin	Finalgel
Нестероидни лекарства (НСПВС) с преобладаващ ефект върху СОХ-2	нимезулид	Не съществува	нимезулид Nimid Nise Сиган nimulid	Nimid Remisid Nise
мелоксикам	мелоксикам movalis Revmoksikam Melbek	мелоксикам movalis Revmoksikam Melbek	Не съществува
целекоксиб	Не съществува	целекоксиб Celebrex Revmoksib Ranseleks	Не съществува
парекоксиб	Dinastat	Не съществува	Не съществува
Глюкокортикоидни противовъзпалителни средства
С малко продължителност на действието	хидрокортизон	хидрокортизон Solu-kortef	Не съществува	Не използвайте за патология на ставите
С умерена продължителност на действие	преднизолон метилпреднизолон триамцинолон	преднизолон метилпреднизолон metipred кеналог	Medrol преднизолон метилпреднизолон metipred Polkortolon	Не използвайте за патология на ставите
От дълго време актьорско майсторство	бетаметазон дексаметазон	дексаметазон Tseleston	дексаметазон	Не използвайте за патология на ставите
продължителен	бетаметазон	diprospan	Не съществува	Не съществува

Важно е да се помни! Изборът на противовъзпалителни лекарства за лечение на ставна патология трябва да бъде само лекар, като се вземат предвид степента и тежестта на възпалителния процес. Това е особено вярно в случай на хронични заболявания, изискващи дългосрочно лечение!

Характеристики на терапията с нестероидни противовъзпалителни средства

Първата стъпка на процеса на третиране на всички видове съвместно патология – назначаването на подходяща противовъзпалително лечение и облекчаване на болката. Като лекарства от първа линия се използват противовъзпалителни лекарства от нестероидната група. Поради изключително широк диапазон, за избора на дозирана форма, дозата, начина и честотата на приложение трябва да бъдат подходящи за типа на патологичен процес на разположение на съпътстващи заболявания пациента, терапевтичните свойства и възможните странични ефекти на специфични лекарства. Най-голямо внимание се обръща на нестероидно лекарство селективност по отношение на механизма на противовъзпалително действие.

нещо, което НСПВС акт на чрез блокиране на ензима циклооксигеназа (СОХ), който е отговорен за започване на синтеза на възпалителни медиатори (вещества, които предизвикват и поддържат възпалителния процес). В човешкото тяло се произвеждат два типа циклооксигеназа: СОХ-1 и СОХ-2. Вторият вид се произвежда изключително в центъра на възпалението. Първо, освен поддържане на болестния процес катализира реакцията на синтез на защитните слуз в стомаха. По-възрастните поколения НСПВС действат еднакво и за двата вида ензими. На фона на неконтролираното им приемане започна да се регистрира голям брой нежелани реакции. Създадените нови генерации се характеризират със селективен ефект върху COX-2.

Неселективни инхибитори на циклооксигеназа

Препаратите от тази група се характеризират с:

1. Бързото начало на терапевтичния ефект.
2. Кратко действие.
3. Лечението включва значителен риск от странични ефекти от стомашната лигавица и дуоденални язви (ерозивен гастродуоденит, язвена болест, стомашно-чревни кръвоизливи).
4. Всички неселективни НСПВС могат да бъдат разделени на лекарства с предимно противовъзпалително и аналгетично действие. Първата група се състои от препарати на базата на диклофенак, индометацин и ибупрофен, а вторият – кеторолак, кетопрофен, пироксикам.
5. Произвежда се под формата на всички дозирани форми: инжекции, таблетки, гелове и мехлеми. Това им позволява да бъдат използвани във всякакви схеми и комбинации.
6. Възможно е да се разграничи формата на дозата. При наличието на проблеми от страна на стомаха, предпочитание се дава на инжекционните форми и на местните препарати.
7. От изолираната употреба на мехлеми не очаквайте изразен терапевтичен ефект. Значително увеличение е възможно при комбинираното използване на формуляри за локално и системно администриране.

Важно е да запомните! Продължителната употреба на нестероидни лекарства с неселективни ефекти върху циклооксигеназа, трябва задължително да бъде придружено от едновременно приемане gastroprotectives – лекарства, които предпазват лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника (омепразол Almagel, фамотидин)!

Селективни инхибитори на циклооксигеназа

За съжаление, създаването на селективни лекарства с противовъзпалително действие не решава всички проблеми, свързани с назначаване неселективен sredstv.Estestvenno на това, че броя и тежестта на страничните ефекти от стомашно-чревния тракт е значително намалена. Но тези лекарства също не са лишени от техните отрицателни ефекти върху тялото. По принцип те са свързани с токсични ефекти върху черния дроб, което ограничава приема им при пациенти с чернодробна патология. Друга особеност е относително високата цена в сравнение с неселективните инхибитори. Не всички пациенти са в състояние да ги използват дълго време.

Най-популярните лекарства от тази група са препарати, базирани на мелоксикам. В зависимост от производителя, цената на препаратите е значително различна, въпреки че ефективността е почти идентична. Те осигуряват мощни и дълготрайни противовъзпалителни ефекти, сравнително добре поносими от пациентите. Произвежда се под формата на инжекция и таблетка. Това дава възможност за поетапна терапия, състояща се в прехода от един тип на друго към друго, тъй като възпалителният процес в ставите спира. Мази и гел липсват, но селективните НСПВС могат да бъдат комбинирани с локални неселективни форми.

Не се произвеждат селективни НСПВС под формата на мехлеми

Глюкокортикоидни противовъзпалителни средства

При заболявания на ставите понякога има нужда от мощна противовъзпалителна терапия. С тази задача нестероидните противовъзпалителни средства не винаги могат да се справят. Ето защо тяхното действие трябва да се засили с по-активни средства. Тази група се състои от глюкокортикоидни лекарства. Те се използват изключително при наличие на индикации, които само специалист може да определи.

Най-важните постулати на противовъзпалителната терапия с глюкокортикоиди изглеждат така:

1. Колкото по-висока е активността на възпалителния процес, толкова по-висока е дозата хормони, които се използват. Предимство трябва да се даде на агентите с краткотрайно действие (метилпреднизолон).
2. Ако се нуждаете от дълго или цял живот, се използва стъпалатерапия, което предполага преход от инжекционни форми на приложение към таблетки.
3. Тъй като възпалението се забавя, дозата на лекарството постепенно намалява. Елиминирането на глюкокортикоидите еднократно след продължителна употреба е строго забранено поради високия риск от надбъбречна недостатъчност.
4. При изолирано възпаление в една става, трябва да се предпочитат интраартикуларно приложение на специални дозирани форми на продължителни глюкокортикоиди, предназначени за този начин на приложение.

Противовъзпалителните лекарства са основните инструменти в терапията на ставната патология. Само използването на компетентен и тактически здрав подход ще помогне да се постигнат максимални резултати от лечението с минимална вреда на тялото.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---